智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾小管间质性肾炎一般不能完全治愈，慢性肾小管间质性肾炎是多种原因导致的肾间质的病理损伤，以肾小管炎性损伤为主，可伴有不同程度的肾小球滤过功能的下降，非特异性表现是乏力、食欲减低、腰部的酸痛。典型的症状是肾小管的浓缩功能出现障碍、夜尿增多、尿比重降低、尿渗透压下降，有肾性尿崩症、肾小管性蛋白尿、肾性糖尿、肾性氨基酸尿、肾小管酸中毒的表现都会出现，有时可出现尿中白细胞增多，但细菌培养阴性，病情发展，肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮升高，出现明显的贫血。影像学检查有肾脏的萎缩及肾形态发生改变，在疾病的后期逐渐出现慢性肾功能衰竭、尿毒症。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
胱抑素C是一种小分子的物质，可以通过肾小球进行滤过，到达肾小管后被重吸收及分解，而不回到血液中，正常情况下血液中的胱抑素C比较低，而且也比较恒定。\n如果化验检查发现胱抑素C增高，提示出现了肾的早损，常见于糖尿病导致的糖尿病肾病，以及高血压引起的高血压肾损害，痛风引起的痛风性肾病。还有一些肾小球疾病发生早期损伤时，可以表现为胱抑素C的增高。所以一旦出现胱抑素C增高，就需要明确肾早损的原因，并且给予治疗，一般肾早损后通过治疗，可以使肾早损得以逆转。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎的患者不建议吃榴莲，尽管榴莲的营养价值比较高，但糖分的含量也较大。同时榴莲属于热性水果，进食后会引起口咽干燥，继发感染或者饮水量明显的增加，对肾炎患者不利。\n肾炎患者吃的水果，各种新鲜的水果都可以吃，但要求做到的是，在肾炎患者发生有明显的水肿时，含水分较多的西瓜、鸭梨、桃子等减少食用。当肾炎的患者合并有肾功能不全，有高钾血症发生时，含钾较高的食品，如橘子、橙子、香蕉、葡萄等也不建议使用。最适合肾炎患者吃的水果，仍然以苹果、樱桃、桑葚等为主。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
一部分的肾炎患者会引起腰疼，而导致肾炎腰疼的主要原因是肾小球的急性病变，或者肾间质水肿、肾炎合并肾静脉血栓，或者肾梗死等肾脏体积增大，肾包膜受到了牵拉而出现明显的腰疼。在临床上最常见的肾炎引起腰疼的疾病是急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征等。对于肾炎合并以下情况时，也会出现明显的腰疼。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
导致尿蛋白超标的主要原因是：1.肾实质性疾病，包括各种原发性的肾小球肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎和急进性肾炎等，都会存在程度不同的蛋白尿，个别会达到大量蛋白尿。当发生肾小管疾病或者慢性间质性肾炎时，尿中也可以出现蛋白超标，但往往24小时尿蛋白定量不会超过2g。而其他的继发性肾脏病，包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾损害等，尿蛋白也会超标，根据病情的不同会有一定的差异。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
导致肾周积液常见的原因如下：1.急性肾盂肾炎。出现严重合并症时，容易出现肾周积液，是由于炎症刺激使肾周的渗出增多，包括肾周积液、脓肿和肾周围炎等，属于急性肾盂肾炎的严重并发症。2.肾脏有外伤的时候，可以有炎性渗出出现肾周积液，往往伴有明显疼痛和血尿。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
IgA肾病的患者能够吃花菜。因为花菜含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物，及膳食纤维等，尤其是微量元素的含量比较高。IgA肾病的患者食用后容易消化、吸收，对改善机体的总体状况有益处。IgA肾病是一个临床综合征，可以表现为单纯蛋白尿，反复发作的血尿，以及并发高血压、急慢性肾功能不全和肾病综合征等。如果是以单纯蛋白尿和反复发作的血尿为主，不伴有高血压、水肿及肾功能不全等，在饮食上没有严格限制，可以在临床上稳定10~20年。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾病的患者出现肌酐增高，提示已经出现了肾功能不全，饮食注意如下：1.不能吃含盐较多的食品，包括咸菜、咸鸭蛋、味精、酱油等。每天盐的入量要控制在3g左右，以免摄入过多导致血压增高，心功能不全加重，触发水肿等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾小球肾炎患者的一日三餐的总体要求是低盐、低脂饮食，要尽量减少豆类及其制品摄入。\n早餐是可以选择牛奶和藕粉，加面包和饼干。午餐需要主食加副食，以及蔬菜，烹饪选用植物油，如玉米油、菜籽油、橄榄油等，不用动物油，蛋白质方面要以动物蛋白为主，瘦肉、鸡蛋和牛奶，配合新鲜蔬菜，主食选择小麦、淀粉、馒头、蒸豆包。如果24小时尿蛋白定量低于1g，正常使用蛋白质的摄入，大量蛋白尿及肾功能正常，要优质高蛋白饮食，出现肾功能不全要降低蛋白质的摄入。晚餐与午餐餐基本相同，但主食适量减少。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾盂肾炎最严重并发症是慢性肾功能衰竭、尿毒症，慢性肾盂肾炎由于感染反复发作，可导致患者出现抵抗力降低，容易出现各种并发症，可以见于以下几方面：\n1、肾皮质小脓肿，往往是由于金黄色葡萄球菌所引起，有身体其他部位感染，通过血行播散，到达肾皮质形成小脓肿，有时会破溃后出现肾周围炎和肾周围脓肿等。\n2、肾周围炎、肾周脓肿，常见于严重肾盂肾炎反复发作，再加上机体抵抗力比较低，并发症更容易发生。\n3、肾积脓，由于糖尿病、肾盂与输尿管狭窄，以及身体抵抗力比较低，使用一些激素和免疫抑制药等，非常容易出现肾积脓。\n4、由于肾小管间质逐渐损伤，最终可能会导致肾小球硬化，从而出现慢性肾功能衰竭尿毒症，是导致慢性肾盂肾炎死亡的主要原因。