欧阳志

乳腺纤维腺瘤患者手术之后一般的情况不会复发，要看患者的具体情况具体分析，越是年纪轻的女孩子体内的雌激素水平越是容易产生变化，复发的概率就越高。实际上影响复发的因素除了外界的因素，还有体内激素水平的变化，纤维腺瘤发病的根本原因是患者的基因决定乳腺腺体的质量，也就是土地如果土壤有问题，就会产生各种各样的情况，所以纤维腺瘤患者做手术以后还是要经常到医院去做复查，判断是不是有复发的可能。乳腺纤维腺瘤手术方式有以下几个方面： 1、西医，外科手术是唯一的比较有效的方法，乳房纤维腺瘤虽然属于良性但是有恶变的可能，故一旦发现就应予手术切除，手术可在局麻下进行，显露肿瘤后连同其包膜完整的整块切除，切下的肿块必须要常规的进行病理检查，排除恶性病变的可能，疗效评价有一个是自愈，另一个是肿瘤切除切口愈合，但是其它部位可以再次出现，复发率还是比较高的； 2、在中医方面辨病和辨证相结合治疗，乳房纤维腺瘤属于中医乳癖的范围，其发病多是冲任不调、肝气郁结、脾运失健、痰瘀凝聚所致，现代中医以行气活血、疏肝理气，疏经活络，彻底清除内分泌的紊乱、肝气不疏所导致的痰、瘀、毒并逐出体外，平时要加强锻炼切忌恼怒或者是抑郁过度，要消除紧张激动的心理心态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定，饮食应该富有营养、清淡，不要吃重口味的东西也不要吃烟酒，起居生活规律，凡事有节以避免进一步的损耗真气。

如果是良性肿瘤，摘取纵隔的良性肿瘤，以后就不会留下任何问题，只有一点点手术疤痕。而纵隔的恶性肿瘤，特别是恶性淋巴瘤、胸腺癌这个需要进行长时间的辅助治疗，比如化疗。如果是原发性的纵隔肿瘤，目前还是选择胸腔镜，单孔胸腔镜就可以做纵隔肿瘤的切除。单孔微创手术后遗症是很小的。另外还要考虑到肿瘤的恶性程度、位置以及和纵隔的一些脏器，比如心脏、血管的关系来选择最优化的手术方式。大的肿瘤可以采取正中开胸的方式，但是对患者损伤之后后遗症比较大。如果是小的肿瘤，提倡做小的纵隔镜或者胸腔镜把肿瘤切出来了，通过很小的口子取出来，手术效果也好，出血也少，恢复快，麻醉时间也短，对患者对老百姓是非常好的方式。一般的情况是提倡做微创，微创后遗症比较小。如果是良性肿瘤做完一般不会复发，如果是恶性肿瘤担心复发，后面需要化疗、中医治疗，放疗等。

乳腺纤维早期肿块一般比较小，乳腺专业外科医生即使在乳腺彩超的定位下也不好进行手术切除。假如进行手术切除，早期小的乳腺纤维瘤可能会切除乳腺纤维瘤周围部分正常乳腺组织，手术对病人带来的获益不多或较小，所以早期乳腺纤维瘤手术治疗可能存在弊大于利的情况，得不偿失。 因此，对于体积小于5mm的早期乳腺纤维瘤，目前不考虑乳腺恶性肿瘤的情况，建议给予暂时观察，3-6个月后复查乳腺彩超，密切观察乳腺纤维瘤肿块的变化，包括肿块增大速度、肿块级别是否升至Ⅳ级，怀疑乳腺恶性肿瘤可能。 如果是上述类似的情形，需要给予积极处理。即使乳腺肿块很小，但怀疑是乳腺癌的可能，应给予乳腺肿块定位针定位，转至手术台上进行精准的手术切除。乳腺纤维瘤早期处理以乳腺癌早期预防、早期治疗为主，若不考虑乳腺恶性肿瘤，则可以采取观察及彩超复查的方式，大的乳腺纤维瘤建议以手术切除治疗为主。

乳房溢液也就是乳头溢液。乳头溢液能不能自己好，要看患者的乳头溢液是生理性的还是病理性的。两者的区别很大，给患者造成的影响和危害也是有一些不同的。一些病理性的乳头溢液是不会自己好的。如果是血性的乳头溢液，要做乳腺导管镜检查，到底是乳腺导管扩张引起的，还是乳腺导管内癌引起的。如果是生理性的乳头溢液，需要慢慢的调理就会好转，这跟身体里面的内分泌水平有关系。比如泌乳素，泌乳素高也会导致乳房的乳头溢液，这种情况要交给乳腺专科医生来判断。如果是生理性的，不需要治疗，也不要过多担心，保持良好的心态就可以。但是如果是病理性的，如垂体瘤或者内分泌失调导致的乳头溢液，这时可以通过中医调整，或者用一些内分泌治疗的药物来调整，改善内分泌环境，包括身体的免疫状态。乳头溢液可以做相关的检查，比如可以常规做乳腺导管镜检查。

实际上女性乳房常常略有差异。每个人都是这样子，一般的情况女的右侧乳房会大于左侧，但也有少数青年女子呈现明显的差别。这时就要通过加强小的那边乳房的锻炼，如果左边乳房小，就加强左侧胸肌的锻炼，加以矫正。平时有意识的多用左手提重的东西，或者锻炼，不但可以使左边的胸大肌进行增强、增大，还可以增大乳房。因为现在每个人很多都是右手用的比较多。如果像这种情况右边乳房大，可以多用左手，多用左臂。还可以促进大脑右半球的发育，使你更加聪明。青春发育期的少女，两边的乳房可因生理性的，有可能一边大一边小，这个也是很正常的。通常是由于对体内雌激素、孕激素的敏感性较强的一侧的乳芽先发育，而且生长比较快，而且显得比较大。敏感性较差的一侧，乳腺的乳芽因为发育迟缓，生长较慢而显得比较小。随着发育成熟，两侧乳房会逐渐出现对称，这种暂时性的两侧乳房大小不一的现象，随着身体的发育慢慢会改善的。如果身体发育成熟了之后，有两侧乳房一大一小，异常悬殊，这个时候需要乳腺专科医生矫正，可以隆胸等手术来改善。

乳房下垂是指乳房在合理情况下，尤其是年轻的妇女，乳头的水平位置在乳房下皱襞以上，有的掉到乳房最下方的皱襞就是所谓的乳房下垂，下垂的越严重就掉得越低。哺乳可以造成乳房的下垂，减肥之后也可以造成乳房的下垂。还有老年人也可以导致乳房的下垂，年龄大了之后乳房也可以下垂。对于轻度乳房下垂可以采取自体脂肪进行隆胸，可以改变轻度的。对于乳房中度下垂的情况，采取硅胶假体的隆胸进行丰胸。针对重度下垂的乳房，可以做乳房下垂的悬吊手术。乳房下垂悬吊术是通过设计双环形的切口，补充胶体蛋白，对整个乳房实体有营养保健的作用。乳房下垂是有办法的，但是还是在于平时对乳房的重视。尤其哺乳之后人会长胖，乳房会长大，这个时候如果注重锻炼，包括乳房的脂肪，慢慢显得乳房大一点，对乳房下垂是有改善的。

乳腺纤维腺瘤的治疗方案没有药物治疗，吃药是不能解决纤维腺瘤的，要治疗就是手术切除。如果暂时不想手术可以再更严密的观察，提倡3-6个月的B超随访。如果肿块有增大或者是血流比较丰富，可以立刻做手术治疗，乳腺纤维腺瘤的治疗方案最终还是提倡手术治疗，手术治疗如下： 1、传统的开刀，手术疤痕比较大创伤也大，肿块大小＞1cm就可以考虑传统方法开刀，因为＞1cm外科医生的手指才可以摸得清楚肿块的大小，避免漏诊或者是手术漏切； 2、随着外科技术的提高和设备的改进，5-23mm的乳房肿块，可以在B超引导下再把肿块进行微创旋切治疗，微创旋切在B超引导下可以精确的定位、精确的切除，尤其是对需要美容的，纤维腺瘤摸不到的、位置比较深的、比较小的，在B超引导下的微创全切可以更有利于治疗； 3、乳腺纤维腺瘤手术治疗的方法是科室的特色，拥有一种隐藏切口的且不损伤乳腺导管的乳晕边缘，属于小切口的微创美容手术方法，尤其适用于爱美的女士，适用于年轻未婚的少女。

乳腺结节患者可以吃三七粉，三七粉是中药，主要是三七根打成的粉，对于身体健康有一定的好处。三七粉在中医中可以用于外伤、出血、血栓以及心脑血管疾病，尤其可以改善机体的循环，预防血栓以及心脑血管疾病。目前没有任何文献说明，乳腺结节患者吃三七粉会具有不良的影响。而患者只吃三七粉，是否能达到一定的效果，还需要进行评判，即需要医生进行辨证施治，最好是能够结合各种中药，进行辨证的用药，单独吃三七粉可能效果有限。乳腺结节是乳腺的良性疾病，是雌激素分泌失调导致乳腺增生，长此以往形成乳腺结节。因此，乳腺结节患者吃三七粉并不能够将结节消除，可能会减少再长出新结节的概率。

乳腺结节患者用蒲公英泡水喝，并不能使乳腺结节消失，所以无效。乳腺结节无论是服用任何中药、西药，包括注射治疗都不能消失，所以蒲公英泡水喝也不能够有效消除乳腺结节。患者需了解，乳腺结节是因为身体的雌激素分泌失调、不良生活习惯、睡眠不足、饮食中含有激素，及平时性格导致生活、工作压力较大，出现内分泌紊乱而引起的乳腺增生，最后导致乳腺结节。乳腺结节喝蒲公英只是有清热解毒、散结化瘀的作用，可以预防身体再产生更多的乳腺结节，并不能使乳腺结节消失。所以用蒲公英泡水，只可以缓解血瘀气滞类型患者的乳腺结节疼痛，而不能使乳腺结节消失。

乳腺增生患者可以适度饮用玫瑰花茶。在现代生活中，尤其是办公室办公的女性常备玫瑰花茶，对于乳腺增生方面、调节体内经络、养颜美容均有一定功效。乳腺增生主要是女性长期生活习惯不良，导致雌激素分泌失调，与睡眠、饮食、脾气、性格，包括工作压力、生活压力、家庭关系等均有一定关系。饮用玫瑰花茶有一定理气、散结功效。玫瑰花茶是属于食疗、药疗两用的食物或药物，可以舒筋活络、通筋活血，对乳腺增生有一定作用。对于月经量较多女性，尽量少饮用玫瑰花茶，避免增加出血量。同时孕妇尽量不要饮用，否则可能对宝宝可能有一定影响，同时气虚体质女性少饮用或不饮用。