张娟

玫瑰痤疮属于皮肤病，主要好发于30-50岁更年期女性，严重病例集中于男性。玫瑰痤疮在中医上又叫酒渣鼻，主要发病部位是以鼻部为中心向四周扩散，通常表现为面部中央粉红色或者是红色皮损，属于慢性、炎症性皮肤病，严重影响美观，因此在临床上就诊需求很高。 玫瑰痤疮可分为三个时期，分别是红斑期、脓疱丘疹期、鼻赘期，其中各个时期之间的转换时间较长，通常以数月到数年不等，故患者依然有机会进行治疗。

长期吸烟有可能会导致声音嘶哑，平时说话主要是靠声带的运动说话，声带呈倒三角，随着说话的过程会不停地展开、闭合，在这个过程中，声带的震动通过气流会发出声音，即说话。声带位于咽喉部，所以当平时吸烟时，烟草里面的很多焦油、尼古丁、大量化学物质和有害物质，甚至是致癌物质，这些物质会通过鼻腔、咽喉、气道。在这个过程中会直接通过喉部，这种有害物质长期的刺激，会导致整个咽喉黏膜出现水肿、黏膜增厚的病理改变。在主观上表现为声音嘶哑、甚至咳痰，需要清嗓运动以后才能正常说话。更严重的病人声音嘶哑是由于声带上出现恶性肿瘤引起，即喉癌。

很多人会觉得二手烟无害，对机体没有影响，其实这是错的，二手烟对于全身都有危害。平时吸烟的过程中会产生两种烟，一种为主流烟，另一种为倒流烟。主流烟在吸烟者的吸烟过程中产生。倒流烟是指烟草燃烧过程中产生的烟雾，而二手烟指在吸烟过程中，吸烟人吐出的烟和烟草燃烧的烟共同构成混合烟雾。这个烟雾的实际危害更大，其中尼古丁的含量是正常吸烟者的2倍、焦油含量是3倍，有害物质含量要比主流烟更多。所以二手烟没有危害这个想法是错误的，其实它的危害更大。

新生儿呛奶以后感觉喉部有痰说明呛到气道里，具体措施如下： 1、迅速停止哺乳，立马将孩子抱起，要轻拍后背，最好让孩子能打嗝，这样就可缓解； 2、如果呛奶呛得较严重，出现青紫，就需要及时就诊，还需要给孩子吸痰，缓解其症状； 3、如果孩子呛得不严重，通过拍背能缓解，也不要急于过早的喂奶，孩子稍微缓缓之后，呼吸相对平稳、症状稍微减轻再喂。喂的时候也不能过于着急，可少量多餐喂，这样有利于避免其反复呛奶，因为反复呛奶会导致肺炎。

白癜风初期常无症状，多数患者均在无意中发现皮肤发白而就诊，常继发于外伤后，如受过抓伤或冷冻后出现皮肤白斑。因此，在白癜风治疗问诊过程中，对于起病时间，患者常不能明确回复。特殊类型患者也可表现为瘙痒，尤其背部、腹部可出现较大面积的白癜风。通常表现为局部瘙痒，经过搔抓后，无意中发现搔抓皮肤出现白斑。因此，白癜风最初症状即无症状，并无明显瘙痒和疼痛感。但表皮色素脱失速度较快，1周内皮损面积即可达20%-30%，起病过程中皮损面积已经较多，发现时就诊可能由于特殊原因使皮损迅速扩大。 因此，白癜风就诊时，皮损面积常较为清楚。故白癜风治疗难点在于对发病时间并不能特别详尽，治疗过程中对治疗时间也不能进行有效的把控。

玫瑰痤疮好发于30-50岁中年女性，是以鼻部为中心向四周扩散的慢性、炎症性皮肤病，根据临床症状可分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三个时期，各时期转换时间需数月到数年不等，其中早期即红斑期发生时间相对较长，主要表现为以鼻部为中心出现炎症性红斑，随着病程发展，红斑由鼻部逐渐扩散到唇部、下颌，以及颧弓等部位。红斑不仅表现为局部有瘙痒感，同时还伴随轻度发烫等炎症反应，另外患者还可能表现为毛细血管扩张，周围散布丘疹及斑丘疹。 若患者出现上述症状建议其及早就诊，因为此时玫瑰痤疮治疗难度最低，如果进入脓疱期，甚至鼻赘期，治疗难度增加，并且也非常容易反复。

未满月新生儿感冒，一般孩子有上呼吸道感染的接触史，具体如下： 1、有感冒的人跟孩子接触，有病毒传播、传染，流鼻涕、打喷嚏，吃奶时伴吐奶、呛奶，有的孩子还会出现发烧； 2、部分孩子会出现腹部不适、腹胀、腹泻。 孩子感冒之后需要监测孩子的体温，一般新生儿体温大于37.5℃就属于发烧，需要给孩子物理降温，监测孩子的体温变化。

玫瑰痤疮属于慢性、炎症性皮肤病，且好发于颜面，与所有皮肤炎症性疾病一样，应尽量摒弃高油高脂，辛辣刺激性食物。另外要减少食用导致血管扩张的食物，比如酒、咖喱等。从中医角度考虑，玫瑰痤疮属于肺脾真热，阻于肌肤，导致淤毒无法外泄，造成皮损。所以在治疗中建议患者多添加利于通便、利于带下的食材，配合治疗，达到双赢目的，其中常见的温和食物有水果粥。 需要额外注意菌汤锅，虽然不属于辛辣食物，但因为热气熏蒸会加快血管扩张，所以不建议患者食用蒸类食物。

乳腺做磁共振可确定病变性质、病变范围，钼靶只能显示病变轮廓，不能注射增强剂，无法显示病变恶性程度，以及病变内坏死、血液供应情况和肿瘤生物学活性。磁共振注射增强剂后，可以看到病变的坏死情况、密度，是否侵犯胸大肌、皮肤，也可准确测量病变大小、病变边缘情况，因此磁共振检查更为精确。 临床上乳腺磁共振在发现病变的准确性方面和完整性方面优于超声、磁共振，检查病变的功能也优于超声和钼靶。磁共振可用于中晚期乳腺癌临床治疗前、新辅助化疗时的疗效观察，如化疗后病灶缩小、病灶活性降低。

CT检查和磁共振可以进行全身的检查，但CT的最大优势是肺部检查。因为肺部含气体，无法进行磁共振检查，所以只能做CT检查，CT检查在发现肺磨玻璃结节、肺小结节方面有独特优势。 CT可以做血管造影，因为CT扫描速度较快，如256排、16排、64排，排数越多、扫描时间越短，做血管造影的优势越强。不论是冠脉还是颈动脉，CT血管造影显示较清楚，可观察颈动脉钙化斑块、有无狭窄、有无动脉粥样硬化。因为CT扫描速度较快，故在上述检查上具有绝对优势，无法被其它检查方法替代。