刘跃新

膀胱胀痛是排尿时或不排尿时，出现小腹部胀痛。小腹部位置是膀胱，对于男性该位置还有前列腺，若膀胱或前列腺位置病变，有炎症或是结石，炎症病变结石刺激膀胱和前列腺，会出现小腹部胀痛。特别是膀胱炎症或前列腺炎症，多数是急性炎症、急性感染。部分患者是慢性感染，排尿正常，没有尿频、尿急、尿痛，但伴有尿完后或不排尿时小腹部胀痛，多数考虑膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、前列腺结石等情况。 若出现膀胱胀痛，要区分是否是炎症性质，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎性质还是其他病变，比如结石，膀胱结石症状。若为炎症造成，要针对使用抗菌素，比如治疗尿道炎、膀胱炎的药物，若前列腺炎造成膀胱胀痛，可能用前列腺药物，再加抗菌素药物针对性治疗。还有较少见情况，比如膀胱里有结石，或是膀胱长有肿瘤，需根据情况采用手术治疗，才能来解决膀胱胀痛问题。

精索静脉曲张是临床常见疾病，轻中度的精索静脉曲张通常无需进行手术，如果为重度可能会影响到生育，应进行手术。由于精索静脉曲张为较小的手术，术后身体较快可康复，术后1周左右可拆线，1-2周复查时精索静脉曲张可以消失。精索静脉曲张会对睾丸功能产生影响，如精子数量、质量、活动度等，大概需1-3个月或更长时间，睾丸功能才会逐渐改善，精子受影响的数量、质量、活动度，或精液的不液化等也会逐渐得到改善。

附睾炎是临床较常见疾病，得了附睾炎多久才能好取决于附睾炎的具体性质：1、急性附睾炎：通常起病较急，在初期时如果睾丸附睾肿大较明显，症状较明显，甚至出现发烧等情况，此时建议抗生素输液，1-2周后炎症能够得到基本控制，症状会消失，大概再经过1-2周时间大部分患者附睾会恢复正常；2、慢性附睾炎：起病较慢且无急性发作病史，也无明显疼痛症状。此时恢复较慢，大概需1-3个月时间才会恢复正常。除使用抗菌药物外，在生活中可采用热水坐浴的方法，促进睾丸附睾局部炎症的吸收，有利于慢性附睾炎的康复。

尿道炎是临床常见疾病，可以发生在男性，也可以发生在女性，患尿道炎后尽量不可进行性生活。尿道炎通常为急性发作的感染性疾病，会造成尿频、尿急、尿痛、血尿或发烧等。此时如果进行性生活，可能会加重尿道炎的情况，出现更严重的症状，如发烧、肾盂肾炎等，甚至可能会造成对方发生尿道炎的情况。所以患有尿道炎后，还应该积极治疗，暂时不要进行性生活。尿道炎患者需多饮水、注意休息，还需保证充足的尿量，应尽快到医院进行尿液化验。根据尿液化验的情况及临床症状，服用氧氟沙星、头孢等其他抗生素，经过用药治疗后，尿道炎症状通常可较快得到治愈。

女性尿道炎是临床上非常常见的疾病，如果其长期发作或较为顽固、很难治愈，通常会导致以下问题：1、加重症状：如果其长期发作，可能进一步加重尿道炎的症状，导致尿道炎出现反复发作、顽固难愈的情况；2、产生耐药性：反复发作的顽固性尿道炎患者，通常对很多药物都不敏感。或用药时间过长，机体出现耐药的情况，从而进一步加重女性尿道炎的症状；3、上尿路的感染：如果女性尿道炎长期不好，或治疗不及时、不彻底，可能引起上尿路的感染，如肾盂肾炎等。如果进一步加重，可能影响肾脏功能。对于反复发作、难治性的尿道炎，还要注意造成该情况的原因，比如有无糖尿病，有无抵抗力下降，有无泌尿系统本身的疾病，如泌尿系肿瘤、结石等情况。因此如果出现女性尿道炎反复发作或久治不愈的情况，需要引起高度重视。

隐匿性包茎通常指隐匿性阴茎，隐匿性阴茎是指阴茎大部分包裹在会阴部的皮肤里面，只有一少部分露在外边，这种情况称为隐匿性阴茎。正常情况下，阴茎大部分都是在皮肤以外。如果出现隐匿性阴茎，最常见的原因是肥胖，特别是会阴部脂肪比较多、脂肪堆积的人群。由于过于肥胖，阴茎就有一部分缩在皮下，只有一小部分阴茎露在外面。隐匿性阴茎的特征有如下：1、肥胖：特别是会阴部、下腹部脂肪比较多，这样的人群最常见；2、隐匿性阴茎：只有一小部分阴茎露出来，大部分缩到皮下；3、其他：如包皮过长、包茎。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
早泄是临床上非常常见的一个疾病，多数发生在中青年男性，造成早泄的原因有很多。早泄的用药治疗一定要弄清楚早泄的原因，才能有针对性的进行治疗，也是最能起到效果的一些治疗方法。如果是肾虚、肾亏所引起，这种肾虚、肾亏引起的早泄服用中药可能具有一定的效果。\n这样一类治疗早泄的中药具有补肾益气的作用，对于肾虚、肾亏引起的早泄有好处，比如六味地黄丸、补肾益脑丸等，都具有补肾益气、提高男性生殖功能的作用，从而达到改善男性早泄的目的。治疗早泄这一类的药物只是起到补肾益气的作用，并不能从根本上治疗早泄，也没有哪一种药物就是最好治疗早泄的药物。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿蛋白阳性我们在临床上见的更多的是做体格检查的时候，或者病人到医院去做尿化验的时候，发现尿蛋白阳性是一个加号或者两个加号，这个时候一定要区别对待。正常人尿蛋白是可以有加减号的，或者是偶尔一个加号，这都是一个正常的现象。如果没有其它不舒服，其它的尿液化验都是正常的，就是单纯的尿蛋白，微量的尿蛋白是不需要处理的，需要定期复查就可以了，也许下一次你再化验的时候尿蛋白就已经是正常了。如果尿蛋白量比较高，两三个加号或者四个加号，一定要到医院去查清楚尿蛋白的原因是什么，尿蛋白的原因最常见的就是肾功能的损害。比如肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化等，就会出现尿液里面比较多的尿蛋白。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
血尿是临床上非常常见的一种疾病，造成血尿的原因很多，比如说结石、肿瘤、感染等等。血尿我们把它分成两种，一种是肉眼血尿，就是眼睛看见的这种血尿，就是尿是红色的，一看就是血尿，我们叫肉眼血尿。还有一种血尿是叫镜下血尿，就是眼睛发现尿不是红色的，是黄色的或者是淡黄色的，只有做尿常规镜检的时候才能够发现血尿。也就是说尿里边的红血球比较高，这种情况我们叫镜下血尿。所以血尿不一定就是红色的，只有肉眼血尿才是红色的，镜下血尿的尿的颜色跟正常的尿液是没有差别的，是正常的颜色的。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
为什么老是想小便，这个问题其实就是小便次数过多，也就是尿频、尿急。为什么会发生尿频、尿急，在临床上这种情况还是比较常见的，大概有以下几个方面的原因：\n第一、泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等发生了炎症，这种炎症刺激就会使小便次数增多，会产生尿频、尿急，这是泌尿系统的一种感染；\n第二、前列腺的病变，前列腺炎、前列腺增生，特别是老年性的前列腺增生，这种增生的前列腺也会出现一种尿频、尿急、排尿不畅的情况；\n第三、膀胱的病变，比如膀胱肿瘤、膀胱结石等也会刺激膀胱，产生尿频、尿急的情况。