王芳

麻疹患者一般应该是以清淡饮食为主，同时应该补充维生素A提高免疫力，而且可以大大改善预后，摄入过少的孩子可以给予适当补液，注意水电解质平衡，对于恢复期的孩子应该逐渐增加食量。如果护理不当或者饮食不调以及环境阴暗潮湿，有可能会使麻疹患者发生一些并发症。麻疹患者一般居家或住院治疗隔离期为出疹后的5天，如果合并有重症肺炎的患者，应该延长至出疹后的10天，最好是进行单间隔离，不要与呼吸道感染的患者接触，如果有专人护理更好。同时居室内应该保持空气清新，能够晒到阳光、整洁温暖、温度适宜，但是患者不宜直接的吹风或过分闷热，应该注意卧床休息直至体温正常及皮疹消退为宜。同时患者的衣服、被褥也不可过多，以防止高热惊厥或者是出汗过多，而引发脱水。同时还要注意患者的口腔、皮肤、眼睛以及鼻子的清洁卫生，可以用一些生理盐水进行冲洗，还要多注意多喝开水及果汁，以补充机体的水分。

讲解医师：王芳  （主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等妇科
月经不调饮食首先就是要注意规律进食、养成良好的饮食习惯，一日三餐定时定量，避免饥饿或暴饮暴食。其次，要加强谷类以及粗粮类食物的摄入，才能更好地为女性提供各种维生素和微量元素，改善机体体质。再者，如果女性要减肥，也要选择合适的减肥方式，不要采取节食的方法进行减肥，以免造成月经不调加重。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性的呼吸道传染病，一般根据患儿有没有麻疹患者的接触史，以及麻疹的流行季节，还有麻疹的典型临床症状，就是发烧3天然后出疹3天，疹退3天，一般可以做出来临床诊断。如果我们需要确诊麻疹，还需要做一些病原学方面的检查及细胞学方面的检查，我们可以取鼻咽拭子的分泌物，或者是尿液的沉渣做细胞涂片，可以发现嗜酸性包涵体增多，这个对麻疹是有诊断价值。麻疹抗体一般采用免疫荧光检测法来检测，这个一般是在麻疹发病3天以后就可以检出的，并且会持续到28天左右。如果患儿在1个月内没有接种过麻疹，而血清麻疹的IgM抗体阳性，就可以实验室确诊为麻疹病例。同时可以留取患儿的急性期和恢复期的双份血清，来检测麻疹的IgG抗体。如果恢复期的血清抗体的滴度有4倍以上的增长，对于麻疹的诊断也是有价值的，可以作为一个回顾性的诊断依据。同时我们还可以通过检查鼻咽拭子分泌物里的麻疹病毒，做出实验室确诊病例，有些孩子还需要做一些X线检查，或者是心电图以及脑电图方面的检查。

讲解医师：王芳  （副主任医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院小儿科
宝宝晚上睡觉大哭，如果偶尔一次大哭，要寻找原因，宝宝要尿尿、发烧或者饥饿、做梦，都是偶尔发生。如果宝宝每天晚上都会睡觉的时候大哭，要考虑有没有缺钙、缺D。同时看看宝宝有没有睡觉前出汗多、烦躁、头发比较稀疏、枕秃、出牙晚、有无鸡胸等缺钙的症状，需要去医院查微量元素、维生素D活性。及时补充钙剂、维生素AD，可缓解缺钙症状。

关节炎骨头变形往往不能恢复，如果是类风湿关节炎，或其他的关节炎，如果骨骼以及关节变形，考虑为发生骨性的强直，就是骨头的变形，不太能够恢复。如果是纤维性的强直可能还有恢复的可能性。其实不仅风湿免疫科众多疾病的代表，包括高血压、糖尿病等老年...

讲解医师：王芳  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
硬皮病的治疗相对棘手。一般来说，硬皮病分为两种：局限性的和系统性的。局限性的硬皮病它表现为皮肤有一些硬斑，早期可能有皮肤的肿胀，周围有一些红斑的红晕。这种治疗主要现在系统性的可以用一些激素或者是免疫调节剂，外用也可以联合光疗，还有一些激素或者他克莫司药膏。这个治疗相对是有效的，但是系统性的硬皮病，它是一种自身免疫性疾病，它不仅累及皮肤，还可能累及其它的一些脏器，比如消化系统、心脏还有其它的一些消化系统，它可能累及消化系统、心脏、还有肾脏等内脏。治疗包括一些调节血管活性的药物、免疫抑制剂或者叫免疫调节剂，其中包括激素或者非激素类的药膏，生物制剂、抗纤维化的药物，这个治疗是相对比较困难的，需要联合皮肤科的专家和风湿免疫科的专家共同治疗。

低血糖的严重程度及类型不同，危害有所不同，轻微的低血糖可出现惊慌、手抖、出冷汗、饥饿等症状，如果经常反复出现低血糖，可能会出现注意力不集中、记忆力下降、情绪暴躁、睡眠不佳等，严重者可能会出现昏迷，甚至死亡。无论是女性、男性，发生低血糖时，都对人体造成危害，可以根据低血糖严重程度，分为大脑神经元低血糖以及自主神经性低血糖。自主神经性低血糖指低血糖时刺激交感神经兴奋，引起肾上腺素等升糖激素增加，从而出现心慌、手抖、出冷汗等症状。低血糖较为严重时，会出现大脑神经元低血糖，由于大脑细胞依赖葡萄糖供能，当出现低血糖时脑细胞易受到损害，患者可能会出现大脑神经系统症状，甚至出现癫痫、精神疾病、昏迷、死亡。对于合并有心脑血管疾病的患者，发生低血糖时易诱发心脑血管疾病，此类患者应避免发生低血糖，出现低血糖，应及时就诊。

肥胖的原因有以下几种：1、家族遗传：肥胖存在家族聚集倾向，肥胖基因可以由上一代遗传给下一代，会出现家庭中，多名成员存在肥胖情况；2、不良生活方式：如摄入过多食物，摄入过多热量过高的食物，缺乏运动和锻炼，导致身体中的能量变成脂肪储存在身体中，出现肥胖；3、特殊疾病：如糖尿病、库欣综合征、代谢综合征等，可能合并有肥胖。肥胖的原因较多，肥胖属于不良信号，会导致身体继发其它疾病，严重时可导致心血管疾病，如冠心病、动脉粥样硬化等。如果有肥胖，建议减重、减肥，从自身因素和环境因素着手，防止肥胖进一步发生。肥胖指体脂指数在28以上的人群，如果有肥胖，应通过医生专业指导或服用药物，协助减重和减肥。

肺鳞癌是肺癌里常见的一种分型，它在90年代80年代时，是发病率最高的分型，整体占到肺癌发病率的50%，它与吸烟有直接关系；临床能看到鳞癌的发生人群就是常年吸烟的老年人，以男性居多。因为肺鳞癌它长在大的支气管周围，所以它早期就会有明显的临床症状；比如说咳嗽、咳痰、以及咳血，它从主支气管大支气管就排出了体外。第二就是鳞癌相对其他的肺肿瘤来说，它的生长相对来说要缓慢一些；我们能看到很多老人他得了肺癌和鳞癌以后，他的生存期也比较长，有时2-3年他都不会有太大的临床问题。由于肺鳞癌离主气管较近，有时它长在气管中心的位置，所以手术的几率较小；鳞癌对放射性治疗是非常敏感的，对化疗不是很敏感，这是它主要的临床特点。

讲解医师：王芳  （副主任医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院小儿科
新生儿20多天发烧，烧到38度，这个时候需要退热，首先选用物理降温。可以用温水给孩子擦浴，也可以洗热水澡。但是新生儿发烧还有其他原因，由于新生儿免疫力比较弱，可能有病毒感染、细菌感染，还有其它的感染，但是一般病毒感染比较多，比如家里面有人感冒，就会传染孩子，出现发烧。还有是细菌感染，出现肺部感染、肠道感染、颅内感染，需要查一些指标，比如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等感染指标，甚至考虑肺部感染，需要拍胸片或者胸部CT，需要定位是哪个部位的感染，然后治疗。