周正

龅牙分为牙性和骨性龅牙，牙齿在骨头上生长的部分叫做牙槽骨，牙槽骨和头颅骨连接的部分叫做上颌骨，就是嵴骨。 如果仅仅是牙槽骨前突，但前突量不大，判断属于牙性龅牙，可以通过正畸或使用辅助牙周正畸联合治疗解决龅牙问题。如果牙槽骨所在嵴骨，即上颌骨本身位置比较靠前造成龅牙，可以借助正颌外科和正畸联合治疗，即正畸正颌联合治疗方法解决龅牙问题。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
胆囊炎最常见的症状是右上腹的腹胀或者疼痛，这种表现在病人进食高脂饮食以后可能会更明显一些，比如吃一些油腻的饮食，吃鸡蛋黄，会诱发这种表现，除了右上腹的胀痛之外，可能会出现右侧后背部、肩背部的不适，是反射性的疼痛感觉。很多人容易把胆囊炎造成的症状误诊为胃病，所以好多人反复的治疗胃，看中医、看消化科治疗胃病，最后发现是胆囊造成的。这种情况实行胆囊切除以后可以有效地解除病人的症状。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
总胆固醇高就是血脂高，因为总胆固醇是血脂的一个重要组成部分。常用的药物现在应该是比较多的，比如他汀类的药物，还有一些药物正处于临床的实验阶段，主要是针对胆固醇产生的机制，有一系列的药物。如果胆固醇的水平不是特别高，一般建议以饮食控制和加强锻炼为主，药物治疗尽量作为最后的选择，因为药物会带来一系列的副作用。

儿童神经发育不良会出现很多症状，患儿常表现为以下几点： 1、智力发育低下：脑发育不良与患儿智力发育有直接相关性，这类患儿的智力发育较迟缓，检测智力检查多出现中度智力或偏下水平。同时，与智力相关因素的能力，如听力、理解力、说话能力都有明显的迟滞现象。如果宝宝对声音反应不敏感或对外界各种信息反应迟缓，话语能力存在障碍，大多数存在脑发育不良症状； 2、身体发育迟滞：脑发育不良的患儿身体发育受到影响。患儿大多会出现各种生理功能停滞，除听力、言语能力落后外，可表现为身体发育速度低于其他儿童，例如身材偏矮、视力较差，出现近视、弱视、斜视、眼部畸形等。另外，脑发育不良也可出现牙齿发育不良，例如牙齿松动、稀疏、容易折断； 3、出现注意力异常：脑发育不良的患儿多表现为注意力难以集中，行为缺乏意识反应，不顾后果，记不住人，平时表现为较安静、温顺、缺乏兴趣，没有正常儿童特有的活泼、生机，不会主动适应外界而做出反应。部分儿童会表现为哭闹过度、入眠困难、难以哄抱，严重时会出现大小便失禁，溢尿溢便，甚至出现癫痫发作。

在儿童的成长中，运动发育是主要的指标。从婴幼儿开始，儿童会出现梳头、翻身、坐、爬、走、跑、跳等粗大运动，如果没有达到应有的月龄和年龄水平，并且在认知语言方面基本正常的情况下，称为运动发育落后。此时应该密切观察，积极干预训练，大多患儿能恢复正常。 少数儿童由于没有找到病因，可能会出现运动发育迟缓，甚至发展为脑瘫。当患儿出现运动发育落后应该明确诊断，了解患儿的运动发育水平，进行综合的评估，并针对评估结果找到病因，进行康复训练。如儿童滑轨悬吊单元训练，能提高患儿的粗大运动水平，配合功能训练，以达到患儿的正常水平。所以，发现问题后应及时纠正。

癫痫疾病不但表现为抽搐发作，同时容易共患很多精神障碍，包括注意力缺陷障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、行为障碍、智力障碍、自杀障碍、睡眠障碍等。随着对癫痫患者的深化认识，精神障碍共患病越来越得到重视。研究表明儿童癫痫共患精神障碍患病率在21%-60%，比普通精神障碍患病率高3-6倍，相对于慢性非神经性疾病共患精神障碍的人群的比例要高。非复杂性癫痫患儿精神障碍患病率更高，达到29%。 通常认为癫痫共患精神障碍是因为慢性疾病情感社会适应不良的结果，但近期研究发现1/3癫痫患儿，在癫痫首发前已经出现精神症状，可能说明癫痫患儿精神障碍与癫痫存在一定双向关系，互为因果。 所以临床在治疗癫痫的过程中，不仅要控制癫痫发作，同时应该关注癫痫患儿共患精神障碍的治疗，对疾病预后和康复存在较大影响。

小儿癫痫发作存在多种形式，包括大发作、小发作。癫痫小发作与大发作相对而言，发病波及范围小，持续时间短暂。小发作为癫痫容易发作的类型，例如旋转性小发作、前冲性小发作，患儿在发作时会出现短暂的意识丧失，突然终止活动，出现两目呆滞，动作和说话中断，脸色苍白，面无表情，手中物体脱落，呼之不应。 肌阵挛发作的特点表现为突然快速肌肉收缩，可波及大肌肉肌群，累及面部、躯干、手指、颈部，如点头，肢体突然前倾或后仰，两臂突然抖动。整个收缩过程大约为0.2秒。发作时脑电图表现为棘慢复合波或减慢复合波。 所以，对于癫痫小发作，患者容易出现局灶性发作，容易不伴有意识发作。

抽动症可以进行按摩，且疗效较好。因为按摩疗法是中医治疗小儿抽动症方法之一，具有痛苦小、疗效好、见效快、复发率低特点。 通过选定特定经络穴位以疏通经络，调整脏腑功能，直接作用于发病异常部位，例如胸锁乳突肌、斜方肌等肌群，控制肌肉异常收缩，直接缓解患儿症状。同时操作者和患儿进行肢体接触，眼神交流，减轻患儿焦虑情绪，增强患儿治愈疾病的信心。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
胰腺炎分不同的病因，比如酒精性胰腺炎的病人，在国外比较常见，必须得戒酒，不能再喝酒，酒精会诱发或者加重胰腺炎。比如胆道结石，咱们国家是比较常见的，结石造成的胰腺炎，需要治疗原发病，就是胆道的结石或者胆管结石。对于高脂血症造成的胰腺炎，需要控制饮食，比如吃一些清淡的食物。一些慢性胰腺炎的病人，比如出现内外分泌功能障碍的病人，容易出现胰酶的不足，容易出现消化的障碍，这种病人饮食上也是稍微偏清淡一些。另外，需要及时补充胰酶制剂，协助消化。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
胆囊炎最常见的症状是右上腹的腹胀或者疼痛，这种表现在病人进食高脂饮食以后可能会更明显一些，比如吃一些油腻的饮食，吃鸡蛋黄，会诱发这种表现，除了右上腹的胀痛之外，可能会出现右侧后背部、肩背部的不适，是反射性的疼痛感觉。很多人容易把胆囊炎造成的症状误诊为胃病，所以好多人反复的治疗胃，看中医、看消化科治疗胃病，最后发现是胆囊造成的。这种情况实行胆囊切除以后可以有效地解除病人的症状。