张仙珍

继发性肾小球肾炎即肾小球肾炎的来源继发于其它疾病，也可以认为肾小球的损伤只是在原发疾病基础上导致肾脏损害，大致分为以下几类： 1、由于感染之后引起肾小球病变，比如链球菌感染、病毒感染，特别是细小病毒。还有乙肝病毒、梅毒、HIV病毒感染，可以引发免疫相关的炎症，导致继发性肾炎； 2、本身自身免疫性疾病，临床往往有多系统的表现，包括最典型的系统性红斑狼疮，往往可能有皮疹、脱发、反复口腔溃疡，可以出现血液系统损害、肾脏损害，甚至神经系统、浆膜腔损害都可能会导致。过敏性紫癜、安卡相关性血管炎，均可以导致肾小球病变，临床上表现往往会有血尿、蛋白尿； 3、肿瘤，特别是多发性骨髓瘤或者实体性肿瘤，可以引发免疫介导的反应，引起肾小球免疫反应，导致血尿、蛋白尿，所以需要进行病史的询问，有时候需要进行肾穿刺检查明确病因。

肾脏主要的功能是排泄，同时还具备内分泌功能，大致可分为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能。 每天在肾脏滤出大量血液，血流量非常大。血液经过肾小球滤过，小分子物质以及水分都能够自由进出肾小球，在滤出之后形成大量原尿，同时原尿在肾小管进行重吸收，几乎90%的溶质和水分进行重吸收，到最后排出体外，也就是终尿。 肾小球的重吸收是通过肾小球滤出原尿中大量小分子物质以及水分，再进行重吸收回到血液的过程。因此肾小管的重吸收也体现肾脏功能的指标。如果肾小管的重吸收出现问题，很可能会出现多尿、电解质紊乱等各种肾脏问题。