宋佩华

脸上有瘢痕的原因及治疗措施如下： 1、炎症：往往是挫伤导致的瘢痕，此类瘢痕比较细小、弥漫，且是萎缩性的瘢痕，可以用祛斑的药膏或者激光祛斑治疗； 2、手术后的瘢痕：如切除肿物、痣留下的瘢痕，如果瘢痕不是很严重，突出皮肤不是很高，可以外用祛瘢痕的药膏，像积雪苷、祛疤凝胶，如果隆起皮肤较高，可以做封闭，像得保松的封闭治疗，短时间之内可以让瘢痕变平； 3、外伤性瘢痕：跟手术的瘢痕类似，所以其往往是增生性的瘢痕，其治疗也是涂外用祛疤的药膏，像积雪苷、祛疤凝胶，也可以做封闭治疗。

脖子小肉疙瘩在皮肤科临床较常见，具体如下： 1、最常见的是丝状疣，该疣类可大、可小、可长很多，往往是在某种皮肤免疫力低时被传染，可以由外界传染而来。如果皮肤免疫力很强，小肉疙瘩可以长得很少，如果身体状况不是很好、免疫力低下时，丝状疣可以快速生长，病毒复制会使整个颈部长很多丝状疣； 2、皮赘，皮赘不是疣、不是病毒感染，可以理解为多长了一块小肉，这部分容易长在皮肤肌肉柔软处，如颈部、腋下，可大可小，没有任何症状，摸起来也很柔软，具有非传染性。 这两种治疗可以有共同点，都可以做激光冷冻去除。

大腿根部的癣医学上叫股癣，往往跟足癣是同一部分真菌感染引起。股癣容易发生在夏天温暖潮湿的环境下，真菌更容易生长，所以发生在夏季比较多。另外因为生理特点，男性发生股癣的情况更多，发生股癣一般会有局部红斑、丘疹，脱屑、瘙痒。治疗跟足癣相仿，都是抗真菌药，像外用酮康唑、硝酸咪康唑就是老百姓说的达克宁，还有特比奈芬、环吡酮胺等，这些药膏都非常有效。如果是面积大发展到臀部，瘙痒比较剧烈，可以口服抗真菌药，像伊曲康唑、酮康唑等，最主要的是避免发生，如在有足癣的情况下，袜子内裤要分开清洗，保持局部的干燥、清洁、透气非常重要，尤其是男士。

玫瑰糠疹不是梅毒，但确实二期梅毒疹有一部分皮疹像玫瑰糠疹。玫瑰糠疹病是皮肤科的常见病，本身不是性病，原因不清楚，可以是过敏、可以是病毒感染，包括感冒病毒、水疱病毒等。皮疹非常有特点，往往先有母斑，之后1-2周发生在躯干是红色或玫红色的红斑，红斑上面可以有轻微脱屑，红斑的长轴跟皮纹一致，所以非常有特点。部分二期梅毒疹，大家都知道梅毒是性病，是梅毒螺旋体感染所引起，一期梅毒时没有皮疹，二期梅毒疹会有皮疹，可以发生红斑。最典型的二期梅毒疹，除了身上有，还长在掌侧，即手掌、脚掌的红斑，所以玫瑰糠疹不是梅毒，只是部分梅毒疹像玫瑰糠疹，所以治疗完全不一样。因为两种疾病预后、未来发展也完全不一样，玫瑰糠疹不是梅毒。

老百姓说的痦子在医学上一般是指色素痣，色素痣有一些是先天性，有一部分是后天重新生长，去掉痦子往往不是医学的考虑，除非确诊有可能癌变的色素痣，一般治疗痦子是出于美容的考虑，所以个人建议只要有色素痣并不是就要去掉，如果真的要去掉色素痣，一定分部位和大小，如果是长在足底的色素痣，建议尽快去掉，而且是彻底去掉，彻底去掉色素痣即手术切除，其他部位的色素痣，像面部或者其他部位，如果小于小米粒大小可以做激光去痣，像二氧化碳高能量激光效果很不错。如果是比较大的色素痣，必须采取彻底的手术切除，不能轻易去做激光、冷冻，尤其是做不干净的色素痣，反复做激光可能促进日后癌变，变成担心的黑色素瘤。所以治疗原则部位、大小、要区别对待。

发生脚臭是因为汗腺发达、出汗多，出汗跟微生物发生化学反应，产生一些不饱和脂肪酸才产生味道。所以脚臭首先要控制多汗，如保持局部干燥、清洁，穿透气鞋袜、减少出汗。出汗本身的汗不一定有味道，但是跟微生物混合感染才会发生味道，所以避免一些真菌和细菌感染会避免脚臭，保持清洁非常重要。 如果真的很臭，可以使用一些外用抗真菌药，大家耳熟能详的达克宁、金达克宁这类药物能减少脚臭，所以避免多汗，保持清洁，外用抗微生物的药物会减少脚臭。

有关脚后跟干裂很多情况，一部分人是先天，如先天掌跖角化就是角化、肥厚、干裂。发生在老年，因为老年人皮肤缺乏营养，容易发生在脚后跟的干燥、肥厚、皲裂。还有一部分是真菌感染的角化型的脚癣，所以一定分清原因，因为先天性掌跖角化，可能要口服减少角化的药，像阿维A，如果是老年性皮肤脚后跟干裂，可能要使用保湿、软化为主的单纯去角化药膏，像尿素软膏、水杨酸软膏。如果是真菌感染的导致手脚或脚后跟为主的角化干裂，除了用减少角化的药物以外，一定要有抗真菌的药，口服或外用都可以，或用抗真菌的中药泡洗都可以，所以一定分清原因。

除螨方法，具体如下： 1、清洁很重要，要做好清洁； 2、常用的是甲硝唑凝胶，可以外用除螨； 3、过氧苯甲酰凝胶也可以除螨； 4、如果能用维生素B6加甲硝唑，效果更好，一个平衡油脂分泌，一个除螨； 5、部分硫磺软膏、硫磺洗剂也可除螨。 螨虫有很多种，全世界螨虫大致统计有5万多种。寄居在人体身上的往往都是蠕形螨，一般周围的螨虫很多，但是真正形成疾病的不多，往往脸上形成螨虫会困扰患者。螨虫可以导致鼻部以及鼻周、口周红斑、丘疹，可以脱屑、瘙痒，甚至到最后毛细血管扩张形成酒糟鼻。

祛除雀斑的具体方法如下： 1、雀斑是显性遗传，即是先天性的、小的皮肤问题，如果不严重，或者需要暂时性的、一过性的去掉，可以用过氧化氢溶液或者氢醌乳膏； 2、严重的、面积较大、颜色较深、影响自我感官的雀斑可以做激光治疗，激光治疗应该分期、分批，经过专科医生的评估、治疗，效果较好； 3、脉冲染料治疗，效果很好，但是容易复发。 所以根据雀斑的轻重、面积、大小和自己的感觉和观感，采取不同的治疗方法。

天气热皮肤痒，痒只有人体发生过敏反应才痒。热有很多种情况如天气热，周围环境可能有微生物成为过敏原，可以导致过敏。如果又热又比较潮湿，或热的季节有草或植物籽、植物花粉、草粉或草籽会成为过敏原，会让皮肤变痒。另外有人热的时候，皮肤敏感程度增高，会出现痒的症状。所以如果是天热痒，根本问题还是过敏反应，但最好要进一步检查，要到底是有外在过敏还是自身热源过敏。如果找到过敏原，就要避免过敏原、去掉过敏原，才会减少皮肤瘙痒。