贾玉萍

如果是轻度肺气肿情况，基本不会影响患者寿命。如果早期戒烟、防控，轻度肺气肿不用特别紧张。 肺气肿病医学术语是终末细支气管远端气腔永久扩张，伴有气道壁破坏，没有明显纤维化，是对肺气肿定义。如果肺气肿形成，恢复比较困难，但是目前有延缓进展方法。肺气肿患者通过戒烟，避免接触污染，如厨房油烟等，可以延缓患者病情进展。

支气管扩张是呼吸系统常见的气管扩张综合征，好多疾病可以引起支气管扩张，比如部分变异性支气管肺曲霉菌病等，都可以引起支气管扩张。要具体找引起支气管扩张的是何感染，比如绿脓，少见的还有部分真菌感染、部分奴卡氏菌，都可以引起支气管扩张表现。还有一种病，比如弥漫性泛细支气管炎，也可以有支扩表现，针对具体的情况，要采取相应的治疗措施。 一般有感染的情况下，要选用相应的抗生素。比如有针对绿脓的部分头孢类、青霉素类等部分药物，这类感染可以有效治疗。如果是部分变异性支气管肺曲霉菌病的感染或结核或真菌引起支扩，要采取相应的治疗措施，多数情况下用药物治疗，还有内科保守治疗，还有体位引流，止咳祛痰的部分药物能解决。 少部分情况下需要外科干预，比如肺段和肺叶切除，这类情况是指反复的大咯血时，内科保守治疗无效，才用外科手段。还有部分严重的情况下，可能还需要弥漫的严重的支扩，肺毁损的情况下可能更需要其它的治疗手段，这类情况都很少见，大部分病人经过内科的保守治疗都能获得疗效。

咳嗽有白色泡沫痰，可能为局部炎症，如鼻子、咽喉、气管、支气管、肺等部位，还有肿瘤、肺栓塞，常见原因如下：1、感染性炎症：如感冒、咽喉炎症、慢性支气管炎、肺部感染；2、非感染性炎症：如哮喘、过敏性疾病；3、肿瘤：如黏液腺癌，痰量每天可达到500ml左右；4、肺血管疾病：如肺栓塞。患者需进行综合判断，结合其他症状加上影像学检查，判断咳嗽有白色泡沫痰是何种原因引起。

支气管结核最早叫支气管内膜结核，是支气管部位有结核杆菌的感染引起，一般的表现是呼吸系统的表现，比如咳嗽、咳痰。因为有支气管黏膜炎症时，有人可能有特别剧烈的咳嗽，少数也伴有部分咳痰，还有咯血。 除了呼吸系统的表现以外，有少部分人还有全身的表现，比如可以出现低热、乏力、盗汗，甚至食欲不振，女性还可以影响月经，即月经不规律、量少。支气管结核的治疗跟一般肺结核的治疗也一样，要抗结核治疗，还可以采用局部的部分介入治疗。

肺囊肿是先天性，在胚胎发育过程中是支气管、肺发育不良形成先天性疾病。出生时有囊肿存在，因为出生时比较小，所以不太容易发现，大多数肺囊肿在查体时发现，做片子或做CT发现肺囊肿。如果发现肺囊肿不要特别紧张，先天性疾病，70%左右没有明显症状。部分有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。肺囊肿分支气管囊肿、肺囊肿、混合型，支气管纵隔型囊肿最多见。如果发现紧张可到医院去诊，如果没有症状不用处理，如果有症状进行外科手术治疗。

过度换气综合征一般指过度通气综合征，多是指过度通气超过生理需求的一系列症候群，在临床上患者通常表现为焦虑、恐惧、手脚麻木、抽搐等，治疗方法具体如下： 1、如果是过度通气综合征，没有器质性疾病引起，首先跟患者要解释清楚，该症状跟过度喘气有关系。首先需要解除患者顾虑，让患者精神上放松，因为过度紧张、压力都可以诱发； 2、让患者练习腹式呼吸，比较缓慢呼吸，让呼吸慢下来，症状多会好很多； 3、如果焦虑、紧张特别严重，还可以适量使用镇静药物。如果当时患者正在发作，可以给口鼻扣一个面罩，重复呼吸，呼出来气体再吸进去，因为二氧化碳含量比较高，多能够很快缓解症状。 但如果诊断不是很清楚情况下，有没有其它器质性问题，建议到医院具体进行检查。排除器质性问题以后，再进行一系列精神安慰、腹式呼吸等。

气管呼噜声大部分是来自大气道，就是主支气管，如气管异物、肿瘤、有痰液，容易引起呼噜声，还有气管痉挛等等，要根据具体情况采取相应措施。 患者深睡眠或者饮酒量比较大，还有神经系统疾病，因为反射不好，呼吸道有分泌物引起呼噜声，分泌物排除以后，呼噜声就可以缓解。 呼噜声逐渐出现，不太缓，要及时进行相应检查，如做胸部CT，必要时进行更深一步检查，如果有明显症状，建议入院就诊。

抽烟对身体的危害包括很多系统，如呼吸系统、心血管系统、消化系统等。还可以造成月经紊乱、受孕困难，甚至宫外孕。 随着围生医学的发展，现在发现围生期疾病均与跟吸烟有密切关系，如胎膜早破、胎盘早剥等。烟雾中含有尼古丁可以引起血管收缩、痉挛，造成胎儿生长发育迟缓，所以对女性危害很大。绝经期妇女如果吸烟，还可以引起对雌激素替代治疗抵抗。所以尽量不要吸烟，吸烟的同志建议戒烟，尤其女同志。

咳嗽是呼吸系统常见症状。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指不超过3个星期咳嗽；3-8周叫亚急性咳嗽；咳嗽在8周以上，照X线片或者CT肺部没有结核、肿瘤肺实质病变，是慢性咳嗽。慢性咳嗽原因有很多，最常见慢性咳嗽原因跟过敏相关，咳嗽变异性哮喘最常见。此外，还有胃食管反流性咳嗽，少见原因等引起咳嗽。如果时间长咳嗽，建议到医院照X线片除肺实质病变。如果没有，单纯慢性咳嗽是过敏引起针对过敏治疗。如果胃食管反流针对胃食管反流治疗。具体原因，具体对待。

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，部分肺癌患者，可以注射新型冠状病毒疫苗，但应具体问题具体分析，常见情况如下：1、若为已经做手术的肺癌患者，尤其是早期的肺癌，如原位的肺癌、微浸润型的肺癌，做手术1-2年后，可与正常人基本一致，可以注射新型冠状病毒疫苗；2、若肺癌患者正在治疗中，如正在进行化疗、免疫治疗、靶向治疗等，甚至是放疗，患者应先暂时不注射新型冠状病毒疫苗；3、若为刚做完手术的肺癌患者，亦不太适合进行新型冠状病毒疫苗注射；4、新近有合并感染的肺癌患者，在化疗中，如有肺部感染，出现发热，白细胞增高等此类急性疾病的过程，显然也不适合注射新型冠状病毒疫苗。包括其他急性疾病感染过程中的患者，亦是如此，需要待疾病恢复后，再进行考虑。在不能注射新型冠状病毒疫苗的情况下，应做好个人防护，避免至其他人员密集的地区，尤其是疫区。