王春

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
调理脾胃吸收最强调的几个点：一个是从饮食上调理，脾胃虚弱的人，消化能力弱，要吃一些适宜消化的食物，来保证所吃的东西能被吸收；第二个脾胃虚弱要注意适当的运动。中医讲脾主肌肉四肢，活动四肢就可以增强脾胃的消化功能。临床中看到通过运动，胃口的消化能力就增强。经常运动的人，脾胃的虚弱症状就相对来说要好的多；第三点，脾胃虚弱的人要有一个豁达的心胸，脾胃虚弱的人一般就是忧愁思虑，多思多虑的人。中医认为思则气结伤脾胃。所以说要豁达，不要为了一点点小事反复的纠结，这是伤脾胃的一个最主要原因；现在临床中还看到另一部分脾胃虚弱的人，就是因为过食，吃的东西饮食无节制，吃的太多了；再一个就是过寒，现在人贪凉饮冷导致的脾胃虚弱，这时候就饮食要适当，要适当的温度和适宜的温度来保证脾胃功能。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
风寒感冒，顾名思义，要吃一些祛风散寒的药。临床中最常用的是同仁堂的感冒清热颗粒，一般的话感冒初期吃两袋，然后喝一碗热水，让它潮潮的出点汗，如果没有出汗可以夹着被子，往外再透透汗，这样的话效果就非常好了。如果说有时间在医生的指导下，会常选用典型的风寒感冒药叫麻黄汤，麻黄汤的主要成分就是麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药，解决的问题就是标准的风寒感冒导致的症状。

痛经严重要缓解应该对症处理。淤血导致的就活血化瘀，气滞导致的要疏肝理气，虚寒导致的要温阳补气。痛经肯定是有气血拥堵，家中可以常备逍遥散、气滞胃痛颗粒等。这个组方比较平和、药性偏于中性，适合大多数人。比如生姜红糖水，温热的时候喝可以驱寒，...

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床比较常用药物治疗失眠，适用于经过心理治疗和行为认知治疗无效的患者，常用的药物有苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂，以及其他抗抑郁药物等，主要分析如下：\n一、苯二氮䓬类受体激动剂：包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物，分析如下：\n1、苯二氮䓬类药物：包括艾司唑仑、地西泮等。\n2、非苯二氮䓬类药物：在临床上更加常用，也更加安全，因为它不破坏睡眠结构，临床上常用的有右佐匹克隆、佐匹克隆以及唑吡坦，都属于这类药物。\n二、褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，也常用于失眠的治疗，临床上也比较安全。\n三、抗抑郁药物：如果患者合并抑郁或者患者应用上述药物效果不好，可以加用抗抑郁药物，临床上常用的是曲唑酮、米氮平以及黛力新等。

硬脑膜动静脉瘘一般需要外科干预治疗，治疗方法有以下两种： 1、介入治疗，通过介入将导管送入静脉或动脉进行瘘口栓塞，即传统打断其异常通道，恢复正常解剖； 2、通过手术夹闭，但并不是所有部位都可达到完美手术，发生在额部和前颅底时首选手术治疗，可以得到根治。 正常情况下，硬脑膜上的动脉通过静脉引流入静脉窦，属于正常过程。如果动脉和静脉之间无毛细血管，或动脉直接流入静脉窦内，会导致静脉淤血、肿胀，甚至严重时引起出血，故发生硬脑膜动静脉瘘时需要治疗。 发生硬脑膜动静脉瘘时，先需要确定部位，选择合适手术方法，但是可以肯定该情况发生后必须积极进行干预，不然可能引起严重后果，例如颅内出血、颅高压，从而威胁到生命。

儿童癫痫大发作，作为家长和周围人群，需要掌握患儿发作当时的急救技能，包括以下几种： 1、大发作时需要让儿童平卧，头侧向一侧，避免呼吸道窒息，保持呼吸道通畅，同时移除周围危险物品，例如暖水瓶，防止伤害； 2、强烈抽搐时，避免强行按压刺激，造成肌肉损伤，严重时引起骨折； 3、保持空气通畅，应该对部分患儿松开衣服、皮带以及束缚的物品； 4、禁止进行强行灌药或刺激，例如按压人中。 患儿在一般情况下，几分钟内能够得到缓解，应及时到相应机构就诊。如果仍不能缓解，应该积极呼叫120，癫痫大发作经过这种治疗以后，专业机构会行药物治疗，甚至手术治疗。儿童癫痫大发作急性期发作时，家长和周围人可以帮助度过急性期，后期治疗包括药物治疗、生酮饮食以及外科治疗。药物治疗根据发作类型分为局部抗癫痫药物，例如卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦，广谱抗癫痫药，如丙戊酸钠等。部分儿童由于局灶性引起，经过严格术前评估，可以通过手术治疗取得满意效果。

肥大性瘢痕即增生性瘢痕，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的区别主要有以下几点： 1、增生性瘢痕有明显的创伤外因，而瘢痕疙瘩往往没有明显诱因自发形成； 2、增生性瘢痕一般不会超过损伤的范围，而病理性瘢痕往往是在损伤范围周围通过炎症反应和浸润不断增生扩大，其基底会超过原来的损伤范围； 3、治疗上增生性瘢痕对治疗的反应比较好，而病理性瘢痕往往复发率很高，对治疗有抵抗，需要多种方法的联合应用； 4、增生性瘢痕虽然超过一般瘢痕的恢复期，但是可以自愈，而瘢痕疙瘩不会自愈。

除皱针应该就是肉毒毒素注射。目前肉毒毒素主要是应用A型肉毒毒素注射来达到除皱的效果。A型肉毒毒素有两种，原理主要是通过阻碍神经纤维之间突触递质的传递而让肌肉的收缩力降低，甚至不产生收缩作用。所以它的除皱时间有一定的规定。 按照阻碍神经递质传递的时间，一般在一周左右的效果比较明显。也有人注射完第二天或者第三天就感觉没有皱纹了。每个人都会有个体差异，但是在一周左右的效果比较明显。

对于除皱来讲，无痛不太科学，可能是由于求美者担心疼痛，所以追求没有疼痛就能变美的方式，除皱手术主要分以下几个方面： 1、注射肉毒毒素，进口的叫保妥适，可通过点状注射改变皱纹； 2、玻尿酸的注射或者自体脂肪的充填达到面部提升的效果； 3、埋线面部提升等都是比较微小损伤就能够带来面部紧致和提升的效果； 4、除皱手术包括面中部、颏颈部、额部等的除皱。 往往根据除皱所选择的方式来选择麻醉的方式，对于微整类的面部提升除皱术，用局部麻醉就可以避免患者在手术的过程中产生疼痛的感觉；面部大除皱，如面中部和颈部除皱，往往是采取全麻的手术来实施，患者也不会感觉到疼痛；注射肉毒素不用麻醉，用非常细的针点状注射就可以达到无痛除皱的效果。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫病手术治疗的效果不能一概而论，因为影响癫痫手术治疗效果的因素有很多，包括采取的术式、切除的大脑部位，以及致痫灶在脑内的位置、与其它脑组织的比邻关系，都受到很大的影响。此外，手术还有一定的并发症，包括颅神经麻痹以及视野缺损等，但是绝大多数症状都为暂时性。\n目前癫痫手术的死亡发生率已经降低到0.5%，尽管如此，癫痫外科手术仍然是一种有风险的治疗，有一些癫痫术后患者仍然需要服用抗癫痫药物，甚至在切除以后，癫痫仍然不能很好的被控制。当然也有一些类型的癫痫被手术切除以后，可以获得长期的缓解，甚至不应用抗癫痫药物也能够控制临床症状。