肖哲夫

玻璃体具有透光性，玻璃体发生混浊时可造成视物不清。其分为两种情况： 1、病理性：当各种眼部疾病的渗出物、代谢物或出血等融合在玻璃体时，形成不透明体，而造成混浊； 2、生理性：老化，代谢物沉淀在玻璃体引起，是一种生理现象。可适当补充碘制剂或进行针灸、中药等活血祛瘀疗法来达到明目的功效； 3、劳累或用眼过度引起的玻璃体混浊，可通过休息得到缓解。

上眼睑肿物常见于：霰粒肿、麦粒肿、皮脂腺囊肿和乳头状瘤等，比较特别的是对称分布的黄色瘤。霰粒肿和麦粒肿易发生感染，经抗生素滴眼液治疗未好转时建议行手术切除。皮脂腺囊肿如较大且影响外观也建议手术切除。年龄＞50岁的患者，睑板腺癌的发生率较高，如经常反复发生霰粒肿，需引起重视，在行切除术后需做病理检查。

白内障指各种原因导致的晶状体混浊。原因有老年退行性病变、遗传、营养不良、代谢性疾病、药物、不良生活习惯等。如糖尿病或者长期服用激素类药物及抽烟喝酒等不良的生活习惯，都可导致白内障的发生。其表现如下： 1、视力逐渐下降，出现复视或多视即视物有重影，这是晶状体改变后形成的特征； 2、视觉对比度的异常以及老花减轻、近视加重。通过仪器进行检查，发现晶状体有浑浊。

青光眼是以视神经萎缩、视乳头凹陷和视力下降为特征的不可逆的致盲眼病，主要表现为视力的下降和视野的缩小。 1、原发性青光眼：多见眼球较小、前房较浅的患者，常因暗环境、情绪波动、大量饮水等原因而急性发作； 2、继发性青光眼：常因外伤、炎症、肿瘤等引起眼内压增高而诱发。 出现不适症状后，应及早去医院检查并在医生指导下合理用药，防止视神经的进一步损害。

上眼睑肌无力又称为上睑下垂，分为原发性和继发性，病因不同治疗方法也不同： 1、眼科疾病：如动眼神经麻痹引起上睑下垂，可行针刺、穴位注射、离子导入等方式治疗；治疗超过半年未见效果，可以考虑手术； 2、全身性疾病：如重症肌无力，主要表现为疲劳加重，休息后眼睑下垂可缓解；颅内病变如脑干病变或脑肿瘤，需请神经内科进行会诊，综合考虑下一步治疗方案。

角膜是人眼球上最前层的透明组织，主要病变如下： 1、角膜基质发生浑浊影响光线的通过和角膜组织雾状水肿等均可使患者出现透光性改变和视力下降； 2、角膜表面富含大量的神经纤维，发生病变后各种刺激会导致眼睛红痛、畏光和流泪； 3、侵犯周围组织，尤其是结膜，引起结膜炎； 4、感染病毒或细菌后，角膜可分泌水样或黏稠样的分泌物。如治疗不及时可形成角膜云翳。