赵海

血液透析患者一般没有什么感觉，可能会有以下几种情况： 1、动静脉内瘘患者在进行动脉或者静脉穿刺的时候会有疼痛的感觉，深静脉置管的患者在置管时也可能有疼痛的感觉； 2、在血液透析过程中，如果透析患者出现低血压、低血糖、失衡综合征，患者会表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷等一系列的不适症状，这些症状一般经过处理以后都会消失或者好转； 3、如果伴有其他更加严重的疾病，患者也可以出现不适，但透析本身不会导致相关的不适。 大部分透析患者在多数情况下没有特殊不适。所以对于肾病患者而言，得了肾病并不可怕，要积极面对。

中医治疗脑动脉炎效果不错，关键在于采取合适的治疗方法。中西医结合治疗脑动脉炎比单纯西医的治疗脑动脉炎预后要好，复发率要低。疾病急性期可以选择西医治疗，但恢复期建议中西医结合方式治疗，比如应用黄芪、当归、葛根等中药，可以增强机体免疫力，促进身体代谢，改善血液循环，以及抑制血小板聚集等，能起到改善脑功能的作用。患者应该注意及时治疗，合理使用药物，尤其应在医生的建议下服用，切记不要自行药物治疗，以免带来副作用。患者应保持良好心态，一般可以获得较好治疗效果。

脑动脉炎是因感染、药物或变态反应等因素导致的脑动脉管腔狭窄、闭塞，供血区脑组织缺血、梗死，引起的以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病。脑动脉炎属于中医的中风、风痱等病症范畴，主要由风痰瘀血阻于脑络或肾精亏虚所致。 建议脑动脉炎患者夏天多注意休息，避免受风，尽量不要对着电扇直吹，或整日待在空调屋里面，要适当出去走走。对瘫痪的肢体要进行适当的功能锻炼，加强营养，进食高蛋白质、高维生素的食物，通过按摩、针灸、中药等方法调理，这样效果会更好。通过以上的中医方法，可以达到预防脑动脉炎复发的效果。

脑动脉炎西医认为是感染、药物或变态反应等因素导致的脑动脉管腔狭窄、闭塞，供血区脑组织缺血、梗死引起的以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病。该病属于中医的中风、风痱等病症范畴，主要是由于风痰瘀血阻于脑络或肾精亏虚所致。建议患者夏天要多注意休息，避免受风，少对着空调、电风扇直吹，或整日在空调屋里，要适当出去走走，对瘫痪肢体进行功能锻炼，加强营养，进食高蛋白质、高维生素的食物。患者可以通过按摩、针灸调理，必要时可以服用中药调理。也可以通过体控电疗，即经络保健法刺激中枢神经分泌内啡肽，这样通过中医特色治疗方法也可以达到很好的效果。

皮瓣移植术后伤口感染需要及时拆除缝线、换药，如果感染持续存在，需要入手术室进行彻底清创。清创时要保护血管蒂、吻合的神经，如皮瓣需要持续清创，最佳的选择是使用VSD进行负压吸引，可保证长期有效的控制感染，1-2次彻底清创可彻底解决伤口感染的问题。皮瓣移植手术后有伤口感染是局部过程，不会影响皮瓣血运，不代表皮瓣手术的失败。

皮瓣弹性好，组织容量较多，能填塞创伤遗留的创面的大面积损伤，留有腔隙时可进行皮瓣移植修复，皮瓣移植手术的禁忌症如下： 1、存在严重的基础疾病，如严重心衰、肾衰、严重高血压、糖尿病，不能耐受长时间手术的患者； 2、受区创面存在严重感染，未进行彻底清创，感染未得到良好控制的患者； 3、患有严重的四肢血管硬化的患者，可导致皮瓣血管危象，严重影响术后效果。

创面皮瓣移植可以修复重要组织创面、覆盖深层组织，与传统的植皮相比具有较好的血运，并且能够填塞创面清创后遗留的腔隙，将血运较差的创面进行良好的修复。创面皮瓣移植的适应症有器官再造，如乳房再造；采取腹部游离皮瓣，创面皮瓣移植可覆盖较重要的器官组织。创面皮瓣移植是修复创面的好工具，并且效果确切。

面皮瓣移植术前全身准备的事项有： 1、询问既往基础疾病史，如糖尿病、高血压，糖尿病伤口愈合缓慢，术前要充分沟通、评估身体状态； 2、术前完善相关检查，确认是否有低蛋白血症，如处于低蛋白状态，创面愈合会延迟； 3、评估皮瓣供区、受区的皮肤条件，创面周围、供区创面有明显的瘢痕，不适宜进行皮瓣转移，会影响术后效果。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
更年期症状有哪些方面？第一、会出现月经紊乱，也就是绝经过渡期常见的症状。第二、血管收缩，症状主要表现为潮热，为血管收缩功能不稳定所致，就是一过性的发热，一过性的出汗，反复出现短暂的面部或者颈部以及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘轰热，继之出汗。一般情况下持续1-3分钟，轻者每日发作1次，严重的10多次或者更多。第三、自主神经系统的症状，可能会出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经系统的调节症状。第四、精神神经症状，围绝经期女性常见表现注意力不易集中，而且情绪不宜波动大，如激动易怒、焦虑不安或者情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪的症状，记忆力减退。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
工业酒精稀释后不可以消毒，工业酒精除了含有乙醇以外，还含有大量甲醇、甲醛等杂质。工业酒精稀释以后如果喷洒在物体表面或者用于擦拭物品，其中含有的甲醇等有害物质具有较大的毒性，可以经过呼吸道和皮肤进入人体而产生毒性反应，所以不但起不到消毒的作用，甚至还可能损害人体健康，严重的时候此类物质还可以造成人体神经系统，或者血液系统的损害而致病，因此工业酒精稀释后不可以消毒。