彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠炎是肠道的急性炎症，是指各种原因导致肠黏膜发生糜烂，患者往往表现为腹痛、腹泻。急性肠炎的病因，包括物理因素、化学因素，以及生物因素。导致肠炎的物理因素，包括食物或者环境温度的过冷、过热。化学因素，包括食物的刺激性过大。生物因素，包括食物受到的各种微生物，以及微生物代谢产物的污染。\n急性肠炎表现为剧烈腹痛、肠绞痛、腹泻，部分患者可以伴有急性胃炎的症状，这一部分患者被称之为急性胃肠炎。急性胃肠炎的症状是剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻，出现急性肠炎的患者应当予以重视，应当去医院在医生指导下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
直肠息肉是发生在直肠的一种良性增殖性疾病，直肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、直肠增生性息肉、直肠腺瘤性息肉。直肠的炎性息肉和直肠的增生性息肉往往不会癌变，较为安全，直肠的腺瘤性息肉有一定的癌变率。\n直肠腺瘤性息肉分为直肠绒毛状腺瘤、直肠管状腺瘤、直肠绒毛管状腺瘤。不同类型的腺瘤癌变率并不相同，出现直肠息肉应当尽快进行结肠镜下治疗，通过结肠镜下活检及黏膜下切除，甚至需要黏膜下剥除术，直肠息肉可以获得根治。但是应当注意的是，直肠息肉具有一定的复发率，应当定期进行结肠镜随访。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
夏天是腹泻的高发季节，夏季人们比较贪凉，喜欢进食很多冷饮，而且喜欢吹空调，将空调温度开得比较低，这种情况容易刺激肠道蠕动，而引发腹泻，属于动力性腹泻。\n夏季饮食容易受到细菌的污染，细菌以及细菌的毒素，可以促使肠道分泌大量的肠液，从而导致水样便。细菌可以导致肠黏膜损伤，出现急性肠炎或慢性肠炎急性发作，出现黏膜损伤、黏液脓血便，通过肠镜可以发现肠上面出现糜烂及溃疡。以上就是夏天经常拉肚子的原因，所以容易腹泻的患者夏季应当注意少吃油腻，避免受凉，饮食要注意清洁。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮累及到肾脏而出现的临床综合征，患者一般不会出现腰疼。但是不排除某些情况下，例如狼疮性肾炎患者大量的水肿造成了双侧肾脏水肿，而使包膜出现胀疼。\n当然，狼疮性肾炎如果合并腰部的病变，例如腰肌劳损或者腰椎的骨质增生、椎间盘突出，可以出现腰疼、腰酸。如果单纯出现腰酸，一般不是狼疮性肾炎造成，最大的可能是腰肌劳损出现腰酸的症状。如果是很典型的狼疮性肾炎，不会出现腰酸。所以如果狼疮性肾炎患者伴有腰酸，需要分析不同的情况，绝大部分情况下不会出现腰酸。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎的患者能吃韭菜，慢性肾炎主要指肾脏出现了慢性损害，时间超过3个月，这种慢性肾炎主要表现是尿蛋白、水肿、高血压以及高脂血症，部分病人可以出现肌酐升高。慢性肾炎的治疗原则主要是对症处理，延缓肾脏疾病进展的速度。\n慢性肾炎患者如果不存在严重的胃肠道水肿，可以吃韭菜。如果存在严重的胃肠道水肿，因为水肿可以造成胃肠道黏膜不正常的工作，分泌消化液异常，不能正常蠕动，服用韭菜这类含有粗纤维的食物不容易消化，容易造成消化不良、恶心、呕吐等消化道不适的症状。如果慢性肾炎患者存在的症状比较轻，而且这类患者在患有慢性肾炎以前能吃韭菜，患病以后就可以吃韭菜。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎早期主要表现是尿中出现蛋白，轻度的水肿和轻度的高血压，伴有不伴有血中肌酐的升高。如果慢性肾炎治疗不及时或者对治疗反应不佳，可以进展到尿毒症。尿毒症是慢性肾炎发展到肾脏损害的终末期，到了尿毒症期，肾脏完全丧失了排出机体代谢废物的功能丧失，丧失了机体排出多余水分的功能，使毒素和水分在体内不正常的聚集产生的一系列的症状和体征。为了防止尿毒症的发生，降低尿毒症发生的比例，必须积极的治疗发病原因，慢性肾炎是重要的发病原因，所以从尿毒症发病原因来控制，也就是控制慢性肾炎的进展，积极治疗慢性肾炎至关重要。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎的治疗以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。慢性肾炎的治疗除了药物治疗以外，生活的各个方面都需要注意，饮食、运动、休息、戒烟、戒酒都很重要，木耳可以活血化瘀，对肾炎是有益的，所以慢性肾炎的患者可以吃木耳。\n慢性肾炎除了药物治疗以外，避免劳累，夜间早点休息，禁止抽烟、喝酒，同时可以做适当的运动，例如慢跑、爬山或者打太极拳，但是不要做剧烈性的、对抗性的运动，比如踢足球或者打篮球等等。慢性肾炎的患者除了运动以外，饮食也很重要，可以吃木耳，木耳本身是对身体有益的，不光对于肾炎患者，对于其它疾病的患者也是有益的，木耳可以起到活血化瘀、改善机体抵抗力的效果。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
临床上有一种现象叫林赛氏指甲，林赛氏指甲主要常见于慢性肾脏病的患者。慢性肾脏病由于血中肌酐升高而使指甲出现一定的表现，但是这种发生率很低。林赛氏指甲主要表现为指甲出现近心端颜色发白，远心端颜色发红的情况，这是慢性肾脏病比较有特异性的表现。\n但是它的发生率比较低，绝大多数慢性肾脏病患者不出现这种现象，或者不仔细观察，没有发现这种现象存在。如果想治疗林赛氏指甲，需要进行慢性肾脏病的治疗，排出毒素，降低肌酐的水平，降低尿素氮的水平，排出机体代谢废物，这样才能对林赛氏指甲现象进行治疗，必要的时候进行透析治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
药物中毒造成的肾脏损害，有轻、有重，轻的例如肾间质性肾炎，严重的可以造成肾衰竭。间质性肾炎一般是尿液浓缩障碍、夜尿增多，以及可以出现皮疹和血中嗜酸性粒细胞增多，经过积极治疗可以完全恢复。如果药物中毒病情比较重可以发生肾功能衰竭，这种肾功衰竭主要是急性肾功能衰竭，最主要的处理方式是去除了诱发因素以外，对症支持，保证足够的热量。同时应用最主要的治疗也就是血液透析治疗，应用透析去除血中升高的肌酐，使肾脏得到恢复，这样药物性急性肾衰竭可以得到治愈。所以药物性肾损伤除了轻型的以外，重型的急性肾衰竭也可能痊愈。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾衰竭一般是指肾脏受到损害出现功能异常，毒素和水分不能正常的排出体外。肾衰竭根据发病的急缓，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，不管是老年人还是年轻人，它的症状都是类似的。当发生急性肾衰竭的时候，可以在短时间内表现出无尿的状态，或者血清肌酐出现急剧的升高，从而出现恶心、呕吐，以及其它消化系统的症状，可以出现心血管系统症状，短时间内可以出现心力衰竭。当然由于老年人器官功能比年轻人差，所以说出现的比较重而且比较早。\n慢性肾衰竭老年人出现的比较早，发生的严重程度比年轻人重，最常表现的就是恶心、呕吐、消化不良、食欲不振，还有出现心力衰竭、不宁腿综合征、骨疼以及其它相应的表现。血中容易出现贫血的症状，白细胞和血小板尽管在正常范围之内，但是它的功能也受到严重的影响。