胡军

烤瓷牙是一种金属和陶瓷材料，所以本身不会发臭。患者烤瓷牙下来之后会有口臭，主要原因是以下两种： 1、烤瓷修复体做的精密度不是非常好，导致食物残留，在烤瓷牙周围不容易清除掉。食物堆在这里就容易产生异味，因为是细菌发酵，容易产生异味； 2、患者本身有牙周病，有很多牙结石，牙龈有炎症所以会引起口臭，会误以为是烤瓷牙引起。 当觉得镶烤瓷牙之后出现口腔异味，要及时去口腔科医生这里就诊。确认是牙周病引起的口腔异味，还是因为修复体做得不是非常完美、不是非常密合，导致食物滞留才产生的异味。这样才可以针对性地进行处理，否则长此以往对口腔卫生不是非常有利。

从常规治疗来讲，做烤瓷冠都需要磨除一定牙体组织，但磨削量比较少，一般都在1mm左右，这点磨削量不会影响牙齿正常的生理结构。相反某些牙齿，比如做过根管治疗的牙齿，做冠以后反而穿上了一层保护衣，牙齿不容易折断。但目前来讲，口腔修复朝着美学、微创的原则在进行，强调尽量少磨牙齿。伴随着这个理念出现了很多的修复方式，比如超薄贴面这种修复方式基本上不需要磨削牙齿。另外越来越多改做高嵌体和嵌体材料，其磨削量比做全冠也要少得多。所以总体来讲，做烤瓷冠这类磨削量并不是很大，不会影响牙齿正常结构，但也在朝少磨牙齿这个方向进行。

烤瓷牙是一种固定修复体，通过粘接剂牢固固定在牙齿上面发挥功能，一般情况下不会掉下来，也不能被患者自行取下。当牙齿出现问题确实需要把烤瓷冠取下来的情况下，也可以取下来，但是一种破坏性拆除。也就是说烤瓷牙不能被完整取下，需要有专业的口腔医生通过专业切削，用切削装置把烤瓷冠破坏性拆除才能取下来。在烤瓷牙的拆除过程中不会影响到天然牙齿，只是磨削烤瓷牙。以下情况下需要拆除烤瓷牙： 1、烤瓷出现崩瓷，里面金属露出来影响美观； 2、镶了烤瓷牙的牙齿出现发炎、红肿现象，才会考虑拆除烤瓷冠。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
重症肌无力的护理有很多种方面，由于重症肌无力可以影响到全身多个部位的肌肉出现无力症状，所以护理要根据具体的症状来做出具体的措施，比方说患者如果有眼睑下垂或者闭目不紧，就要注重眼部的护理，比方说用眼的卫生，由于患者睁眼困难、看东西看不清楚，就会造成走路不稳、不安全，或者造成一些视力障碍，就要注意请加强眼部的保护。\n如果患者有四肢无力的症状，比如持物不稳、行走容易跌倒，要加强病人活动的安全性，防止跌倒造成骨折。如果患者有吞咽困难，在患者进食的时候要注意让他进食宜慢，吃一些软的、稀的食物，防止出现呛咳和窒息。如果患者有呼吸困难、呼吸肌无力的症状，给患者要加强吸氧，必要的时候佩戴一些辅助的呼吸机，防止出现肺部的感染，加重肌无力的症状。由于患重症肌力的患者体质都比较偏弱，所以饮食上一定要加强营养，多吃一些容易消化的高蛋白、高热量食物。生活中要避免人群多的地方，防止出现感染、流行性感冒、胃肠炎等疾病，诱发病情加重。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
针灸治疗重症肌无力可以是一个治疗的选择方式，但是重症肌无力的治疗主要还是靠药物和手术的方法。胸腺瘤切除术是治疗重症肌无力的支柱，因为80%的重症肌无力都和胸腺有关系。除了手术以外，药物治疗也是治疗重症肌无力的主要方法。药物方面包括免疫调节剂、免疫抑制剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂，还有中药治疗。药物治疗可以干预患者的免疫系统，纠正患者紊乱的免疫功能状态，以达到免疫修复、症状缓解、病情痊愈的目的。针灸是外治法，只能作为辅助治疗。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
重症肌无力分很多种类型，轻型的有眼肌型，还有轻度全身型，还有中度全身型。重度的重症肌无力分为急发重症型和迟发重症型，还有肌萎缩型。无论是轻度的重症肌无力还是重度的重症肌无力，通过正规科学的治疗，一般都可以达到临床症状缓解，病情稳定控制，甚至临床痊愈的目的。即便是重度的重症肌无力，经过抢救治疗或者应用手术、冲击疗法等等，也可以达到临床症状缓解、痊愈的目的。所以重症肌无力的患者一般不会影响寿命，寿命与常人无异。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
运动神经元病分为好多种，大概分为两个方面：第一、上运动神经元病；第二、下运动神经元病。上运动神经元病造成的症状都是情感障碍，比如强哭、强笑、肌张力增高、锥体束征或者肌肉痉挛等，下运动神经元病直接造成肌肉萎缩、肌力下降，比如活动无力、四肢的肌肉萎缩。运动神经元病的早期症状表现都比较轻微，没有明显的典型症状，比如出现疲乏无力、运动不耐受、睡眠障碍、情绪不稳定、情感障碍，甚至饮食的吞咽不太顺畅或者出现肌肉抽筋、肌肉频繁跳动等，这些都是早期的症状。

讲解医师：胡军  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
糖尿病周围神经病变是指长期高血糖的状态，导致了神经系统的周围神经的系统改变。周围神经是指什么？比如感觉到疼痛，这是周围神经的一种表现，感觉到像蚂蚁一样在爬，这也是周围神经的表现，所以最后常常出现了这样一些改变，就是周围神经的病变。糖尿病出现了周围神经病变以后就会导致这样一些功能障碍，就是刚才说的疼痛、麻木，像蚂蚁一样的在上面爬，有的像火烧一样的感觉，这都是出现了周围神经病变。出现了周围神经病变，在医疗方面它有一个诊断的方法叫周围神经筛查，做一些相关的检查，就能判断是哪一种神经病变。

讲解医师：胡军  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
糖尿病无论是男性还是女性，它的症状都是相同的，所以男性的早期症状是什么？跟女性是一样的，典型的症状就是多饮、多食、多尿、消瘦，这叫三多一少。不典型的症状就是视物的模糊、乏力、疲劳，有时候出现泌尿系的感染，比如尿频、尿急、尿痛，再就是说有的是伤口一不小心把脚划破了、把手划破了，伤口难以愈合。再就是有时候解小便的时候一不小心滴到地上，怎么地上是黏的？那也是因为尿糖高的原因。所以它早期的症状无非就是跟糖尿病其它的症状是一样的，没有什么特别的区别。

讲解医师：胡军  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
糖尿病足形成的时候，患者除了有一些血管的大血管、下肢血管的闭塞不全以及神经病变以外，它还常常伴有眼的问题、肾脏的问题、心脏的问题以及肝脏的问题，有的时候它还出现胃肠功能的紊乱以及肺部功能的障碍。糖尿病发展到糖尿病足这个阶段，它一定是多脏器的靶器官，就是相关器官的损害，糖尿病足它一旦发展到感染坏死的组织，它就会吸收，吸收以后有的就引起胃肠功能不良，有的会导致肾功能的损害，就会加重这些脏器功能的损害，严重的时候会截肢。因此，得了糖尿病足的时候要及时的治疗，因为它的危害太大，最终会危及到生命。