张洪涛

胶质瘤是目前临床治疗当中较困难的疾病，即治疗效果较差。但不是出现胶质瘤就成为不治之症。低级别胶质瘤手术当中可以进行全切甚至扩大切除，配合术后及时放疗和化疗，部分患者术后可以长期存活。 目前治疗病例当中有存活10年以上病例，与自身基因类型有关。现在通过基因学检测可以发现对于部分类型基因突变，预后较好，此类患者对术后放疗以及化疗治疗反应较好，所以这部分患者当中术后可以达到相对长期生存时间。但是对于部分基因类型突变或Ⅲ-Ⅳ级高度恶性肿瘤患者，一般术后1-2年就会复发。胶质瘤患者不是进行手术治疗后就已康复，术后需要配合相应放疗或化疗。如果没有综合性治疗，达不到治愈或好转效果，可很快复发。

胶质瘤治疗目前属于综合性治疗，因为此类疾病恶性程度较高，术后容易复发，所以单纯依靠手术达不到治疗目的。首先需要进行手术治疗，手术切除病灶以后，可以缓解临床症状，例如颅内压增高引起头痛等相应症状。 现在可以进行相应基因检测检查，主要目的为进一步了解肿瘤当中存在何种基因突变，以及是否对术后放疗或化疗敏感，从而对术后制定方案存在较大帮助。除手术以外，可以进行放疗和化疗。放疗一般现在都是强调进行全程放疗，化疗现在最常用替莫唑胺进行治疗。基因检测当中发现其它敏感基因，可以进行相应靶向治疗。所有治疗并不一定能够达到完全治愈，但可延长患者生存期，提高患者生存质量。

蝶骨嵴脑膜瘤在脑膜瘤当中属于相对常见类型。蝶骨嵴脑膜瘤主要根据肿瘤起源界定，即肿瘤主要起源于颅内蝶骨嵴的解剖部位。治疗首选手术，手术可能会存在并发症。术后并发症出现几率大小或严重程度与肿瘤部位有关。 蝶骨嵴脑膜瘤可以分为三个类型，即外侧型、中间型和内侧型。外侧型和中间型手术安全性相对较高，术后出现并发症几率相对较低。内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术风险较大，主要因为在内侧存在较重要结构，例如颈内动脉、海绵窦，脑垂体等。所以肿瘤如果内侧生长较多，可能会影响相应重要结构，提高手术难度和手术风险。术后患者可能会出现相应神经功能损伤，或出现并发症几率变大。术后并发症与肿瘤大小有关，部分巨大蝶骨嵴脑膜瘤术后出现并发症几率相应提高。