张瑞

对于大多数的胃肠道疾病主要是对症治疗，很少能够达到治愈目的。所以针对这类疾病主要是预防为主，养成正确的生活习惯，减少发病。针对功能性消化不良不同病因，需要针对这些病因进行对症治疗。比如胃肠动力功能紊乱，需要用促动力药或双向调节药；针对Hp感染也就是幽门螺杆菌感染，可能要采取根除幽门螺杆菌的治疗；针对胃酸分泌异常，可能要使用H2受体阻断剂或质子泵抑制剂进行抑酸治疗；针对精神和心理的障碍，有时要采取针对心理调整、药物治疗等。如果有严重的精神心理障碍，需要到精神专科进一步咨询治疗。 功能性消化不良和器质性消化不良有区别，器质性消化不良是患者有消化不良的症状，而且这些消化不良症状有一些相应的器质性疾病，比如由溃疡病、肿瘤等引起。 功能性消化不良的患者有消化不良症状，但是通过影像学、生化学等检查没有发现器质性及生化代谢的疾病，所以这类患者称为功能性消化不良。 功能性消化不良引起的原因主要有以下几种：第一是胃肠道的动力功能障碍；第二是幽门螺杆菌感染；第三是内脏感觉异常；第四包括精神心理因素；第五是酸等分泌的功能异常。 功能性消化不良主要是由于功能性或者一系列的其他问题，比如心理障碍等引起的症候群，主要表现为四个主要症状，即上腹胀、上腹痛、早饱和腹胀。针对这类疾病，先要注意正确认识疾病，比如这种疾病由于心理障碍引起就进行一系列的心理调整，养成正确生活方式，对疾病有正确认识。

心脏瓣膜术后可出现室上性心动过速、室性心律失常等，其原因如下： 1、术前心功能不佳：易导致术后心律失常的发生； 2、手术时间较长：体外循环时间长，对心脏损伤较大； 3、术后用药：如肾上腺素、多巴胺制剂等； 4、术后护理不当：如补充水分不足，导致血容量较低； 5、脏器功能不佳：如呼吸功能不良、缺氧等； 6、其他：如疼痛、排尿不畅、尿潴留等。

先天性心脏病术后效果较理想，但若患者术前心功能差，有肺动脉高压、心律失常或其他全身脏器的功能障碍，尤其心力衰竭等，则术后效果相对较差。若室间隔缺损手术后有残余分流，可有溶血、贫血等后遗症，需再行相关手术处理；若为法洛四联症患者，存在肺动脉瓣口狭窄，随生长发育无法增长，则术后远期仍有发生狭窄的可能，术后需观察是否有高血压、脑血管或其他部位血管病变的发生。

出现药物性肝损害患者的症状与其他肝炎患者的症状没有明显区别，均可表现为食欲下降、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至可以出现黄疸等表现。所以服用抗结核药物的患者如果出现上述相应症状，一定要定期、及时到医院进行检查。 肝脏是人体非常重要的器官，人体的三大代谢、生物转换、合成都在肝脏进行，肝功能受损时患者会出现一系列症状。药物主要在肝脏经过代谢以后转化为代谢产物，使药物作用进一步消失。所以一些药物服用后不可避免的对肝脏造成影响，大多数药物对肝脏的影响比较小。 有一些药物如抗结核药、抗肿瘤药、抗生素等，还有含有重金属的药物，均可能对肝脏代谢和免疫功能造成影响。所以服用这类药物造成的相应肝损害，临床上称为药物性肝损害。 服用这类药物时，医生一定会告诉你要注意定期复查肝功能，避免出现肝功能受损的发生或加重。

肝脏每天会应对不同物理、化学和生物等因素影响，化学产物包括药物对肝脏造成的损害均称为化学性肝损害。 肝脏是参与机体三大代谢，如碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢及生物转化的主要器官，肝脏还参与排泄等功能。随着机体的每天在环境中变化，肝脏也会随机体面对一些环境、生活因素的影响，比如物理因素、射线等影响；还有一些化学因素的接触，比如患者每天服用药物甚至保健品等，这些产物对肝脏均有一定影响；还会出现一些生物影响，比如寄生虫或细菌的影响。

多发性骨髓瘤是一种血液性癌症，好发于年龄较大的人群，平均发病率为2/100000-3/100000。通过骨髓穿刺检查可确诊多发性骨髓瘤，多表现处骨痛、高钙血症等症状，年龄较大的患者可能出现全身骨节疼痛症状。多发性骨髓瘤为惰性肿瘤，发展进程缓慢，患者无法进行手术治疗，通过化疗、中医药治疗等综合治疗，患者可获得相对较长的生存期。

乳腺癌患者何时进行靶向治疗应根据手术治疗后病理结果而定，病理活检得出的报告将提示ER检测、PR检测与核突检测的结果，若病理活检结果提示ER、PR、核突任一检测结果为阳性或多个检测结果为阳性，则可使用一种或多种靶向药物进行治疗；若提示三项检测均为阴性，无需进行靶向治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

减少乳腺癌患者化疗不良反应的方法如下： 1、若为消化道反应，建议患者摄入易消化、清淡、营养丰富的食物，避免煎炸、辛辣饮食； 2、若为脱发，是由于部分化疗药物对毛囊细胞有明显的杀伤作用，因此患者化疗后多出现脱发症状，但治疗结束后，头发即可再生； 3、若为骨髓抑制，患者临床表现为疲倦、乏力、原因不明的低热等症状，需定期复查血常规，通过相应药物可减轻症状。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

若癌症患者肿瘤性质为惰性，服用中药可提高免疫能力，使病情处于相对稳定状态；临床中多数肿瘤无法仅通过中药得到控制，建议癌症患者及时就诊，由专业医生判断是否进行化疗或服用中药。中西医结合治疗可获得最佳的肿瘤治疗效果，可在癌症患者的各个病程中，增加中药的治疗，可改善患者的免疫状态，提高治疗效果。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

癌症患者出现肩膀疼痛的原因包括肿瘤发生骨转移、肿瘤压迫肋间神经等。癌症患者肩膀疼痛的具体表现为胀痛或刺痛，通过休息或使用外用药物无法得到缓解，疼痛症状持续存在。若患者出现持续性肩膀疼痛，通过理疗或休息，疼痛症状无改善，建议患者及时就医，在肿瘤科专业医生的指导下通过相应的检查，如影像学检查，进行诊断与治疗。