张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期多为2-10天，平均3-5天，普通病例表现急性起病，发热、口痛、厌食，口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，手足部较多，掌背面均有，皮疹数少的时候有几个，多则几十个，消退后不留痕迹，无色素沉着，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在1周内痊愈，愈后较好。治疗上本病无并发症，愈后一般良好，多在1周内痊愈，主要为对症治疗。首先隔离患儿，接触者需要注意消毒隔离，避免交叉感染，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将蒙脱石散调成糊状，于饭后用棉签涂在溃疡面上。剪短宝宝的指甲，必要的时候包裹宝宝双手，防止抓破皮疹，手足部皮疹可以涂炉甘石洗剂，但有疱疹形成或疱疹破溃时，可以涂0.5%的碘伏，可以服用抗病毒药物和清热解毒的中草药，补充维生素B、C等。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝拉肚子、屁屁红肿的情况，考虑跟这种皮肤长时间受大便刺激而导致的皮肤炎症，建议用干爽性的纸尿裤，勤换尿布，尿布应在清水中浸泡，开水中煮沸，冷水中洗干净，晒干，以免刺激皮肤。适量的撒一些爽身粉，多晒晒阳光，或者灯光照射，使汗液、尿液、大便能够蒸发干燥。轻的情况下可以擦2%的龙胆紫溶液及局部暴露即可见效。如果继发感染的情况下，可以外用派瑞松或者是氧化锌糊。较重的情况，要口服一些抗生素以及激光，或者是烤灯来治疗。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝肠绞痛的症状：一、不断哭泣，通常在一天的某个固定时间哭泣，大多在晚上或午夜，有时几个小时，哭得很响，声音比平时低。二、腹部隆起，如果宝宝躺着腹部高于胸膛，触摸很硬，按下会使宝宝感到疼痛，这可能是由于肠绞痛造成肠胃胀气。三、无法入睡，由于肠绞痛引起的疼痛，会使宝宝感到不安，无法入睡，宝宝可能会在半夜由于疼痛而从睡梦中醒来，无法入睡。四、面部潮红或白色，严重的肠绞痛会导致婴儿变得苍白，并且手和脚会卷曲到腹部，好像宝宝很痛苦一样。五、握拳踢腿，除了通过哭闹来表达疼痛之外，宝宝还表现出身体不适，例如握拳踢腿。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿屁多原因如下：\n一、消化不良，宝宝屁多的另外一个原因是消化不良，这种情况应该仔细辨别，很明显区别于往常，并且气味酸臭，应该帮助宝宝消化。\n二、肠炎，宝宝不但屁多，并且伴随着肠鸣、腹部绞痛、哭闹严重、吃饭不正常，应该警惕是否得了肠炎，严重的宝宝还会随屁出现大便。\n三、吃入空气，宝宝放屁多一种情况是吃饭、喝水甚至哭闹的时候出现进气的情况，气体在胃里面一部分打嗝出来，另外一部分就转化成屁排出来。\n四、食物刺激，有时候宝宝吃了某种胀气的食物也可能出现屁多的情况，家长知道后不必紧张，比如吃了豆子、萝卜等。\n五、排便的信号，有时候宝宝出现多屁，也是在提醒家长排便的意思，出现在宝宝进食以后，宝宝肠道发育不完善，所以属于典型的直肠子。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿贫血应该补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等，同时还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质的吸收。当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，比如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因糖会阻碍铁质的吸收，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的，如果宝宝血红蛋白过低，表示患有贫血，应当及时的补充铁质，吃含铁量高的食物。人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml。对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13mg-16mg。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩肾病综合征最常见的并发症是感染，感染的原因主要是因为蛋白的大量丢失，蛋白质丢失以后，患儿的体液免疫功能就会降低。第二种原因就是蛋白质营养不良、水肿，容易导致血液循环障碍，患儿应用激素也会出现感染的情况，细菌性感染最常见的是肺炎球菌感染，杆菌感染也在呈逐渐增加的趋势。比较常见的感染有呼吸道感染、泌尿道感染和原发性腹膜炎的情况，一般情况下是不建议应用抗生素的，因为效果不一定可靠，容易引起耐药菌的产生，一旦发生感染，应该积极采取治疗的措施。

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新生儿的吃奶量是不一定的，有的新生儿刚生下来就能吃到60-80ml，而有的新生儿的吃奶量一般在10-20ml，特别是早产儿，有的只能吃到几毫升。所以新生儿的吃奶量，根据每个孩子的个人体质来决定，只要宝宝的精神状态良好，刺激反应、哭声都挺好，就不用特别担心。如果宝宝吃奶量少，一般不能排除是否有其它感染的情况，建议去医院让医生查体看一下，必要的情况下查一下血常规，看一下感染的程度。如果感染程度比较轻，可以通过口服的消炎药物来处理，如果感染程度比较重，需要静脉应用抗生素抗感染治疗。

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新生宝宝阴部护理需要注意：一、穿戴纸尿裤时，注意把生殖器向下压，使之伏贴在阴囊上，为了不让宝宝尿尿的时候冲上尿，弄湿衣服。二、如果宝宝已经不戴尿布，排尿后最好用干净的手纸沾干尿液，保持干爽。三、即便是男孩子，也要用自己独用的洗具、毛巾、盆等。四、内裤的选择应该是吸收力强、透气、棉质、宽松舒适的，尽量少让外面不干净的细菌和阴部直接接触。五、小尿片要及时更换，干净、清爽、透气的环境是阴部最理想的环境，女宝宝还没有离开尿布，无论使用尿布还是纸尿裤，都应当选择透气性好的、安全、卫生的。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型最为常见，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿1周左右自愈，少数患儿可以引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。目前缺乏有效的治疗药物，主要是对症治疗，需要隔离患儿，接触者也应注意消毒隔离，避免交叉感染，可以口服清热解毒的中草药，补充维生素C、B等。日常护理注意衣服、被褥要清洁，衣着要舒适，剪短宝宝的指甲，必要的时候包裹宝宝双手，防止抓破皮疹，宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质的食物，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
手足口病无并发症的时候，愈后一般良好，多在1周内痊愈，主要为对症治疗。首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染，做好口腔护理，口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将蒙脱石散调成糊状，于饭后用棉签涂在溃疡面上，衣服、被褥要清洁，衣着要舒适柔软，剪短宝宝的指甲，必要的时候包裹宝宝的双手，防止抓破皮疹。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，但有疱疹形成或疱疹破溃时，可涂0.5%的碘伏。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥，可以服用抗病毒药物及清热解毒的中草药，补充维生素B、C等。密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能，危重病人特别注意监测血压、血清分析、血糖及胸片，注意维持水、电解质酸碱平衡及对重要脏器的保护。有颅内压增高时，可以给予甘露醇脱水治疗，重症病例可以酌情给予甲基泼尼松龙，静脉用丙种球蛋白，出现低氧血症、呼吸困难等症状时，应及早使用机械通气。