田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
食物的营养吸收不好，肯定是胃肠功能失调，胃的消化功能有问题，有可能是由于细菌、病毒感染，例如幽门螺杆菌感染，也可能是由于自身免疫力低下、体虚、脾胃失调所导致的。平时可以通过饮食调理，清淡饮食，规律饮食，多吃水果和蔬菜，多吃高营养、高蛋白、低脂肪、富含多种微量元素的食物，例如鱼、虾、蛋、奶、豆类制品等。药物可以服用肠炎宁、整肠生、乳酸菌素片、多酶片。

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频繁出现嗳气症状，就要考虑是否有消化不良的表现。当胃消化功能不好，胃动力不足时，就会导致体内的气体量增多，出现嗳气、排气量过多、腹胀、放屁多、放屁臭。这样的表现多是由于饮食结构不合理，饮食习惯不良所导致的，平时注意少吃，特别是晚餐可尽量不吃。另外，增加活动量，增加户外活动，促进胃肠蠕动，帮助消化。药物可以考虑服用鸡内金片、乳酶生、多酶片、乳酸菌素片、整肠生、吗丁啉、斯达舒。

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放屁特别臭，是便秘的表现。便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，而且干结排便困难，排便时间长，都是由于胃肠道功能紊乱，胃肠道蠕动慢，导致大便在体内停留时间过久，过度的发酵，放屁时就会特别的臭。一定要养成定时排便的习惯，戒烟酒，避免滥用药物，有便意时去及时排便，改变生活习惯和饮食习惯，可以多吃富含粗纤维的食物。例如小麦、高粱、玉米、红薯、山药。可以多吃蜂蜜、香蕉有助于润滑肠道。药物可以服用牛黄解毒片、复方芦荟胶囊。

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打嗝，也就是嗳气、呃逆，指的是气体从胃中上逆，在喉间频频作声，声音急而短促，多是由于横膈膜痉挛收缩所导致的症状。健康人也会产生这种正常的生理现象，当在饮食中吃得过快、吃得过饱，或者吃得太热、太冷，以及外界的温度变化，甚至某些疾病，食管炎、胃炎、胰腺炎、脑瘤、脑炎、尿毒症等都会引起呃逆的症状。如果这种症状频繁或持续出现，就是顽固性呃逆。可以采取几种方法来缓解症状，例如深呼吸、按压少商穴、打喷嚏法、惊吓法、弯腰喝水法等。

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出现打嗝的症状，可以考虑两种方法，快速缓解嗳气。一种叫弯腰喝水法，弯下腰，喝一口温开水，再慢慢的咽下。另一种叫屏气法，直接屏住呼吸30-45s。如果经常性的、反复性地出现嗳气，要考虑是否有消化不良，甚至是慢性胃炎的症状。慢性胃炎的一般症状有腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐、发热等。平时注意增加活动量，促进胃肠蠕动，帮助消化。另外，清淡饮食，温热饮食，药物可以考虑服用吗丁啉、斯达舒、达喜、健胃消食片。

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没胃口指的是食欲不振、吃不下饭，解决这个现象通过以下几种办法。首先要注意规律饮食，保证每日三餐都要吃，不能一顿吃一顿不吃，或者好吃的就吃，不好吃的就不吃。另外多吃水果，吃不下饭可能是因为上火所导致。多喝水，适量的吃清火的水果，例如葡萄、橙子、柠檬、橘子、火龙果、猕猴桃等能够降火，增加食欲。再有可以吃香菜，香菜、生姜有助于解油腻，还能有促进消化的作用。另外注意情绪，当情绪紧张、烦躁、过度劳累时，就会导致吃不下饭，所以调节情绪，放松心情，有助于增加食欲，还可以多吃开胃的食物，例如醋、辣椒。

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如果放屁经常发生在夜间，可以考虑是否是由于受凉所导致的腹胀、排气量增多。平时要注意保暖，晚上要盖好被子，肚脐不要着凉，尽量不用凉水洗澡、洗头、洗脚，不要吃寒凉的食物，例如苦瓜、茭白、百合、荠菜、白萝卜、藕、苋菜、海带、西瓜、枇杷、芒果、梨、火龙果等。可以吃吗丁啉、健胃消食片帮助消化，促进胃肠道蠕动。

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胃息肉是指胃黏膜表面长出的乳头状突起，是由胃黏膜异常增生而来的。胃息肉较小时，没有明显症状，多是在胃镜检查、钡餐手术时偶然发现。分为腺瘤性息肉，这种息肉癌变率较高，被称为癌前病变。另一种叫增生性息肉，癌变率只有0.4%左右。增生性息肉是由于胃内感染、损伤引起的反应，多是由于幽门螺杆菌感染所导致的。在治疗上，有幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除HP。如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，首选内镜切除。

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肠鸣腹泻考虑是受风、受凉、凉刺激所导致的胃肠痉挛，也可能是食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌或病毒感染所引起的。还有一种可能就是食用过敏性、刺激性、寒凉的食物所引起的胃肠不适。可以先饮食调理，再考虑服药治疗。忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜果蔬以及温热易消化的食物，例如面片汤、姜丝挂面汤、大米粥、小米粥等。注意腹部保暖，尤其是肚脐周围，避免受凉。药物可以吃思密达、蒙脱石散，先有效止泻，然后到医院做大便常规检测，如有细菌或病毒感染，可加用抗生素治疗，例如头孢类、庆大霉素或黄连素，避免劳累，规律作息。

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宝宝在腹泻期间可以吃面包，但是要注意不能吃含有糖分以及脂肪量过高的面包。宜吃清淡，例如吐司、切片面包。面包属于一种发酵食品，其中含有天然的益生菌，所以吃面包可以帮助调节宝宝消化道内的菌群，有助于腹泻症状的缓解。平时也可以吃妈咪爱或者思密达，先有效止泻，然后视情况加用抗生素，如头孢克洛等。注意保暖，不要受风、受凉。