刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起早上起床头晕晕的常见原因，主要有以下几个方面：\n一、前庭神经元炎：如果患者晚上在睡觉的时候有受凉或者感冒，就可能导致前庭神经元炎，此时可表现为早上起床头晕晕的症状，严重时还可出现恶心、呕吐、天旋地转等症状。\n二、前庭性偏头痛：患者睡眠不足或者不慎受凉的时候，就能够引起前庭功能紊乱，出现前庭性偏头痛。前庭性偏头痛属于偏头痛的一种特殊类型，主要表现为头晕，此时就能够引起早上起床头晕晕的症状，严重时还可表现为恶心、畏光等症状。\n三、急性脑梗死：当患者的小脑和脑干受到了急性脑梗死的影响时，就可表现为早上起床头晕晕的症状，与此同时还可出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n四、其他原因：需要考虑患者出现了严重的高血压病，也可引起早上起床头晕晕的症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
洗完澡头晕，主要有以下几个原因：\n1、血管迷走神经性晕厥：如果患者在洗澡的时候空间比较密闭，而且洗澡的时间比较长，可能导致迷走神经兴奋，此时患者可表现为心率下降、心输出量下降，就会出现脑供血不足，所以此时可能表现为洗完澡之后头晕，而且这种头晕在休息之后可得到逐渐的缓解。\n2、后循环的短暂性脑缺血发作：如果洗澡的时间比较长，环境比较闷热，会导致外周血管舒张，从而引起血压下降，患者此时可表现为后循环的短暂性脑缺血发作，而后循环的短暂性脑缺血发作非常容易引起头晕，严重的时候患者还有可能出现晕厥。\n3、前庭性偏头痛：洗澡的时候比较炎热，可能导致前庭性偏头痛，而前庭性偏头痛能够引起前庭功能障碍，患者可能有比较严重的头晕，而且还可伴有恶心、想吐等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
导致头晕、口干舌燥、四肢无力的原因，主要有以下几个方面：\n1、严重的糖尿病：患者因为血糖比较高，就能够引起口干舌燥，能量代谢障碍时可表现为四肢无力，严重的糖尿病可导致椎基底动脉供血不足，从而就会导致头晕，当出现糖尿病酮症酸中毒时，上述症状可显著加重。\n2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：甲亢时患者就能够表现为基础代谢率增高，从而有可能引起口干舌燥，甲亢也有可能导致头晕，因为甲亢能够导致低钾血症，从而引起四肢无力。\n3、干燥综合征：严重的干燥综合征可引起患者口干舌燥，而且可伴有头晕、四肢无力。\n4、更年期综合征：如果女性在更年期附近，就能够出现口干舌燥、四肢无力，而且还可出现头晕、心慌、胸闷。\n5、严重的贫血：此时也会引起头晕、口干舌燥、四肢无力。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
导致脸抽搐的原因，主要有以下几个方面：\n1、癫痫急性发作：当出现局灶性运动性癫痫时，患者就能够表现为脸抽搐，而且此时抽搐的范围比面肌痉挛引起的抽搐范围要大，脑电图检查能够见到比较典型的痫性放电。\n2、面肌痉挛：是能够引起脸抽搐最常见的原因，引起面肌痉挛的原因比较多，其中最常见的原因是面神经受到了局部血管压迫，若面神经受到了周围肿瘤或囊肿的压迫，也能够引起脸抽搐。\n3、习惯性面肌痉挛：和情绪有一定关系，患者也能够表现为脸抽搐的症状。\n当患者出现脸抽搐时，一定要尽快到医院就诊，需要完善颅脑磁共振、脑电图等相关检查。如果脸抽搐是由于面肌痉挛引起，首选卡马西平治疗。如果脸抽搐是由于局灶性运动性癫痫导致，一定要根据脑电图的情况，选择合适的抗癫痫药物。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
经常左手发麻的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、短暂性脑缺血发作：如果患者右侧感觉中枢出现短暂性脑缺血发作，就能够导致左手发麻。而且这种麻木一般持续几分钟，或者十几分钟之后，可逐渐缓解，并且可反复发作。此时一定要引起警惕，因为短暂性脑缺血发作是急性脑梗死的预警信号。患者随时有可能发生急性脑梗死，一定要住院进行系统治疗。\n2、非常严重的颈椎病：如果颈椎间盘突出非常显著，就能够导致患者左侧的臂丛神经根受到压迫，从而就可经常导致左手发麻，一般是在劳累之后，或者大量的活动之后诱发。\n3、腕管综合征：可引起患者正中神经受到压迫，此时就可经常表现为左手发麻。\n4、癫痫：此疾病的表现多种多样，也可引起患者经常左手发麻，并且脑电图可见到痫样放电。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起突然头晕、手心冒汗的常见原因，主要考虑以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：患者就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且此时头晕主要是和体位的改变有一定关系。\n2、低血糖反应：如果糖尿病患者服用了降糖药物，或者普通人群长时间没有吃东西，都能够引起低血糖。当低血糖发生的时候，就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且严重的患者还有可能出现昏迷。\n3、惊恐发作：如果存在比较严重的焦虑，当受到精神刺激的时候，就能够导致惊恐发作，此时就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且患者还可伴有非常严重的心慌、胸闷等症状。\n4、后循环的短暂性脑缺血发作：比如当脑干反复出现TIA(即短暂性脑缺血发作)的时候，患者表现就能够为突然头晕、手心冒汗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
老年人说话突然有点口齿不清，挂神经内科。当患者突然出现说话口齿不清的时候，一定要立即到医院的神经内科就诊，一般常见于以下疾病：\n1、急性脑梗死：此时患者需要完善颅脑磁共振检查，如果发生了急性脑梗死，如果就诊比较及时，在溶栓时间窗内，此时就可考虑进行溶栓治疗。溶栓是目前治疗脑梗死最好的治疗方案，如果错过了溶栓时间窗，患者就要积极进行抗血小板聚集，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷。而且还要强化降脂、稳定斑块的治疗，药物可选择阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀钙。\n2、急性脑出血：老年人说话突然有点口齿不清，有可能是急性脑出血引起，如果出血量非常大，或者脑干发生了出血，就要进行手术治疗。如果出血量不大，位置不是特别关键，可考虑进行保守治疗。\n3、颅内感染：这也是引起老年人突然说话有点口齿不清非常常见的原因。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
左上眼皮一直轻微颤动，原因主要考虑以下几个方面：\n1、面肌痉挛：主要是由于面神经受到了局部血管的压迫，除了受到局部血管压迫以外，当面神经受到局部的肿瘤、囊肿，以及肉芽肿的压迫时，也能够导致面肌痉挛。\n2、面神经炎：当患者发生了面神经炎，在恢复的过程中患者也有可能引起左眼上皮一直轻微颤动。\n3、局灶性运动性癫痫：此疾病发作的时候，患者就可表现为左眼上皮一直轻微颤动，颤动的浮度相对比较大，并且此时患者去做脑电图检查，可以发现痫样放电。\n当患者左眼上皮一直轻微颤动，持续不缓解的时候，就要到医院的神经内科就诊，完善检查之后，明确诊断，并进行系统治疗。如果是由于面肌痉挛导致，可考虑服用卡马西平。如果是由于癫痫引起，就要积极进行抗癫痫治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死，一般考虑以下原因：\n1、脑血管突然破裂：就可出现急性脑出血，当脑血管突然堵塞的时候，就会出现急性脑梗塞，所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因，主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症，脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成，严重的动脉斑块可导致斑块脱落，从而就可堵塞脑血管。\n2、房颤：能够导致血栓形成，此时血栓也可引起脑血管堵塞，从而导致急性脑梗死。\n在临床上，引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症，如果患者脑动脉硬化非常严重，在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外，如果患者存在动静脉畸形，也非常容易引起脑血管破裂，这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候，一定要完善颅脑CT，明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
腿脚麻木挂神经内科，如果患者突然出现了腿脚麻木的时候，要到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振、颈椎间盘磁共振，以及腰椎间盘磁共振。除此之外，还要完善血糖、糖化血红蛋白、肌电图等相关检查。\n临床上引起腿脚麻木的原因主要有急性脑梗死，急性脑梗死可引起一侧的腿脚麻木，并且还可伴有言语不利、行走不稳等症状。另外，如果患者的血糖长期处于非常高的状态，就可导致糖尿病周围神经病变，此时患者就可表现为腿脚麻木。如果患者出现了急性格林-巴利综合征时也可引起腿脚麻木，并且还可伴有肢体无力等症状。当患者出现腿脚麻木的时候，主要是针对病因进行治疗，如果是由于急性格林-巴利综合征导致，此时要使用丙种球蛋白冲击治疗。如果是由于糖尿病周围神经病变所引起，此时就要使用胰岛素控制血糖，还要使用硫辛酸或者甲钴胺营养神经。如果是急性脑梗死引起，能溶栓就一定要进行溶栓治疗。