李敏

中风康复是很重要的手段，有研究表明60%-70%的中风患者遗留一侧肢体功能障碍或者语言障碍、视力减退等各种残障情况。这种情况对于患者的经济跟家庭负担都非常重，早期及时康复可以尽可能减轻患者的残障，恢复自理能力。中风康复的方法大致分为两大类： 1、中医方法，包括中医针灸、推拿、艾灸、手指点穴、中医药熏蒸，还有特色的鼻吸药氧疗法，都可以改善大脑血管缺血程度，促进功能恢复； 2、现代医学里康复手段，包括物理康复，如运动康复疗法、作业疗法、语言疗法、吞咽障碍训练、认知功能障碍训练，还有现代医学的高压氧治疗都是中风康复的重要手段。提醒大家一定要尽早及时介入康复治疗，不要错过中风前三个月的黄金恢复期。

肺腺癌手术以后，进行化疗，即辅助治疗的时间窗是4-8周，即术后1-2个月。对于术后的辅助治疗，并不是所有的肺癌患者都需要进行，ⅠA期患者不需要做任何术后辅助治疗。而ⅠB-ⅢA期肺癌的患者，则应根据医生的建议，选择不同的辅助治疗模式，包括辅助化疗或者辅助靶向治疗。术后辅助治疗的目标主要是清除残留的微小病灶，使在肉眼看不到部位的残留微小病灶，或者血液中游离的肿瘤细胞被杀死，从而使肺癌患者的复发率明显下降。患者应严格遵守术后辅助治疗的时间进行治疗，除非有特殊的情况，比如伤口愈合不佳、术后存在合并症或者并发症等。

讲解医师：李敏青  （副主任医师）
就职单位：东营市东营区新区医院妇产科
乳腺纤维瘤的微创手术也叫麦默通手术，这个手术价钱大部分一般的医院是在七八千块钱左右，一个纤维瘤，因为术中要用一个一次性的针，光这个针的话就是在4000元左右，所以再加上手术的价格，其他的一些价钱还有病理的价钱，一般来说一个纤维瘤的话是七八千。但是如果你一个乳房有多个纤维瘤的话它也不是说按照一个乘以几的价格，一般来说多一个的话可能也就多个一千块钱左右，或者几百块钱。

小儿顽咳，通俗的讲叫顽固性咳嗽。那么正确的定义是说这个孩子咳嗽要持续四周以上，那么这个咳嗽并不是说我比如这礼拜咳嗽三五天，隔一个礼拜不咳了，而是这个孩子每天都会有间断的咳嗽，无论多少，那么持续四周以上就叫小儿顽咳，也叫慢性咳嗽。那么这个慢性咳嗽里，他多见于小儿的这个感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流等疾病。这四种疾病常会出现慢性咳嗽，持续的时间比较长，四周以上，那么其实顽咳这个病，它不是单纯的一个病名，它包含了常见的以上四种疾病。

小儿顽咳临床属于综合征，常见于感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流等疾病。感染后咳嗽主要因患者伴有上呼吸道感染、支气管炎或肺炎，导致患者发生气道高反应，不断咳嗽；上气道咳嗽综合征主要因患者伴有鼻炎、咽炎、腺样体肥大，导致咳嗽不断；咳嗽变异性哮喘临床属于过敏性质咳嗽；胃食管反流是指因患者胃中食物反流咽部引起反射出现的咳嗽。

HPV感染本身没有任何症状，而且HPV感染的患者，大部分不会造成严重的后果。由于HPV感染大部分是一过性的疾病，绝大部分患者都可以自然清除，但是当HPV感染合并阴道炎和盆腔炎时，通常有相应的症状。患有阴道炎和盆腔炎的患者容易感染HPV病毒，是由于局部的抵抗力明显的下降。伴有阴道炎的患者，可能有外阴瘙痒、白带有异味、白带呈豆渣样、泡沫样、米汤样，或者是黄绿色等各种的改变。合并有盆腔炎的患者，可能会出现分泌物明显增多、下腹坠痛，甚至有发热的症状。针对此类有合并症的患者，要积极治疗阴道炎和盆腔炎，给予相应的药物治疗。治疗阴道炎和盆腔炎可以有利于HPV病毒的清除，可以明显的改善局部的环境，使HPV病毒不容易在局部停留。

对于新生儿支气管炎的预防，首先在日常生活环境应保持空气新鲜，阳光充足，室温保持在22℃-24℃，湿度保持在55%-65%之间，适当通风换气，每次10-30分钟，避免对流风。注意空气湿度，当室内较干燥时，可使用加湿器。避免让宝宝接触到厨房的烟雾，成人在宝宝身边避免吸烟，家中吸烟者最好戒烟或到室外吸烟，防止烟对宝宝健康产生不利影响。另外，日常需注意保持宝宝口腔清洁，可在进食后喂适量白开水，每日用湿纱布包着手指轻轻擦拭宝宝的口腔，以达到清洁的目的。

新生儿出现支气管炎，如孩子精神状态较好，吃奶正常，睡眠好，大小便正常，可以先在家进行一般护理，保持室内通风，多做拍背、湿化气道，如多喝水等处理。如果孩子出现精神差、呕吐或者哭闹不安、高热不退等表现，要及时到医院就诊。 若新生儿支气管炎口服药物治疗效果不明显，且症状持续性加重，如出现持续性高热、频繁咳嗽，影响饮食及睡眠，肺部听诊可闻及呼吸音增粗、喘憋，甚至出现呼吸困难等症状的时候，需要住院观察治疗。

新生儿支气管炎除常规治疗外，日常也需要注意相关事项，具体如下： 1、室内要保持空气新鲜，适当通风，但避免对流风，以免病儿再次受凉； 2、避免发生呼吸道感染，给孩子合理的添减衣服，穿的衣服过多也会出汗，被风吹到也可能发生呼吸道感染； 3、适当的给宝宝多喝水，支气管炎的孩子体内的水分蒸发比较多，因此需要让宝宝多喝水，有助于疾病的恢复。同时多喝水还有利于稀释痰液，有利于分泌物排出体外； 4、室内的湿度要高一些，大约在55%-65%左右。

肺癌骨转移通过放疗、全身骨治疗、止痛药的应用，都可以实现止痛的效果。如果肺癌的骨转移转移到重要部位，损伤脊柱骨或者重要的长骨，此时应首选放疗，不仅可以止痛，更重要的是减轻肺癌骨转移导致的骨质破坏，降低引起骨折的风险。如果患者是多发的肺癌骨转移，则不首选放疗止痛，此时的止痛目标应通过全身内科治疗实现，比如靶向治疗、免疫治疗、化疗等。另外，止痛药的应用也非常重要，此类患者可应用的止痛药包括吗啡、羟考酮等。上述药物如果在医生指导下使患者按剂量规律的服用，则不会成瘾，并且能够明显提升患者的生活质量。