张晶晶

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风针最好在患者受伤以后24小时之内注射，及时注射破伤风疫苗的原因是因为破伤风梭状芽孢杆菌可以在缺氧伤口中迅速的繁殖，同时可以产生大量的毒素，这种毒素主要是痉挛毒素。如果这些毒素被吸收到患者血液中，并且进入患者的血液循环当中，与患者的脊髓和脑干神经细胞结合，就会导致肌肉紧张甚至会使患者出现全身痉挛的状态，所以及时的注射破伤风针能中和血液中的游离破伤风毒素，避免疾病的发生。因此患者在受伤以后，越早注射破伤风疫苗，得到的效果越好。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
90%的破伤风潜伏期在一周左右，每个患者的情况不同，潜伏期也不同。比较快的潜伏期可能在24小时之后发作，潜伏期比较短的患者治疗的预后非常差，有的患者可能潜伏期长达几年。破伤风主要好发于小而深的伤口，因为深处的伤口氧气含量很少，非常适合破伤风病菌的不断繁殖，建议患者出现钉扎、铁棍进入体内等外伤，要在24小时之内到医院打破伤风针。如果是伤口比较小的擦伤，只需要用碘伏进行消毒就可以，期间多注意观察自身的情况，如果有出现肌肉痉挛的现象，及时到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
破伤风早期的症状主要有面部肌肉的痉挛、表情管理出现问题、咀嚼受到影响，破伤风的患者受伤的伤口一般比较细小、伤口很深，容易形成缺氧的环境、滋生病毒。患者在发病前有两周左右的潜伏期，发病前患者可能出现全身乏力、头昏、肌肉不适等的症状，接着面部的肌肉管理出现异常，随病情的进一步发展可能导致肌肉、颈部肌肉、背部肌肉受到影响，产生相似的症状。破伤风患者的治疗应该尽早，患者在受伤后要密切关注自身的状况，破伤风早期治疗，其治愈的可能性比较高。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打破伤风针后建议不要喝酒，临床对于打破伤风针后能否喝酒没有明确的定论，但是注射完后本身就可能引起过敏反应，饮酒后人体的抵抗力会下降，喝酒还会加快血液循环，从而出现不良反应。打破伤风针说明患者存在开放性损伤，因此医生会建议患者应用抗生素，进行口服或者输液治疗，而使用抗生素时绝对不能饮酒，酒精与药物会产生严重的不良反应，比如面色潮红、呼吸急促甚至出现意识模糊、休克，严重时会危及生命，因此建议不要在此期间饮酒。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打了破伤风一周之后可以少量喝酒，但最好在打完破伤风两周后再饮酒。因为破伤风是预后较为严重的急性特异性感染，潜伏期一般在5-10天，短者一天可发作，长者五十天可发作，因此，最好过了潜伏期之后再喝酒。并且在注射破伤风后，还应注意清淡饮食，预防注射部位感染。\n在愈合前不要沾水，如果出现化脓、渗液、脓肿等情况时，最好到医院就诊，必要的情况下还需切开引流。并且还应注意不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，会影响药效甚至导致药物失效，需要再次注射破伤风。由于破伤风抗毒素属于异体蛋白，在注射后有过敏可能，因此在注射完毕后，应注意继续观察三十分钟左右，如果没有不良反应再离开医院。如果在注射后，出现局部红、肿、硬结等情况，属于正常现象，一般在三天左右可自行消退。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
在临床上打破伤风针之后是不能喝酒的，打破伤风喝酒不仅会导致伤口发生感染的概率增高，更严重的会使伤口一直不能愈合，有时候会导致过敏的症状，严重时可能会危及生命，所以是不建议喝酒的。\n破伤风抗毒素在临床上属于免疫制剂的一种，经过胃酶消化后纯化制成的液体会变成抗毒素球蛋白制剂，能够有效预防破伤风疾病的发生，最好是在注射的一周之内不要喝酒、抽烟，不要吃生冷、辛辣的食物，避免劳累，不要喝咖啡和浓茶，一周之后破伤风疫苗在体内就会逐渐代谢掉，这个时候就可以恢复正常饮食。在外伤后除了打破伤风针之外，对伤口进行彻底的消毒处理也是很重要的，尤其是比较深的污染、比较重的伤口，这种情况感染破伤风的可能性比较大。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺类型的疾病有很多，而不同的疾病，患者所表现出来的症状也不同。如果是甲状腺炎的患者，可能会有怕冷、便秘、皮肤干燥、四肢乏力等症状，女性患者还可能会出现月经不调的症状。如果是患有甲状腺肿瘤的患者，在早期时会有结节出现，但没有明显身体不适。而到中晚期时，会出现淋巴结肿大、咳血、呼吸困难等症状。\n如果是患有甲状腺囊肿，患者多数没有明显身体不适，只会在颈部出现肿物，少数患者可能会有四肢无力、轻度水肿的症状。而如果患有甲亢，患者可能会出现情绪波动比较大，容易失眠、焦虑，并且疾病如果长时间没有得到有效的治疗，可能会引起甲亢性心脏病。综合来看，不同的甲状腺疾病，患者的症状不同，而当身体有任何不适时，务必要尽快就医治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
成人出现脐疝时应当及时进行手术处理。对于脐疝比较小并且病情比较轻的患者，可以用疝带进行治疗，严重的患者要选择手术治疗。临床上常见的手术方式有两种，一种是传统的手术，另一种是腹腔镜手术。比较常用的是后者，治疗时通过腹腔镜可以直观的反映病变部位，创伤小、恢复快、手术过程短、术后效果好。另外，术后要注意保暖，保持大便通畅，适当运动，增强体质，提高个人的身体素质，避免感冒等。保持积极、乐观的心态，良好的心态能有效的缓解成人脐疝给人体带来的伤害。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
膈疝的最佳治疗方式就是腹腔镜下膈疝修补术，它是微创手术，膈疝分为先天性膈疝和创伤性膈疝，只要确诊先天性膈疝，就必须尽早行手术治疗。如果是婴幼儿，术前应放置胃肠减压管，避免手术过程中肺部受压，导致严重的通气功能障碍。创伤性膈疝是外伤造成膈疝有一定的破损，使膈肌存在薄弱处。如果腹压增加，就会造成肠内容物突到腹腔内，形成膈疝。如果膈疝的面积比较小，可以采用针线缝合的方式，但是复发的可能性比较高。建议创伤性膈疝使用人工补片修补，可以彻底治愈，避免复发。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腿上伤口一直不好，可能是由于以下原因引起：\n1、受伤部位较为特殊：导致伤口不易康复，若患者伤口在小腿中上部，一般该区域的皮下组织较薄，同时血液循环供应很少，其伤口没有血液滋养，非常难愈合。患者应该进行适当休养，并保持充足的营养，可以帮助其伤口尽早康复。\n2、出现感染：如果患者在受伤后没有进行消毒、清创等处理，就可能导致伤口中存在异物，从而导致伤口区域的难以愈合，同时也会出现伤口溃脓等情况，患者应该及时去往医院进行专业处理。\n3、糖尿病：一些糖尿病患者也可能出现腿上伤口一直不好的情况，需要进行血糖的控制，帮助病情康复。