杨超

激素依赖性皮炎依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史，和特有的皮损表现可以诊断，通常不需要做过多的检查，但可以通过以下检查辅助帮助诊断： 1、血液检查：血常规等大致正常，或存在嗜酸性粒细胞升高； 2、组织病理：随疾病的时期和严重程度而变化，表现为湿疹样的变化，轻微的棘层增厚、细胞间的水肿和角化不全、小静脉扩张以及毛细血管淋巴细胞浸润等，有时可见毛囊脓肿溃疡，腔内可见大量多形核白细胞等。

激素依赖性皮炎本质是皮肤变薄，不能抵御外界的任何物理性因素的变化，是长期反复发作的疾病，除了医院的治疗外，还需要日常生活中的养护，促进皮肤尽快恢复正常的组织结构。其日常注意事项如下： 1、治疗期间需要积极配合医生，不擅自外用药物，避免滥用激素类药物和护肤品； 2、疾病期间避免食用刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶以及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等，慢性期忌使用外力撕、搓面部的皮屑； 3、用略低于体温的温水洗脸，急性期不能使用洗面奶等任何洗涤用品，尽量减少洗脸的次数； 4、扬尘及风大的地方建议带柔软的口罩，紫外线强烈的地方建议戴帽子或打伞防晒； 5、保持作息时间规律，不可熬夜。

激素依赖性皮炎的发生多是长期使用激素类药物，或者误用激素类护肤品所致，因此为避免该病的发生，需从以下几点方面进行预防： 1、远离皮炎平、皮康霜、恩肤霜等激素类药物； 2、不购买和使用来路不明的化妆品，选择可信赖的品牌和渠道； 3、建议养成泡脚和做运动的习惯，以促进身体的新陈代谢，加速皮肤屏障功能的恢复； 4、要保持心情舒畅，精神愉悦； 5、选择合适的护肤产品，做好日常肌肤护理，维持正常皮肤的屏障功能； 6、适当运动，作息规律。

激素依赖性皮炎患者不仅需要长期的治疗，日常饮食调理对疾病的恢复也有一定的帮助。该类患者的饮食指导如下： 1、多食含高膳食纤维的食品，如苹果、香蕉、甜菜、玉米、绿叶蔬菜等； 2、忌食辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒等； 3、适当增加富含锌元素的食物的摄入，如海带、蘑菇、沙丁鱼等； 4、多吃石榴、番茄、葡萄、橙子等富含有抗氧化剂的食物，缓解皮炎的症状； 5、避免高糖、高脂肪食物，如巧克力、糖果、蛋糕、动物内脏等。

肛周湿疹为湿疹中较常见的一种，局限于肛周皮肤，有时延及肛门的周围，少数可延至臀部。本病的治疗方法除药物治疗外，还应注意日常卫生，并注意饮食摄入，以免导致病情的迁延难愈： 1、避免食用易致敏的食物，如鱼虾、牛羊肉、鸡、鹅等，避免引起过敏反应，导致湿疹复发或加重病情； 2、忌辛辣刺激性食物如浓茶、咖啡、烟酒、辣椒、芥末等，此类食物会加重患者的瘙痒感，在患者不自觉搔抓后常致恶性循环，使皮损无法治愈。

肛周湿疹属于无传染性局限性皮肤病，通常采取综合治疗方法，具体如下： 1、内服药物：如抗组织胺类药物，有镇静止痒的效能，常用药物包括苯海拉明、扑尔敏、非那根等； 2、外用药物：对于急性湿疹、红肿糜烂渗液多者，可使用生理盐水、4%的硼酸溶液、0.5%-1%的醋酸铝溶液湿敷，外敷无刺激性药物如炉甘石洗剂等，必要时可适当加入皮质类固醇药粉。对亚急性湿疹以斑状脱屑为主的可用氧化锌或氢化可的松软膏外用；对于慢性湿疹出现皮肤增厚、粗糙脱屑或苔藓样变化的，可使用角质促成剂或角质剥脱剂如煤焦油软膏或5%水杨酸软膏外用，或使用糖皮质激素外用。

肛周湿疹是一种无传染性局限性的皮肤病，肛周皮肤多发，主要特点为肛门附近出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，且剧烈瘙痒，其病程不规律、经久不愈。患病时间长可使肛周皮肤变厚、粗糙，肛门缘裂口出现疼痛等不适感。其主要病因为身体变态反应或内分泌因素、肛周疾病引起，多通过患者病史、皮损形态以及病程进行诊断。对于肛周湿疹的治疗包括外用药物以及内服药物治疗，患者在日常生活中，需积极治疗引起肛周湿疹的原发病，避免辛辣刺激性饮食，并且保持肛门的清洁卫生有助于疾病的治疗。

激素依赖性皮炎由于滥用激素造成的，因为激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病的症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消退，但是由于激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病的加重，因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。所以该类患者可自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。 面部出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎脓包等。