张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
有些老百姓将白血病叫做血癌，但是在医学领域，规范的叫法就只有白血病这一个名称。白血病又分为很多种亚型，不同亚型的名称会有一定的区别，根据进展快慢，可以将白血病分为急性白血病和慢性白血病。\n急性白血病分为两个大的种类，为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病也叫做急性粒细胞白血病，一共有八种类型，不同类型又有各自独立的名称，比如急性髓系白血病M3，又叫做急性早幼粒细胞白血病，慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
无论是单侧膝盖疼痛，还是双侧膝盖疼痛，都不是诊断白血病的标准，也不是白血病患者常见的临床表现。对于儿童白血病，如果白血病细胞增殖过快，会有骨痛的表现，但疼痛的部位并不固定，可以是双侧，也可以是单侧疼痛。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会消耗大量的造血原料，同时还会分泌造血负调控因子，而抑制其它细胞的造血，因此，白血病患者有贫血以及出血的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
吃茶叶一般不会引起贫血。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，主要是由铁缺乏所引起。导致缺铁的原因很多，最常见的是慢性失血，导致铁丢失过多。另外，如果有胃肠道疾病或者其他原因导致的铁吸收障碍，也会引起缺铁性贫血。\n茶叶含有的一些成分，会影响食物中铁的吸收，如果长期、大量的吃茶叶，有一定的可能会引起缺铁性贫血，但是这种情况非常少见，因为人体内含有大量的铁元素，基本上不需要从外界摄入铁，就足够身体的需要。因此，即便不能从食物里获取铁，在10-20年以内也不会有缺铁的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的人是否可以喝绿茶，需要看具体贫血的类型，因为不同类型的贫血，治疗方式不同，对饮食方面的要求也不同。贫血的类型根据红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白浓度，可以分为大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血。这些类型的贫血中，只有缺铁性贫血患者不能喝绿茶，因为缺铁性贫血是由于铁缺乏所导致，治疗主要是口服补铁药物，而茶叶中的某些成分会分解铁，从而影响铁在胃肠道的吸收，因此，缺铁性贫血患者在口服补铁药物治疗的时候，不能喝绿茶。\n大细胞性贫血最常见的是骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血，正细胞正色素性贫血可见于急性白血病、失血性贫血、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血，小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血、地中海贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L，贫血就意味着红细胞的减少，红细胞在体内起着运输氧气的重要作用，可以将通过气体交换进入血液的氧气运用全身，因此一旦出现贫血，就会造成全身各个组织和器官的缺血、缺氧。\n在神经系统，可以导致人失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退。在心血管系统，会出现活动后的心慌、气短。如果长期的贫血，还可能会导致贫血性心脏病。在消化系统，可以导致食欲减退、消化不良等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
首先需要明确，头晕是否是由贫血所导致，如果确定有严重的贫血，并出现了头晕的症状，要去医院进行贫血三项、骨髓穿刺等检查来明确诊断。贫血的类型有很多，不同类型的贫血治疗方式也不同，只有诊断明确才能进行针对性的治疗，具体如下：\n1、缺铁性贫血：口服补铁的药物来进行治疗，在饮食上可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等富含铁的食物。\n2、巨幼细胞贫血：由于缺乏叶酸或者维生素B12所导致，治疗上主要是口服叶酸片和甲钴胺片，同时多进食新鲜的蔬菜和水果，也有利于贫血的恢复。\n所以，要想知道头晕、贫血吃什么药，需要先明确诊断。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血一般不会引起低血压，具体如下：\n1、不会引起低血压：因为大部分的贫血都是慢性贫血，机体会有一个代偿机制，包括心率增快、血管收缩等，因此贫血虽然会导致机体缺血、缺氧，但是由于心脏的代偿能力，还不足以引起血压下降。\n2、会引起低血压：只有在急性失血所引起的失血性贫血时，由于短时间内血红蛋白、血容量大量丢失，会引起失血性休克，从而导致血压下降，出现低血压的情况，这种情况导致的低血压，主要也是由于大量失血造成，而不是由于贫血造成。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
所谓7g血是指血红蛋白浓度为70g/L，属于中度贫血。按照血红蛋白的浓度，如果成年男性血红蛋白浓度<120g/L，成年女性血红蛋白浓度<110g/L，孕妇血红蛋白浓度90g/L，为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-59g/L为重度贫血，血红蛋白浓度<30g/L为极重度贫血。因此，血红蛋白浓度70g/L是中度贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
长期贫血补不上来，与诊断是否明确、治疗方式是否正确，以及治疗的周期是否达到要求都有关系。贫血种类非常多，有些贫血治疗周期长，有些贫血治疗周期短。\n缺铁性贫血是最常见的贫血类型，但是治疗的时间会很长，通常需要3-6个月的补铁治疗，即便血红蛋白已经升到正常，还需要继续补铁三个月才能够治疗结束。同时还需要查明导致缺铁的原因，比如是否有月经过多或者消化道疾病等导致慢性消化道出血，并对这些病因进行治疗，贫血才能够根本上得到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
眩晕是贫血的患者在神经系统常见的临床症状，至于怎么治疗还要具体情况具体分析：\n1、缺氧：如果是由于贫血造成脑组织缺氧所导致的眩晕，可以通过吸氧以及输注红细胞来纠正。\n2、血容量不足：如果是急性失血性贫血，引起血容量不足，或者血压低所导致，除输血以外，还需要大量的补液、扩容以及尽快止血等处理。\n3、溶血：如果是由于严重的溶血引起的胆红素血症所导致，就需要尽快的应用糖皮质激素等药物来控制溶血。\n4、其他：如果是由于其他疾病，比如急性白血病发生了中枢神经系统浸润所导致的眩晕，就需要进行腰椎穿刺，并且在鞘内注射化疗药物的方式来治疗。