卢联合

艾滋病初期症状包括以下几方面： 1、急性期：HIV病毒感染以后，50%左右的患者会出现急性期症状，表现为发热、头痛、淋巴结肿大、腹泻等一系列症状，类似感冒的表现； 2、无症状期：病人无任何表现，无任何的不适； 3、艾滋病期：症状体征非常多，如乏力、明显消瘦、体重下降、严重腹泻，一般称之为恶液质的表现。病人由于免疫CD4细胞下降，导致免疫缺陷，还会出现各种各样的机会性感染，细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，各种各样的病原体都会对人体产生影响，产生各种感染的这种表现。此外，还会出现由于免疫缺陷导致的肿瘤。

艾滋病的检测项目应该有很多种，因为是病毒感染，病毒感染以后会出现免疫缺陷，免疫缺陷以后，会出现各种各样感染和肿瘤。所以如果艾滋病的检测项目就非常多，具体项目如下： 1、急性感染确定诊断一般进行抗原抗体检测，或者确诊试验、病毒核酸检测。除此之外，还可以查免疫细胞的情况，比如CD4细胞，可以提示感染的状况。如果无症状期，病人没有任何症状时，可能在血象或者在免疫细胞上会有体现，尿常规可能会有尿蛋白等表现，但是这些都不具有特异性； 2、艾滋病时期，是全身多系统的影响，包括各种各样的感染和肿瘤，所以可以进行全身多系统的检查。

艾滋病检查的费用，比如急性期做单纯抗体检测，大约几十元；如果做抗原抗体检测，大约100元左右，另外还与选择国产试剂和进口试剂有关，国产试剂相对便宜，进口试剂可能较贵； 核酸检测应该在1000元左右，与检测是否进口仪器等有关。艾滋病期，因为是全身多脏器、多系统的损伤，是一种免疫缺陷状态，这时检测内容较多。根据感染的状况以及发病情况来做相应检测，价钱很难评估，大约在数千到上万元。

小三阳指乙型肝炎病毒检测，乙肝五项里的表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，是由于乙型肝炎病毒感染所致，要想小三阳转阴必须清除乙型肝炎病毒。 目前而言把乙型肝炎病毒清除的可能性相对比较小，还可以采取一些办法，比如干扰素抗病毒治疗，或者口服核苷类似物抗病毒治疗，但是这几种治疗方案想把小三阳彻底转阴的可能性相对比较小，所以一般情况下不追求转阴，只要把乙肝病毒控制到检测不到的范围内就可以。

讲解医师：卢联合  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
如果是要想确定是否有艾滋病病毒的感染，检测需要两个步骤：第一步，初筛试验，就是各个医院或者疾控中心都会做的抗体的检测，这个检测一般情况下1-2天就可以出结果。第二步，在初筛检测阳性以后，送疾控中心或者国家认证的医疗机构做确证试验，确证试验需要的时间可能会比较长，一般情况下要1-2周的时间。确证试验和初筛试验都是阳性，才能确定有艾滋病病毒的感染。

艾滋病的红点即皮疹。急性期时称为病毒疹，一般情况下很快就会消失，急性感染以后会出现，慢慢就会消失，不需要做任何治疗。除此之外，可能会有各种感染，比如真菌感染，毛囊炎，疱疹病毒感染，或者其他很多病原体的感染，导致出现皮疹的情况。这并不是HIV的明显特异性表现，红点只是某种疾病的表现，或者是某种病原体引起的皮疹。所以就红点而言，这个概念不正确，在医学上应该叫做皮疹。

艾滋病窗口期的医学定义是指人体感染HIV病毒以后，从那一刻开始，到能够检测出来其是否感染的时间段，称之为窗口期。对于HIV病毒，检测窗口期的长短差距非常大，与检测水平、检测手段有密切关系。比如比较先进的抗原抗体检测，在国际上公认的窗口期是14-21天；用既往的三代检测即单纯抗体检测，目前国际上公认的窗口期是6-8周；除此之外，还可应用HIV病毒核酸检测，根据检测的手段，检测仪器的水平，差距非常大，一般认为是7-28天。

艾滋病是HIV病毒感染引起，主要是HIV病毒进入人体，导致感染。目前公认的传播途径如下： 1、血液：最常见的传播方式，HIV病毒在血液中的存在量最高，最容易导致传播； 2、体液：比如阴道分泌物或者精液，其含量也很高，也会造成传播，所以接触血液和接触体液，都会导致这种传播；精液、阴道分泌液中，含量很高，所以通过性途径可以传播； 3、母婴传播：如果怀孕母亲携带HIV病毒，病毒是阳性，这种情况有可能会导致孩子感染，所以叫母婴传播，或者垂直传播。 4、其它方式：比较少见，如接触血液，或者含有病毒的体液和组织导致传播。

艾滋病自我检测的方法有几种，一种是唾液检测，实际上不是唾液检测而是齿龈的口腔组织，进行抗原抗体检测。可以去药店或者机构中心买自测试纸。只要是正规即可，严格按照操作规程进行自我检测。还可采取血液自我检测，就是采指尖末梢血做检测，正规试纸按照正规操作，保证足够的血量，按照规定时间判断结果，同样也很准确。除此之外，还有尿液检测，目前应用比较少，也可以进行自我检测。

感染艾滋病病毒以后，多久会出现症状，医学上叫潜伏期，是指病毒进入人体内，到出现临床症状的这段时间，这是潜伏期的概念。艾滋病病毒进入体内以后，到出现症状的时间约为2-4周，一般情况下2周左右，可能会出现症状，症状根据感染的情况、感染的病毒量，包括体内自身免疫的状况，会有不一样的结果，其时间可长可短，所以不是一定的情况。