王江挺

早期对正常心率定义为60-100次/分，医学上认为心跳60-100次/分为正常心跳范围。但两年前美国心脏病协会重新定义人类心率，即50-100次/分为正常，普通人为60-70次/分，经常锻炼人群，比如运动员、每天慢跑的人群，心率会减慢，如40次/分左右。 运动员经过长期锻炼，心脏做功的功率加大，只要50次/分或者40次/分左右的心脏搏动即可满足机体需要。如同汽车发动机，一般大功率汽车发动机转速较慢，而经常锻炼的人，50次/分的心跳可满足身体需要。

运动后心脏隐痛缓解方式与患者年龄以及运动程度有关，如中老年患者日常轻微活动，比如买菜、走得快赶公交等即可出现心前区隐痛。若隐痛在数分钟内可通过休息得到缓解，且疼痛部位位于心前区胸骨中上段，患者通过服用麝香保心丸或者硝酸甘油可以缓解，则需引起充分重视，有可能是心绞痛所致。 引起心绞痛主要原因为冠状动脉出现动脉粥样硬化，且动脉粥样硬化程度直径狭窄＜70%以上，面积狭窄＜90%以上，才会出现活动后心前区隐痛现象。针对日常活动后心前区隐痛，患者第一时间需到医院就诊，根据患者具体选择运动平板或者冠脉CTA等无创检查，甚至会进行冠状动脉造影。患者对冠状动脉造影无需有疑虑或者恐惧心理，属于成熟微创检查，通常成熟的术者，10-15分钟即可完成检查。

偶尔一次出现早起心脏跳动剧烈可进行观察，对于频繁出现晨起感觉心悸明显，应及早就诊，根据患者情况进行心脏超声检查、动态心电图检查。动态心电图检查较重要，可记录心脏24小时工作状态，包括晨起出现剧烈心跳时的心电图。根据记录采取相应措施，进行进一步检查、治疗。 通常机体在早起时交感神经最兴奋，而由于中国传统早餐油条、荷包蛋较油腻，且部分老人喜欢晨起运动，特别是冬天天气寒冷，冷风刺激血管收缩，易出现心肌梗死。如果患者早上频繁出现心脏猛烈跳动，应及时就医明确。