王敏

子宫内膜息肉的危害主要如下： 1、子宫不规则出血，常表现为月经干净后又点滴出血，致经期延长，对患者生活造成困扰； 2、不孕不育：子宫内膜息肉长在输卵管开口附近或宫颈口附近，可阻碍精子进入宫腔，若长在宫腔内，影响胚胎着床，从而导致不孕； 3、偶有恶变的可能，特别是当老年女性出现内膜息肉时，应进行详细评估，防止恶变风险的产生。

减肥期间营养均衡，不会引起脱发。脱发是自然的生理现象，人每天都有一定数目的头发，要通过新陈代谢而脱落。但是有些朋友，在减肥的过程当中，出现脱发加重，甚至严重脱发的过程。实际上是营养均衡的问题，体重增加，本身是由于摄入过多和消耗过少，为了纠正该过程，进行减重，需要保持平衡，要控制摄入的总量，增加运动。减肥过程当中，很多朋友忽视营养均衡，尤其是几大主要营养物质，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素造成失衡。虽然热卡总量得到了控制，体重有所下降，但是营养失衡，会导致头发生长新陈代谢的平衡破坏，以及维护毛囊正常需要的蛋白质、脂肪等，不能有效的供给毛发滋养，维护正常的新陈代谢，而表现为脱发、皮肤粗糙、失眠，甚至记忆力下降等。实际上在减肥的过程当中，不但要控制饮食的总量，也要保持饮食种类的多样化和细化，维持营养均衡，保证科学减肥。

对于小儿鼾症，需要根据病因、病情程度、阻塞平面和全身情况不同而采用个体化综合治疗，其中一般选择年龄为3岁以上，已经明确有诊断为鼾症的患儿进行手术治疗，而治疗方法主要包括以下几点： 1、一般治疗：包括锻炼、减肥、侧卧睡觉等； 2、非手术治疗：包括无创气道正压通气，原理主要是通过一定压力机械通气使患儿在上气道保持开放状态，从而保证睡眠过程中的呼吸通畅； 3、药物治疗：包括应用糠酸莫米松喷鼻，口服抗组胺类药物及抗白三烯类药物； 4、手术治疗：是治疗小儿鼾症的主要方式，如果临床症状较严重，如打鼾症状明显，张口呼吸，甚至睡觉中有憋气症状，或无法入睡，可以考虑提前进行手术干预治疗。手术方式主要是切除扁桃体以及腺样体。对于存在鼻炎或鼻窦炎的患儿，除切除扁桃体、腺样体外，还需要控制好鼻炎症状，否则腺样体存在复发的可能性。

小儿鼾症在临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要临床表现包括睡眠打鼾、张口呼吸、白天嗜睡、记忆力减退、遗尿、性格改变，甚至还会出现颌面部发育畸形，如牙列不整齐、牙齿向前突出、生长发育迟缓、胸廓发育畸形，学习成绩下降等表现。如果出现以上症状，家长需要带儿童到医院就诊，如果查体发现扁桃体肥大，甚至纤维喉镜检查提示有腺样体增生肥大，结合临床表现可考虑存在小儿鼾症。 此时医生会建议对患儿行睡眠监测检查，睡眠监测检查是诊断儿童鼾症的新指标，也是判断儿童鼾症严重程度的指标。主要是通过一种仪器监测儿童睡眠，监测儿童睡眠中有无睡眠呼吸暂停、有无微觉醒、有无缺氧等，从而判断疾病的严重程度，并且判断儿童是否达到小儿鼾症诊断指标，从而对下一步进行治疗起到指导作用。

引起儿童睡觉打呼噜，即打鼾的原因较多，治疗时可以用生理海盐水喷鼻进行鼻腔冲洗，阻塞严重者可以加用收缩鼻黏膜的药物使鼻腔通畅，打鼾症状即可减轻、消失。而如果只是最近才出现打鼾，查体时在患儿的双侧鼻腔可见大量分泌物，并且下鼻甲水肿、肥大，此时考虑是由于感冒受凉引起的鼻窦炎，导致鼻塞，从而引起打鼾。 如果睡觉时经常出现打呼噜且伴有张口呼吸，此时需要警惕是否存在扁桃体肥大或鼻腔后部腺样体肥大，堵塞呼吸道而导致打鼾，可考虑先行纤维喉镜检查，了解腺样体增生的情况。

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是耳鼻喉科一种常见鼻科疾病。诊断包括以下几点： 1、明确临床症状：过敏性鼻炎常见症状包括反复鼻痒、流清水鼻涕、阵发性喷嚏、鼻塞，部分患者可能出现眼睛瘙痒的症状； 2、询问患者有无过敏史：包括有无湿疹、哮喘等疾病以及有无食物、药物过敏情况，并且询问患者家族中有无相关过敏疾病； 3、过敏原检测：是诊断过敏性鼻炎主要指标，建议进行体外过敏原筛查，可以考虑做皮肤点刺试验或抽血化验做特异性IgE检查，部分患者还需要考虑做鼻黏膜激发试验； 4、鼻内镜检查：通过鼻内镜检查可以看到鼻黏膜或鼻甲组织出现苍白、水肿。 一般综合性考虑后可以明确诊断，并且进行及时的针对性治疗。

过敏性鼻炎可以转化成哮喘，而过敏性鼻炎、哮喘均为变态反应性疾病，两者之间关系密切，且相互诱发。而过敏性鼻炎是发展成为哮喘的危险因素，通过流行病学调查可显示支气管哮喘和鼻炎常发生在同一患者。目前较公认的数字是支气管哮喘患者中有78%伴有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中大约有38%患有支气管哮喘。 因此，过敏性鼻炎和支气管哮喘之间联系较密切。哮喘和过敏性鼻炎均属于同一气道疾病，长期存在过敏性鼻炎的患者往往伴有支气管哮喘出现，所以需要控制哮喘重要的一点是对过敏性鼻炎认识、识别和治疗。而过敏性鼻炎和哮喘同时发生在低于18岁人群中更为常见，此类人群中约有50%表现为先发生过敏性鼻炎，随后发生哮喘。

小儿耳廓存在结构畸形，一般需要耳廓矫正手术。小耳畸形并伴有严重颌面部畸形患儿，一般先行颌面部整形术，否则无法使再造耳处于合适位置。耳廓缺失，缺损会严重影响儿童正常心理发展，为避免影响儿童心理发展，再造耳手术应该尽量争取在学龄期完成。一般在以6-8岁为宜，因为正常情况下，6-8岁儿童耳廓发育基本正常，达到成人90%-95%，之后耳朵大小不会再有较大变化，并且该年龄段儿童肋软骨数量、大小以及软硬度已经达到塑形要求。 而对于双侧小耳畸形伴有外耳道闭锁患者，应该首先考虑外耳道和中耳手术以改善听力，单侧小耳畸形伴有外耳道闭锁则先行耳廓再造术，以后再根据需要决定是否进行中耳手术。条件允许可以将耳廓再造术和中耳手术结合。

由于婴儿需要吸吮母乳，鼻子一旦堵塞，容易造成呛奶、睡眠不安等。而婴儿鼻塞时需要找到鼻塞原因，如果由于受凉所引起，可尽快多饮水，并且适当保暖，从而缓解鼻塞，同时可以用海盐水喷鼻药进行鼻腔冲洗，但需注意避免儿童呛咳。如果经过上述处理后不缓解，家长则需要带患儿到医院进行检查，从而排除过敏或其它疾病。 鼻塞是一种生理性反应。空气中会有病毒以及细菌，当着凉或抵抗能力下降后，空气中的病毒和细菌可能会进到鼻腔内，导致鼻腔分泌物增多，如较黏稠或量不多时会堵塞在鼻腔内形成鼻塞。婴儿鼻黏膜和鼻腔状态与成人不同，婴儿鼻黏膜较嫩且血管较充盈，受到轻微刺激，例如寒冷、外界病毒感染、过敏原刺激都会导致黏膜充血、水肿，从而引起鼻塞。

激光祛雀斑后半小时内，面部可出现红肿及色斑浮出皮肤表面的结痂反应，需在医师指导下，冰敷治疗区域20-30分钟，可减轻术后疼痛，消除红肿引起的各种不良反应，恢复期通常为5-7天。激光祛斑后皮肤若出现轻微结痂反应，需自行脱落，时间约为1周。激光恢复期注意事项如下： 1、3天左右切勿沾水，1星期内清洁面部时使用清水拍打，切勿使用洗面奶等碱性洁面剂； 2、术后1周忌辛辣、刺激饮食，切勿喝酒，不可熬夜； 3、严格防晒，使用防晒霜或物理防晒，如戴口罩、打伞等。