张华

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
怀孕以后腋下长出小疙瘩有可能是副乳，这是因为在孕期激素水平改变使腋下存在的副乳长大了，形成了肉眼可见的小疙瘩。如果小疙瘩非常疼痛，建议手术进行治疗，手术可以在局麻或者全麻下进行，各有优、缺点。局麻对母亲影响最小，可以同时给孩子哺乳。全麻比较舒适，但是使用麻药以后，对母乳有一定的影响，建议1-2天之内孩子不要食用母亲的乳汁。具体的情况需要患者结合自身的情况作出选择。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
烧伤实际上是组织受到损害的过程。在烧伤过程中，人首先是接触比体表的温度要大得多的物体或者是大量能量的热辐射。在过程中人体会造成灭活的情况。这种灭活过程可以使细胞瞬间变的细胞膜破裂，变得破碎不堪，而且会有大量的组织液渗出，所以烧伤的人经常出现高血钾、休克状态，这与大量的组织液渗出，以及没有皮肤的保护，大量的水分丢失有很大的关系。所以一旦发生烧伤，尤其是大面积的烧伤以及比较深度的烧伤，必须去医院及时就诊，及时清疮，避免后期的感染，避免体液的过分丢失。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肌张力障碍一般是胸腺的肿瘤导致的，手术切除胸腺的肿瘤，可以使肌张力障碍得到改善。一般情况下，需要在胸骨的部位切开一段肋骨，进入纵隔内，对胸腺肿瘤进行切除以后充分止血，再把肋骨放回原位，可以给予一定的固定，等待它自动愈合。对于肌张力障碍，在切除胸腺肿瘤以后，肌张力能够得到很大的改善。对于睁眼困难、运动乏力，或者经常出现肺部感染、咳嗽无力的人，需要进行胸腺检查，一旦检查出来，需要尽早的进行胸腺肿瘤切除术。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
小儿脐疝的治疗主要有两种方法：一是手法复位，二是手术治疗。手法复位是有一定限制条件的，如果小儿发生脐疝的时间比较短，小于6个小时，而且疝囊比较小，可以尝试手法复位的方式，使疝内的内容物回纳到腹腔，这种情况可能会造成孩子以后再复发的情况。如果是手术治疗，效果比较彻底，不会发生复发的情况，手术治疗的时候可以切开脐疝，把疝内的内容物回纳到腹腔，对疝的薄弱环节进行修补，必要的时候还可以使用补片，这种方法比较彻底，使小儿脐疝治疗以后基本上不会再有复发的可能性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
脐疝的原因主要有以下两点：第一、肚脐周围的筋膜本来就比较弱。无论是腹内、腹外斜肌，以及腹横肌在肚脐周围都是薄弱的状态。这和肚脐作为营养血管进入身体的通道有关系。第二、腹内压增高。如果孩子在出现哭闹或者在干活的时候腹部用力，腹内压增加的情况会造成肠子向肚脐周围的压力增大。如果存在肚脐周围筋脉比较薄弱的情况就容易形成脐疝。这两个因素同时存在，非常容易造成脐疝的发生。

帕金森病是常见老年性疾病，患者可能出现颤抖、肢体僵硬、行走困难，如走路转弯非常困难。帕金森患者在药物治疗同时要进行康复介入，主张在患者发现时进行康复治疗，如灵活性、平衡性训练，尤其在早期时随着病情进展，运动会更加不协调，行动会更加缓慢，后期康复会变得更加困难，在早期及时介入，训练灵活性如走S形路或散步时增加平衡性技巧，如双臂伸直慢走属于灵活性训练。 疾病早期时越早进行运动及康复介入对患者越有益。调整药物的同时还需进行康复训练，康复训练在帕金森病整个病程中较为重要。帕金森病后期可能会出现各种各样问题，对照料者提出更高要求，如果早期康复介入对患者生活质量会有较大提高，家庭和照料者都会减轻负担，所以应重视帕金森病康复治疗，及早进行介入。

帕金森病并发症当中肺部感染属严重并发症，因咽喉吞咽可能出现问题，食物会呛到肺中，尤其在喝水时特别容易呛到肺中引起肺部感染。帕金森病还有其它并发病，如高血压、心脏问题及糖尿病等，体质比较虚弱容易在变天时着凉，因为抵抗力较低，出现感冒继发肺部感染。 肺部感染典型症状为咳嗽、咳痰，有可能控制较差，病情迅速进展出现发热，年纪较大患者心功能存在问题或既往有慢性肺部疾病，可能会出现气急可能并发哮喘等疾病，所以帕金森病肺部感染主要表现是发热、咳嗽、咳痰、气急。如果帕金森病患者出现肺部感染情况要尽早到医院就诊进行药物干预，尤其伴发热患者，很多老年人控制较差可能到后期影响心功能及呼吸系统，导致病情进展出现肺部感染。帕金森病应及早预防、治疗，以提高患者生存质量。

帕金森病属于神经系统慢性进行性疾病，随病程进展越来越严重，如刚开始时患者可步行到门诊就诊，随时间延长可能由轮椅推来，再后面家属告知患者不能前来，因为患者症状严重必须卧床，所以帕金森病根据不同分期有不同表现。 晚期表现主要是运动障碍，很多人不能独立运动可能要卧床，借助于照料者进行照顾；另外可能会伴低血压，帕金森病很多伴体位性低血压；还可以出现精神症状如幻觉；还有冲动控制障碍如可能会用剪刀剪东西，或趁人不在时砸东西，对于照料者具有较大挑战。 帕金森病晚期可引起死亡最重要并发症，如肺部感染，帕金森病到后期吞咽会出现问题不能进食，进食后易出现呛咳导致肺部感染；如果在老年人控制不好，有可能会引起生命危险，除肺部感染比较常见如压疮，长期卧床皮肤受压有可能会出现皮肤损伤，压疮对于护理要求也非常高，另外是泌尿系统感染，都是帕金森晚期常见临床表现。

左后脑勺隐隐作痛在临床上比较常见，患者可能主诉在左侧或右侧部位，隐隐作痛时可能伴颈肩部酸胀、肌肉酸痛等，首先需考虑是否为颈椎疾病，如伏案工作、用电脑过多、开车时间过长、过度疲劳、过度劳累等，导致颈部肌肉过于紧张会出现颈肩部酸胀连及后脑勺隐隐作痛，患者通常会伴肢体麻木，建议患者放松休息，也可以采用推拿、理疗、按摩、针灸等辅助手段改善症状。 如果左后脑勺隐隐作痛是近期发生，伴其它表现如恶心、呕吐，患者既往或有高血压等疾病，最近血压波动或伴肢体功能活动障碍等要引起重视，患者需完善神经专科检查及相应影像学检查，如头颅CT、头颅磁共振，排除颅内病变。颅内病变也可能导致后脑勺部位隐隐作痛，如脑出血、脑梗塞、占位性病变都可能发生。所以后脑勺隐隐作痛，根据不同病情轻重、病程不同长短及影像学是否存在表现进行判断，应及时就诊、及时治疗。

头痛、脑门痛应该为前额部，有时可能不在正中，或偏左、偏右都有可能，原发性头痛占大部分，比较常见偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，具体如下： 1、偏头痛女性朋友较多见，有很多人存在家族遗传史，发作部位为前额偏左或偏右，有血管搏动感，患者经常在劳累或情绪紧张、女性月经期间可能会诱发，休息后可缓解； 2、紧张性头痛多数为压力较大或休息欠佳时发生，头部出现紧箍感，如戴帽子样，持续时间较长，休息后能够缓解； 3、丛集性头痛发生没有前两种高，但是疼痛性质较剧烈，可如刀锯样感觉，疼痛比较明显，常伴结膜充血或流泪、植物神经紊乱。 原发性头痛特点是可能反复发作，每年或每个月休息不好时发作，病情没有明显进展或没有其它体征，如肢体活动障碍、肢体麻木等表现；需排除五官科和眼科问题，如青光眼或屈光不正也可能导致前额痛；另外五官科蝶窦炎、筛窦炎、额窦炎等也可能导致头痛。如果疼痛呈逐渐进展伴恶心、呕吐、肢体活动障碍等，需完善头颅CT，排除器质性疾病。