王梁

脑血栓病能否治愈，要看疾病的严重程度。血栓指脑组织局部缺血，造成相应的功能缺损，造成肢体的症状。比如右侧脑组织某部分缺血，可能左侧的肢体会麻木无力。大脑的血来自心脏，心脏收缩射出血液，通过胸腔的大血管再经过颈项部的大血管进入大脑。在整个血液循环的过程中，任何一个地方的阻塞都会造成血流的中断，进而造成血栓的症状，这是血栓的成因。 其治疗需要及时打通阻塞的血管，缺血的严重程度决定了梗塞的部位以及梗塞的大小。对于小的梗塞，如果及时的纠正，很多人会恢复得非常好，甚至不留后遗症。如果是急性的、大面积的梗塞，大脑的损伤非常大，治疗不会非常快的恢复，甚至可能会遗留后遗症。 对于脑血栓的治疗，一旦发现症状要及时送医，医生会给予最快速最正确的治疗。对于大面积的比较危险的梗塞，家属和患者要有正确的预期。急性期可能是10-14天，目的是延缓疾病的进展，急性期过后，用药就会减下来，长期口服预防再犯，另外辅以积极的康复锻炼。急性期的治疗目的是延缓疾病的进展，恢复期的时候肢体会慢慢康复，但是有可能是几周、几个月甚至几年的时间来作为康复判断的尺度。

脑梗死是非常严重的，可以致残甚至致命的疾病，在中国的发病率非常高，尤其是在北方。一旦出现脑血管病，需要及时送医。急性期治疗包括溶栓和取栓。血栓刚刚形成，刚刚堵塞血管，在4.5小时之内如果能够到达医院，医生评估病情之后可能会用强烈的溶解血栓的药，可能会把血栓直接溶解掉，使血管再通，是静脉溶栓治疗。 在静脉溶栓治疗的同时，医生对于特殊的、更加危重的病人可能会采取取栓的治疗。使用一次静脉的溶栓药后血管没有完全打通，还有再次复发进展的风险，及时在手术室通过介入的方法下导丝、下导管，把刚刚形成的血栓趁着还没有长牢固拽出来，叫取栓。 所以，急性脑血管病是非常危重的疾病，一旦发现，应该及时就诊。医生通过静脉用药以及介入科医生的静脉取栓，能够有效治疗这个急性期疾病。

脑溢血在医学上叫脑出血。脑出血的病因即血管破裂，血压高、血管的管壁太脆容易破裂，如果管壁非常厚，压力再高也不会破，在压力高的基础上再有动脉硬化、管壁损伤，血管就容易破裂。 预防脑出血要好好控制血压，规律的监测，规律的吃药。要预防动脉硬化、高血压，治疗高血糖要治疗高血脂。如果三高控制较好，动脉硬化不会快速进展，血管的损伤不会严重，血管破碎的可能性低，脑溢血的可能性下降。 所以要控制血压、控制血糖、控制血脂。注意控制心态，减少大的情绪的波动，减轻过度的体力劳动，是脑溢血的预防措施。

肌肉轻微震颤的原因非常多，最常见的是由外界因素引起，包括身体疲劳、焦虑、紧张、生气等情绪变化，天气寒冷也会造成身体轻微震颤，此为年轻人、中老年人发生震颤最常见的原因。若存在以上外部因素，注意休息、缓解疲劳、注意保暖、平复情绪，短时间内轻微肌肉不适的症状可能缓解。若肌肉震颤持续存在，已经影响身体协调性、日常生活的准确性和速度，要及时就诊，由医生根据情况详细追问病史，进行详细的神经系统查体，必要时完善一些辅助检查，如肌电图、神经传导速度等。所以，肌肉轻微震颤是常见的临床现象，如果经过生活方式的调整后仍不缓解，需要及时就诊。

突发性震颤发作较快，缓解也快，外界的诱发因素包括寒冷、熬夜、疲劳、情绪波动、紧张、焦虑、抑郁和愤怒。若无明确的外部因素而突然产生，要高度怀疑甲状腺功能问题，尤其是青少年，一定要到医院抽血检查甲状腺功能，排除甲亢的因素。若以上因素均不存在，即没有外界诱发因素，体检指标也正常，仅发生震颤，要高度怀疑特发性震颤或帕金森病相关震颤，这时应到神经内科就诊，详细回顾病史，进行详细的体格检查。若震颤出现比较突然，双侧对称，且有家族史，要怀疑特发性震颤的可能。若出现单侧肢体的突发震颤，静止时比较明显，患者有迟缓、身体僵硬感，需考虑为帕金森病相关震颤。

肢体震颤是一种临床现象或症状，而不是病因，其病因比较复杂。要先明确肢体震颤出现的快或慢，若震颤突然出现，需考虑是否有疲劳、紧张、生气、熬夜等诱发因素，若去除上述诱发因素后3-5天症状逐渐好转，则不必担心。若震颤逐渐出现，无法明确发病的具体时间，会逐渐加重，要考虑神经系统病变。此外，要明确震颤是单侧还是双侧，若为双侧颤，而且为姿势性震颤，即在抬手、抓握、端水杯时比较严重，要怀疑特发性震颤的可能，可就医进行鉴别诊断。若震颤为隐袭逐渐起病，以单手颤为主，活动时无碍，休息时出现搓丸样震颤，则为典型的帕金森病震颤。

良性震颤指震颤幅度比较轻微，对日常工作、生活影响不大，治疗方法主要如下：1、保持健康、规律的生活方式，避免过度疲劳，按时入睡、避免熬夜，保持心情稳定、不焦虑、不紧张、不生气，很多震颤可以自行缓解。2、规律查体，很多时候部分患者有轻微震颤，虽不影响生活节奏，但是需要做辅助检查，如青少年应做甲状腺功能检查，很多轻微震颤虽不严重，但为甲状腺疾病的征象，查体发现是甲亢引起的震颤，虽为良性，但应提高警惕，积极治疗；3、部分震颤与天气寒冷有关，降温时需要注意保暖即可；4、部分震颤称为特发性震颤，是一大类疾病的统称，会造成头颈部轻微震颤或四肢末端震颤，若有家族史，尝试改善生活方式后症状不缓解，应及时就诊，寻求神经科医生的帮助。

头部震颤非常常见，若要控制，必须先找到病因，主要病因如下：1、紧张、劳累和寒冷：最常见的原因，尝试保暖、休息、平复激动心情，很多时候震颤可以自然缓解；2、甲状腺疾病：如果青年人出现头部震颤，长时间不缓解，要警惕甲状腺疾病。很多甲亢患者会出现轻微的头部或肢体震颤，若在神经内科门诊，有经验的医生会开具抽血检查，查甲状腺功能，明确是否患有甲亢；3、特发性震颤：单纯头部震颤可能见于特发性震颤，特点是双手或单纯头颈部有持续震颤，在紧张、用力时比较明显，患者可能1/3-1/2有家族史，可能会遗传，此类患者注意休息、避免劳累即可，比较轻的情况下不用服药，若症状较重，进入重要场合前，可以尝试少量服药，能够有效控制震颤。

肌肉震颤治疗的前提是明确诊断。若有明显诱因，先尝试去除诱因，比如天气较冷，可以尝试保暖。若压力比较大，情绪激动、紧张、生气，尝试平复异常情绪，可能震颤会逐渐缓解。若最近比较疲劳、总熬夜，尝试改善睡眠、缓解疲劳，此时大部分肌肉震颤都会逐渐好转。但是还有些特殊情况，肌肉震颤持续存在，甚至出现四肢肌肉无力，局部肌肉明显跳动，肉眼可见。部分患者甚至出现肌肉萎缩，虎口处肌肉比以前薄，肩膀比以前更消瘦等连带症状，需要及时到神经内科就诊，进行详细的神经系统检查，完善肌电图、神经传导速度等一系列相关辅助检查。

帕金森病有运动症状，肢体的迟缓、僵硬和抖动，还有非运动症状。时间长了会出现嗅觉减退、便秘、性格改变、记忆力下降，都是帕金森病常见的临床表现，影响生活质量。随着医学的发展，最近十年甚至五年之内，有大量的新的理念、疗法、药物进入临床实践中。帕金森病虽然暂时还不能完全治愈，但是通过客观的用药和积极的治疗能够有效缓解症状，能够有效保持患者的生活质量和工作能力。 如果讳疾忌医，病情会迅速的进展，后果不堪设想。如果以乐观勇敢的心态和医生建立互信，能够有效地缓解症状。帕金森患者从出现症状之后，大概有五年的蜜月期，是治疗效果非常好的五年。如果抓住这个时机，认真的用药，科学的调配，加以锻炼、康复等，患者生活质量非常好，而且为以后长期的抗病打一个非常好的基础。 所以，如果得了帕金森病，一定要积极治疗，抓住蜜月期，改善生活质量，为以后长期的治疗打下好的基础。