李文

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
拇指下面的肌肉疼痛。拇指下面的肌肉就是大鱼际的肌肉。如果病人长时间从事手工活动，很有可能导致肌肉长期的疼痛。还有拇指下面的疼痛，拇指关节是否受压，变卡顿，有无异响，这个时候还有一种病，就是拇指的狭窄性腱鞘炎，伴有肌肉疼痛和肌腱的卡顿，是与肌肉疼痛应该相鉴别的诊断。如果单纯的肌肉疼痛，需要系统的休息，可以做一些热敷和理疗。如果轻度的疼痛，减少活动之后，症状会迅速缓解的。一般肌肉疼痛在5-7天左右可以迅速恢复的。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝患者建议限制饮食热量、减少含糖饮料摄入，从而控制体重、减轻肝脏脂肪的沉积，因此一切含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都是有害的。虽然脂肪肝患者可以吃适量水果，但是鲜榨果汁也不建议饮用，主要原因是新鲜水果一旦榨汁会损失部分营养，糖类的释放更容易引起血糖的波动，比新鲜水果更容易导致肥胖，榨汁虽然方便饮用，但也更容易导致当日的水果过量。如果实在想喝饮料，可以选择适量饮用清茶、咖啡或者代糖饮料，如零度可乐和无糖雪碧，代糖饮料热量低可以忽略不计，不会导致肥胖，少量饮用不会对健康产生影响。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
败血症是一种严重的全身感染性疾病，当机体免疫力比较差的时候，致病细菌可以突破免疫屏障进入血液循环，并且在体内进行生长繁殖，产生一些对人体有害的毒素，导致产生发烧、寒战，还有其他全身的症状叫做败血症。有很多原因可以导致机体免疫力降低，或者免疫防线出现缺口。身体内部或者外部的损伤、皮肤黏膜发生破溃、伤口感染或者大面积的受伤、开放性骨折、严重的尿路感染，还有感染性腹泻，这些都能成为败血症的源头。还有各种慢性病，长期的营养不良、血液病、肾病、糖尿病、肿瘤等等都可以导致机体更容易感染，从而得败血症。尤其当某些疾病，像是风湿、肿瘤、内分泌疾病需要使用免疫抑制剂或者激素的时候，长期感染性疾病长期使用抗生素、消炎药的时候，也容易产生败血症。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃烧烤伴随着摄入过多的油脂以及盐分，而且往往会刺激食欲，让人不知不觉之间摄入更多的热量，导致体重的增加，这样对于脂肪肝的控制是极为不利的。绝大多数脂肪肝患者伴有肥胖以及高血压等代谢综合征的问题，因此，建议肥胖的脂肪肝患者应该控制膳食的热量，采取低热量平衡膳食，低油、低盐，减少动物性油脂、油炸食品以及含糖饮料的摄入，增加膳食纤维，如豆类、蔬菜以及水果的摄入。\n如果偶尔一次吃了烧烤，也不用过于担心，可以在吃的时候尽量减少量。少吃一些肥肉，多吃烤鱼、烤虾等白肉，并且在随后的数日清淡饮食、采取体育锻炼，避免体重的增加。同时，还有一点需要注意，脂肪肝的患者有一部分还合并有痛风以及高尿酸血症，这部分患者在吃烧烤的时候容易导致痛风的发作。因此，一定要慎重，不建议吃烧烤。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝患者建议限制饮食热量、减少含糖饮料摄入，从而控制体重、减轻肝脏脂肪的沉积，因此一切含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都是有害的。虽然脂肪肝患者可以吃适量水果，但是鲜榨果汁也不建议饮用，主要原因是新鲜水果一旦榨汁会损失部分营养，糖类的释放更容易引起血糖的波动，比新鲜水果更容易导致肥胖，榨汁虽然方便饮用，但也更容易导致当日的水果过量。如果实在想喝饮料，可以选择适量饮用清茶、咖啡或者代糖饮料，如零度可乐和无糖雪碧，代糖饮料热量低可以忽略不计，不会导致肥胖，少量饮用不会对健康产生影响。

正常发育后龟头会外露，包皮过长会包住龟头，可上翻露出龟头称为包皮过长。包皮过长不一定要手术，病情有手术需求者可进行手术，否则不建议手术。需要手术的情况主要包括出现反复的感染、包皮龟头炎等，除此之外，包皮过长在卫生条件较好的情况下，每天翻上去清洗即可，不需要进行手术。盲目进行包皮过长手术，存在一定的风险，如出血、刀口裂开，以及术后形成瘢痕等。

溺水患者的心肺复苏顺序，与普通心肺复苏顺序不同，具体步骤如下： 1、先判断周围环境是否安全，现场环境安全的情况下，再进行施救； 2、对患者意识进行判断，可先呼叫患者，若患者无反应，可轻微打开患者衣物，进行颈动脉触诊。触诊部位为喉结旁开2cm，判断时间勿超过10秒，若患者无呼吸、脉搏，需进行抢救； 3、开放气道前将患者口腔异物清除，取出假牙，用一侧手掌的鱼际肌压住患者前额，另一手食指、中指对患者的下颌骨性标志，向上抬升，进行开放气道，达到下颌尖、耳垂与地面呈垂直状态，后进行口对口人工呼吸； 4、人工呼吸后进行胸外心脏按压，直到救护人员到达或患者恢复呼吸、脉搏，可停止按压。

溺水自救方法具体如下： 1、不可慌张，保持大脑清醒； 2、抓住周围漂浮物，等待救援。若周围无漂浮物，可头顶向后，口鼻向上，使口鼻露出水面进行呼吸，以防呛水。呼气时要浅，吸气时要深，使身体浮于水面等待救援。切记不可双手、上肢上举或拼命挣扎，以防更快地掉入水中； 3、会游泳者出现溺水，多数情况下因小腿抽筋引起。需保持镇定、大脑清醒，同时进行呼救。可深吸一口气，潜到水中按摩拉伸抽搐的肌体使其缓解。亦或抱成团，漂浮在水面上进行呼救，等待救护人员。

溺水者吸入肺中的水量较少，多数可自行恢复。但进入急诊室后，要求至少留观6-8小时，对溺水者的生命体征进行连续监测，包括心率、呼吸、血压、体温，并进行反复的肺部检查与系统评估。多数无症状或轻微症状的溺水患者，溺水后4-8小时内可出现一定程度的呼吸窘迫或低氧状态，甚至进展为肺水肿。体格检查可排除其他部位损伤，必要时进行胸片或血气分析。若患者出现持续性昏迷，需进一步检查。

婴儿、儿童溺水后的急救方法与成人相似，具体方法如下： 1、清除口腔、鼻异物； 2、开放气道，进行口对口人工呼吸，再采用胸外心脏按压。但儿童按压深度与成人不同。婴儿胸廓肌占胸廓长度的1/2-1/3，深度为1.5-2.5cm左右。儿童按压深度为2.5-4cm左右，每分钟100次。 人工呼吸的流程即先开放气道，可利用压额抬颏法，再进行口对口人工呼吸。先吹两口气，后进行胸外心脏按压，再吹两口气，继续胸外心脏按压。胸外心脏按压与人工吹气比例为30：2。