宋国栋

急性阑尾炎一旦发作，诊断明确，建议首选手术切除。手术主要有两种方式，一种是传统的开放手术，采用硬膜外或者腰麻，即半身麻醉，在右下腹肚脐与髂前上棘之间麦氏点，即阑尾点的位置采取4-6cm的皮肤切口，然后逐层进入腹腔，将阑尾进行切除后再进行逐层缝合，这是传统的阑尾切除手术。随着现在腹腔镜技术的进步以及手术设备的提高，现在腹腔镜下阑尾切除手术临床应用越来越多，尤其是对腹壁肥胖病人、化脓感染较严重，同时可能伴有其他诊断困难的可疑阑尾炎，目前作为首选，并且开展越来越多。

腹股沟疝从无到有的过程，通常需要几年、十几年甚至几十年的时间，但是一旦出现，从小变大将会发展得非常迅速，可能在几个月的时间内就由很小的包块，比如像红枣一样逐渐发展到核桃大小，再逐渐发展到鸡蛋大小，以至于最后包块越来越大坠入阴囊，病人疼痛、肿胀、坠胀的症状也越来越明显，会影响病人的站立行动，影响病人的正常生活。如果再继续发展有可能造成肠梗阻、肠坏死，疝囊疝出来的肠管发生嵌顿、坏死，有行急症手术、行肠切除的可能，危害非常大。