刘丽

急性肠胃炎是因感染所致的胃肠道黏膜急性炎性反应，表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。治疗包括： 1、饮食方面：调整饮食结构，以清淡、流质或半流质饮食为主； 2、对症治疗：症状较重应禁食；若患者呕吐、腹泻伴随持续发热，应予退热、镇痛治疗，同时补液预防脱水； 3、药物治疗：依据血常规、便常规等辅助检查，明确炎症程度、感染类型，并选用相应的药物。

骨髓纤维化晚期由于骨髓出现纤维化，因此特殊的表现是脾大、贫血的表现。病人由于贫血有乏力、食欲不振等表现，这些临床表现跟贫血程度相关。有一些晚期骨髓纤维化的病人出现重度贫血，因此这些症状也比较明显，包括乏力、心慌气短。 进一步的发展不但有贫血，可能会出现血小板减少，甚至白细胞减少。因此,骨髓纤维化晚期血常规有可能表现出不同程度的贫血、不同程度血小板的减少，以及白细胞减少。有一些少数骨髓纤维化还会变成其它恶性血液系统疾病，比如白血病等。

腹腔镜是解决输卵管堵塞的方法之一，术后可能复发。盆腔慢性炎症导致局部渗出增多，可以使输卵管管腔发生粘连、堵塞。在腹腔镜下将粘连解除后，输卵管才会复通。 如果复通术后时间过久，盆腔、输卵管再次出现炎症，加之输卵管管腔又较细，非常容易再次粘连、堵塞，因此医生一般建议术后第2个月尝试怀孕，可以提高怀孕几率。如果输卵管完全堵塞，手术以后可以进行输卵管通水，帮助输卵管通畅。

阴式手术是指利用阴道进行手术，创伤小、恢复快。手术当天患者即可在床上翻身，手术第一天可以下床活动，第二天基本能恢复正常饮食，五天左右可以出院。术后四周时，患者应到医院进行复查，明确伤口愈合情况。一般建议术后三个月内禁止性生活和盆浴，半年内避免重体力劳动，以利于伤口恢复。后期可以恢复性生活，如果同房时出血，应立即停止，并到医院检查伤口愈合情况，检查阴道残端是否愈合良好。 嘱咐患者注意休息，加强营养，忌食辛辣食物。如存在贫血，可多食用含铁质丰富的食物，如猪肝、香菇、紫菜、黑芝麻等。手术后需注意保持会阴部清洁干燥，锻炼盆底肌肉张力。除此之外，还要适当运动，保持心情愉快，避免便秘、咳嗽和其它慢性疾病。如果出现下腹痛、会阴疼痛以及阴道流血，建议尽早到医院就诊。

导致胎膜早破的因素很多，常是多因素相互作用的结果，内容如下： 1、生殖道感染：病原微生物上行性感染，可引起胎膜炎，细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶，这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而破裂； 2、羊膜腔压力增高，双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫腔压力均增高，覆盖于宮颈内口的胎膜，自然成为薄弱环节而发生破裂； 3、胎膜受力不均，头盆不称、胎位异常，可使胎先露与骨盆入口不能很好的衔接，胎膜受压不均，导致胎膜破裂。因手术创伤或先天性宮颈组织结构薄弱，宮颈内口松弛、宫颈功能不全、宫颈锥形切除，胎膜接近阴道，缺乏宫颈黏液的保护，易受到病原微生物感染，导致胎膜早破； 4、营养因素，缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜的抗张能力下降，易引起胎膜早破； 5、羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晩期性生活频繁等，也可导致胎膜早破。

非霍奇金淋巴瘤5年无复发生存率为40%-50%。但是由于非霍奇金淋巴瘤不是一个病，而是由一大组疾病组成。WHO分类里非霍奇金淋巴瘤的分类到上百种，如果把其亚型都加上可达到400多种。因此不能把非霍奇金淋巴瘤当成一个病判断其的复发率。目前的治疗水平，整体5年无复发生存可以在40%-50%。因此不可单独讨论非霍奇金淋巴瘤的复发率或者是5年生存率，应该进行综合考虑。

过敏性结膜炎局部用药就是滴眼液治疗效果挺好： 1、目前临床最常用的是局部抗组胺药，1天2次； 2、局部滴眼色甘酸钠属于肥大细胞膜稳定剂，在症状出现之前用药效果最好，比如有的人对秋季花粉过敏，一到立秋容易出现眼痒症状，需要在花粉季来临之前半个月到1个月开始滴眼，这样到花粉季来临时症状相对比较轻； 3、鼻用糖皮质激素，这临床用的相对少，长期有一些副作用。如果出现视力改变，症状比较重，用普通抗组胺药控制不住，会加用滴眼糖皮质激素； 4、滴眼用非甾体消炎药能减轻眼红炎症； 5、清洗液，清洗眼部残留过敏原，或者产生的炎症介质，也能减轻眼部症状。

光固化树脂是粘合性比较强的树脂材料，其对洞形的要求不是特别严格，不像银汞充填需要备非常完美的洞形。前牙和后牙情况不一样，后牙充填以后，如果是颌面洞会保持非常长的时间，可能十几年、二十年也没有问题。前牙充填以后，如患者是由于外伤摔断牙齿，用树脂恢复外形以后，在使用过程中一定要注意，不能啃很硬的东西，如啃排骨、啃骨头、咬螃蟹硬壳，类似动作尽量少做，前牙的树脂充填材料就会保持很长时间。树脂材料时间长会有老化，如果患者使用的比较仔细，用5年、10年没有问题。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏，起病常常很突然，伴有高热、寒战，全身毒血症症状明显。心内膜炎常是全身严重感染的一部分，病程多急剧凶险，心脏改变、栓塞及转移性的脓肿，皮肤可见出血性的皮疹，在短期内心出现高调心脏杂音，或原有心脏杂音性质改变，而且可迅速进展为急性充血性心力衰竭，甚至死亡。患者一般可以出现心律失常。静脉类药物滥用者的右心感染性心内膜炎也多为急性感染性心内膜炎，在受累的心内膜上可附着大而脆的赘生物，脱落的菌栓可以引起栓塞和转移性的脓肿。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
更年期最典型的症状是潮热，潮红多发生于45-55岁，大多数女性可出现轻重不等的症状，有人在更年期的绝经过渡期，症状已开始出现，持续到绝经后的2-3年，少数人可持续到绝经后的5-10年，症状才有所减轻或者是消失，人工绝经者往往在手术后两周就可出现更年期的症状。术后两个月达高峰，主要表现：第一个就是月经的改变。月经周期改变是更年期出现的最早的临床症状，有可能是月经，经期月经周期延长，经期减少，最后绝经，或者是月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血，或者是出血淋漓不断，然后逐渐减少停止。还有一种就是月经突然停止，这种是比较少见的。另外就是血管收缩的症状，临床表现就是潮热出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，也是更年期症状中最突出的特征性的症状。