徐无忌

临床一般对骨刺不需要进行常规处理，且骨刺生长跟缺钙也没有必然联系。骨刺医学术语上是骨质增生，此种增生是因为局部运动幅度超过正常运动范围，因为人体具备自我调节功能，称之为临床失稳的部位，会生长出新骨，此种新生长出来的骨骼称之为骨刺。 骨刺生长对人体有好处，因为其可以增加接触面积，从而促进稳定性恢复。因此，长骨刺的原因一般和局部关节稳定性下降或者丧失有关，是人体自我调节的过程。

足跟部位骨刺进行手术后常见并发症如下： 1、足底筋膜腔间隙比较狭窄，局部手术后里面有出血、水肿，可能导致非常细小的足底骨筋膜间室综合征表现，也可能出现局部肿胀； 2、足跟部手术皮肤愈合情况比其它部位皮肤愈合情况差，患者容易出现伤口延迟愈合、坏死或者感染，如果出现深部感染也有可能会导致骨髓炎。 假如患者出现以上相应并发症，一定要寻求医生帮助进行对症处理，而且最终临床效果较佳，患者也不用太过担心。

耻骨结核是指发生于耻骨部位，即耻骨联合处，此病多见于青壮年，而耻骨上下支部位局部骨结核发生率在临床较低。此病全身性表现非常轻微，局部可能会表现出局部酸痛或者轻度肿胀。患者的治疗和其它部位结核原则相同，首先要进行全身营养支持，其次进行正规抗痨方案治疗。 假如局部形成明显的冷脓肿或者死骨，从而影响到非手术治疗的临床疗效时，可能对局部病灶进行病灶清除，再进行植骨促进局部耻骨结核恢复。结核治疗的规律、全程、联合用药对患者非常重要，且患者一定不要擅自停用抗结核药物。

硬脊膜膨出和脊柱裂都是属于胚胎期间中央管闭合不全导致的一系列问题。硬脊膜膨出包括单纯硬膜膨出和硬膜里膨出的部分含有脊髓成分，脊柱裂一般是隐性比较多见。硬膜膨出会在体表看到软性包块，里面可能是脑脊液，也有可能含有脊髓成分。 隐性脊柱裂在体表看不到明显异常表现，可能会表现为局部酸痛，即此类患者有可能会出现腰痛发生概率比正常状态下高。患者出现硬脊膜膨出，需要医生的手术干预，才能达到比较良好的临床效果。

脊柱侧弯患者从做完手术到拆线的时间，一般顺利情况下大概需要两周。两周以后会让患者在支具的保护下下地活动，在此段时间仍属于脊柱手术康复期。此段时间患者尽量不要去进行对抗性训练以及重体力劳动，等脊柱畸形手术矫正固定以后，进行相应活动会比较安全。 此外，鼓励患者在康复期进行有益的户外活动增强体质。在平时休息过程当中，建议睡平板床维护复位后效果，如果术后遗留一定程度疼痛，患者可以通过理疗或者药物方法进行解决。

股骨大粗隆结核在临床上的发生率较低，因为此部位血液循环比较好，而且细菌比较难以在此地方停留，但是也有很少一部分患者可能会发生此疾病。患者一旦发生股骨大粗隆部位结核，治疗与其它部位骨与关节结核处理原则相同，先要保证全身营养支持，进行规范的抗痨治疗。 如果患者局部形成明显死骨或者有明显脓肿形成，经过非手术治疗不吸收，或者进一步形成窦道，可能进行局部病灶清除，在使用自体骨进行病灶清除以后髓腔植骨，让局部得到更加快速恢复。 骨与关节结核患者比较重要的是抗痨的治疗，即规范的抗痨方案。但患者一定不要擅自停用抗痨药物，或停用任何药物或者更换，一定要在医生指导下进行。

临床有很多女性患者生完孩子以后就诊，主诉是生完孩子以后觉得腰酸背疼，此种疼痛和以下几个因素相关： 1、女性在分娩以后会经历激素剧烈变化的过程，此种激素的变化可能会导致女性体内韧带出现比较松弛的状态；此种松弛稳定性得到一定程度破坏，容易导致脊柱发生疼痛； 2、哺乳期多采用坐位，抱着小朋友进行哺乳，久坐也会对脊柱造成一定程度的损伤。 以上因素叠加在一起，导致女性在分娩以后，会出现比较常见的腰背部疼痛表现。鼓励患者在妊娠期间以及分娩以后进行适当腰背部力量训练，从而减轻或者避免此种情况发生。临床发生此种情况以后，患者可以去医院就诊，医生会根据不同情况采用外治法促进疼痛的快速康复。

医学术语中没有膝盖骨刺烤电的说法，膝盖有骨刺的烤电方法应该指红外线治疗，即TDP。绝大部分患者可以进行烤电治疗，尤其最合适膝关节疼痛跟天气变化密切相关者，如受到寒冷刺激容易发作的情况下进行烤电治疗，疗效非常好。如果膝关节本身存在红、肿、热、痛，不太建议患者进行烤电治疗。 一般膝关节骨性关节炎多数可以采用局部电疗，例如经常使用局部中药电渗或者电磁热疗法。因为此种方法可以增加局部血液循环，从而把内部产生的刺激性炎症因子带走一部分，即有一定临床疗效。患者也可以使用通过电进行加温方法，因为此种方法能够起到热疗作用，对膝关节周围骨刺有一定程度的疗效。 但在使用时一定要注意，这种器具温度并不是特别高，但是医学上有一种低温烫伤的概念，所以和皮肤一定要保持合理距离，尽量不要发生局部皮肤的灼伤。此外，此疾病不鼓励患者在家里进行自我治疗，例如烤电类治疗。一般建议患者先到医院就诊，在医生指导下进行自我物理治疗，再配合其它药物，才能取得更好的临床疗效。

脊柱侧弯矫正手术的风险主要包括以下几种： 1、患者因素所致：脊柱侧弯患者可能会伴随有心或肺发育异常，此种心肺发育异常在平时可能不一定能表现出来，但是因为手术应激，可能会导致心肺功能急剧下降，从而影响患者生命安全； 2、手术本身风险：比如在手术操作过程当中可能损伤患者脊髓，从而导致患者出现不全瘫甚至全瘫；还可能损伤到患者硬膜，从而导致脑脊液漏；可能损伤患者神经根，从而导致相应神经根支配区域疼痛、麻木； 3、因手术必须要内固定，此种内固定也有可能会发生松动或者断裂； 4、在手术中切口感染以及其它低概率风险也有可能遇到。 总而言之，随着目前技术进步，脊柱侧弯矫形手术的安全性也极大得到提高，所以患者也不要太过担心手术风险问题。

标准称呼没有腰脱这个提法，可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱，腰椎滑脱，往往是由于在椎间盘退变的基础上，出现脊柱的慢性的失稳，或者是外伤导致的峡部裂或者先天的峡部不连，导致的脊柱的整体的稳定性的丧失，而出现了上下椎骨之间的错位，这种时候把它称之为腰椎滑脱，出现腰椎滑脱，要根据不同的病情和患者临床的表现来选择合适的治疗方法，例如像退变性滑脱，早期一度的退变性滑脱，可以对他进行保守治疗，配合功能锻炼以及物理康复，往往能取得比较满意的效果。对于峡部裂型的滑脱，一定要充分考虑手术的可能性，因为这种患者，基本上骨性结构的稳定性和椎间盘的稳定性已经完全丧失，就是靠人体的肌肉把椎骨维持在相对比较稳定的位置，但是这种往往会随着时间的推移而发生进展，从而导致出现严重的下肢神经症状，这种对于峡部裂型的滑脱，还是建议尽早进行手术治疗。