詹璐

咳嗽变异性哮喘为支气管哮喘特殊类型，临床表现为咳嗽症状持续4周以上，夜间易发生阵发性干咳，且肺部无明显哮鸣音。此外患儿应用多种抗生素等药物均无明显效果，而应用抗哮喘药物治疗后，病情逐步好转。 临床发现此类儿童多存在过敏史、湿疹史或家族史，且通过肺功能检查可发现患儿支气管扩张试验呈阳性。若患儿在排除其他疾病的情况下，则可考虑为咳嗽变异性哮喘，但具体应以临床检查诊断为准。

儿童发生肺热咳喘时可出现咳嗽、咳黄痰、咽喉痛、大便干结、尿液发黄等症状，患儿需在临床医生指导下，口服化痰、止咳清肺的药物，如中药或中成药等。 患儿可通过食疗缓解自身症状，如川贝炖梨。而部分患儿存在咳嗽，甚至喘息等症状，则可采用中药外治方法改善患儿症状，如针对肺俞、大椎、天突等穴位进行穴位贴敷等。通常情况下，患儿进行中药干预治疗后，肺热咳喘症状可明显改善。

临床上婴幼儿发生肺炎时，可出现发热、咳嗽等症状，且部分患儿体温超过39℃。部分婴幼儿发生肺炎时，可出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，主要原因为肺部代偿功能较差，患儿呼吸频率增快后导致缺氧加重，从而引发患儿出现重症。此外婴幼儿发生肺炎时，肺部可出现啰音、干湿啰音或哮鸣音等。 临床医生可通过患儿临床症状及肺部听诊，并结合医学影像学检查，如胸片、CT等，从而对患儿肺部情况及肺炎发展程度进行全面诊断。

新生儿出现腹胀可采用以下方式进行治疗： 1、顺时针方向按摩，具体按摩频率为每天1-2次，每次10-15分钟，从而促进新生儿胃肠动力； 2、中医中药外敷方法，可促进新生儿胃肠运动及胃肠功能恢复； 3、细菌治疗，可通过益生菌治疗，改善新生儿胃肠动力，从而减少腹胀的发生。此外，细菌治疗可加强新生儿胃肠道活力，也为目前临床上重要治疗手段。

患儿睡眠时若出现痰鸣症状，则可考虑为肺部发炎、急性支气管炎或毛细支气管炎等疾病所致。临床上患儿因感染引起上呼吸道分泌物增加，导致痰液分泌量增多，从而造成患儿呼吸系统出现异常声音，而患儿出现感染则多由病毒、细菌、真菌、支原体等感染病原学引起。 因此患儿睡眠时出现痰鸣症状，应尽早至医院就诊，并通过专科医生进行评估，从而制定相对适合的治疗方案。

新生儿眼白、出现红块即为巩膜区域出现红色血块，主要原因为结膜下毛细血管破裂所引起的结膜下出血。若新生儿眼白血块较小且并不影响自身正常情况，通常一周左右可逐渐消退。 若新生儿眼部血块较大，应至医院就诊并进行相关检查治疗。此外，部分新生儿眼白出现血块也与生产过程有关，若为生产过程中引发的破裂出血，通常可自行消退。

临床上胎儿娩出时，部分羊水可通过挤压排出；在胎儿发出第一声啼哭时，肺泡开始张开并进行呼吸，此时若单纯吸收大量羊水，家长无需过分担忧。 若母亲羊水中存在胎粪等污染颗粒，则可导致胎儿娩出后大量污染颗粒及胎粪颗粒进入胎儿肺泡，从而引起肺泡出现化学性炎症及感染性炎症，严重影响胎儿呼吸循环系统，临床需将羊水吸出并应用抗感染等药物进行治疗。