柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性绝经时最后一次月经的情况并没有统一的标准，也因人而异： 第一种情况，有的女性月经非常的规律，最后1次月经，月经也会按时来潮，月经持续的时间以及月经的量也非常正常，然后患者就突然不来月经。 第二种情况，主要是患者出现阴道不规则流血，主要表现为月经经期非常长，同时会伴有月经量增多等特殊情况，可能会需要刮宫或者激素类药物进行治疗，治疗之后患者就会出现绝经的情况。 第三种情况，主要是表现为，患者的月经周期延长，月经经期缩短，月经的量非常的少，主要与激素水平降低、卵巢功能衰退有关系。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连使用中药进行治疗时，一般需要服药3-6个月，3个月为一疗程，1-2个疗程就会有效果。对于轻度的输卵管粘连用中药效果是非常好的，但是对于中度和重度的输卵管粘连，单纯的服用中药效果是不好的，必须要配合西医的治疗。如果是输卵管近端的粘连，患者可以选择服用中药的同时加用导丝疏通治疗；如果是输卵管远端的粘连，包括输卵管伞端粘连或者是积水，患者在服用中药时，可以选择使用腹腔镜进行粘连的分解和伞端的成形术，同时可以辅助中药灌肠和理疗，这样效果会更好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体是由于排卵之后，塌陷在卵泡壁与卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞以及周围的结缔组织包绕共同形成的。所以，引起黄体功能不全最直接的原因是卵泡发育不良。但是，引起卵泡发育不良的原因又非常的多，比如内分泌紊乱性的因素，甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、卵巢功能减退、卵巢早衰、内分泌紊乱性疾病等，都可以引起黄体功能不足。所以，患者出现黄体功能不足时，必须要检查性激素六项和甲状腺功能，观察患者有无内分泌紊乱性的疾病。排除内分泌紊乱性疾病之后，要考虑是否有卵巢的巧克力囊肿、卵巢的肿瘤等器质性病变，引起来的卵巢功能不足，从而导致黄体功能不足。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者结婚一年未怀孕，是否为正常情况，要根据患者备孕的情况而定。如果患者结婚一年，未采取任何的避孕措施，有正常的性生活，而且没有两地分居史，这种情况就属于不孕。如果患者既往没有妊娠史就属于原发性的不孕；如果患者既往有妊娠史就属于继发性的不孕。无论是哪一种情况，夫妻双方都需要到医院做系统的检查，查找不孕不育的原因，对症治疗。如果患者结婚一年，但是有间断性的避孕或者是有两地分居使史，真正时间没有超过半年，这种情况是不需要进行特殊的检查和治疗的。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
无痛人工流产直接将麻药注射在患者的静脉之内，也就是说通过静脉输液的方式，进入到患者身体之内。所以，这种麻醉方式效果非常快，患者使用药物之后1分钟左右就会进入到没有意识的状态，而且手术之后患者苏醒也非常快，一般手术结束之后大约需要1-2分钟就能够完全恢复意识。但是，无痛人工流产手术对患者的危害是比较大的，因为患者不但要承担一般人工流产手术所造成的危害，还需要承担麻醉风险，以及麻醉过程当中患者无意识不能配合医生而获得的额外风险。因为很多患者对麻醉药物过敏，可能会出现过敏性休克，同时，如果麻醉师使用的麻醉药物过多，还有可能出现麻醉过深而导致的呼吸、心跳骤停。患者没有意识，如果医生在操作的过程当中出现子宫穿孔，子宫过度的搔刮等异常情况时，患者没有办法配合医生、提醒医生，损害会比较大。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者进入围绝经期的主要原因，是因为卵巢功能减退、激素水平下降导致的。所以，如果患者想延长月经的时间，必须要检查性激素六项和抗苗勒氏管抗体，来观察患者卵巢功能。如果患者的卵巢功能比较正常，没有出现明显的下降，可以选择使用补肾的中药，比如金匮肾气丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等补肾的药物进行治疗，能够很好的改善患者的卵巢功能，延缓绝经的年龄。如果患者的卵巢功能已经出现了明显的下降，必须要加用雌孕激素进行周期治疗，或者是使用雌孕激素的复合制剂进行治疗，同时可以配合中药进行治疗，这样效果才会比较好。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮治疗疾病种类不同，服药的时间也各不相同。当黄体酮用来保胎时，患者必须要在彩超监测下，确定是宫内怀孕之后才可以服用，因为怀孕可以分为宫内怀孕和宫外怀孕。 如果是宫外怀孕，但是使用黄体酮进行保胎，提高了孕囊的活性就增加了破裂的几率，所以这种情况是非常危险的。如果黄体酮是用来调整月经周期，一般选择在排卵期之后开始服用，服用7-10天就可以。 如果黄体酮是用来治疗子宫内膜的异常增生，一般选择在排卵期之后开始服用，最少服用10天，可以延长到12天，主要是抑制子宫内膜的生长。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积液是否能够通过吃药完全治愈，要根据具体情况而定。如果是输卵管炎性疾病的初期，只是少量的输卵管积液，通过口服药物是可以治愈的。 但是单纯的口服药物效果非常慢，而且也不好，建议患者可以同时配合理疗、中药灌肠，联合治疗不但能够使输卵管积液消失，而且对输卵管的炎症也能够起到治疗的作用。 如果患者的输卵管积液非常多，主要是因为炎性疾病导致局部粘连，所以输卵管积液消失是非常困难的，因为输卵管的结核性疾病、肿瘤性疾病而导致的积液，这种情况单纯靠吃药是不好的，必须要做手术或者通过其他的穿刺方法进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
在临床中，引起输卵管积液最常见于以下三种情况，不同的原因，表现形式也是不一样的：第一、输卵管的炎性疾病：输卵管的急性炎性疾病一般表现为患侧附件区疼痛、小腹下坠、低烧、阴道分泌物增多，如果积液过多，可能会引起比较严重的腰痛等不适。慢性输卵管炎性疾病主要表现为患侧附件区疼痛不适、腰酸，一般不伴有发烧。第二、输卵管结核性疾病，患者除了有积液或者患侧附件区疼痛不适外，可能还会伴有低烧、乏力等结核活动性的表现。第三、盆腔肿瘤性疾病压迫导致的积液，患者可能会伴有肿块生长部位的肿胀、小腹下坠不适感，如果包块过大发生扭转，可能还会出现腹痛等急腹症症状。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
在临床中引起输卵管粘连的原因非常多，但最常见于以下三种原因：第一是输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病是引起输卵管粘连最主要的原因。患者一定要尽量少做宫腔的操作，比如人工流产、刮宫等手术，避免输卵管炎性疾病的发生。同时一定要注意卫生，如果有阴道炎性疾病一定要及时治疗，在经期不能同房等等，能够很好的预防输卵管炎性疾病的发生。第二是输卵管的结核性疾病，输卵管结核性疾病的同时，患者会伴有低热、发烧、浑身无力等症状。第三是患者输卵管肿瘤性疾病，或者盆腔其它肿瘤性疾病压迫输卵管而导致。这种情况患者多伴有月经的异常，或者小腹下坠、盆腔疼痛等等，可以通过妇科检查、腹腔镜或者妇科彩超等相关检查明确诊断。