冯勇

鼻窦癌早期表现主要是鼻窦癌部位比较隐蔽，在肿瘤早期症状不典型，等到鼻窦癌发现时，往往都是晚期。鼻窦癌往往发生于单侧，患者经常出现一边鼻子堵塞、鼻出血，鼻腔有异味，分泌物一般都是脓血性。到肿瘤长大以后，正好侵犯面部其他部位，如眼睛、面部，甚至口腔，还会出现牙齿松动、眼球突出、面部肿胀的情况。患者出现上述情况，一般要早期治疗。对于老年患者，如果鼻腔出现脓血性分泌物，还出现局部疼痛，这种情况下应该尽早就医做CT检查，就可能尽早发现鼻窦的病变，趁早治疗。对于鼻窦癌，早发现、早治疗，效果相对很好。

较多人在夏天吹空调时，突然出现膝关节肿痛、不能弯曲。如果是痛风引起的膝关节肿痛，3-5天可以恢复，如果超过5天还未恢复，可能合并有其他原因。如老年患者突然出现膝关节肿痛，可能是膝关节骨性关节炎急性发作，此时康复时间可能更长，可能需3周以上才能缓解。如果超过1个月还未缓解，则需要到医院进行相关检查，明确其病因，原因主要如下：1、类风湿性关节炎：会引起整个膝关节滑膜充血、水肿、肿胀，导致不能弯曲；2、骨性关节炎：老年严重的骨性关节炎会突然引起膝盖肿胀、疼痛、不能弯曲；3、半月板损伤：也会引起膝盖肿痛、不能弯曲。首先，可以通过保守治疗，如休息、保暖，必要时带护膝限制活动。其次，通过外用药物及口服药物治疗，如非甾体消炎止痛药、舒筋活血药物、改善血液循环药物等，必要时还可以使用钙片、氨糖、骨化三醇等。如果保守治疗1-3个月后仍然不能缓解症状，则需进行外科的关节镜手术，通过关节置换才能缓解膝关节疼痛。

脊柱关节炎的定义与治疗具体如下：一、定义：脊柱关节炎可直接称为脊柱关节病，是血清呈阴性、以风湿性为特征的脊柱关节性疾病，可以发展为强直性脊柱炎。该病与特定的遗传有关，且有影像学特征以及典型症状，比如伴或不伴关节周围畸形、功能障碍，为范围较广的血清阴性的脊柱关节病。可能同时伴有克罗恩肠病、结膜炎、跟腱炎、肌炎等疾病，但合并或者不合并上述疾病都是它的特点。二、治疗：1、可以采用物理方法或者是肌肉断裂方法控制症状；2、可以应用非甾体类消炎止痛药进行治疗，且治疗有效；3、如果通过非甾体类消炎止痛药治疗后，无法有效控制病情，可能考虑使用生物制剂控制疾病；4、如果该病发展成典型的强直性脊柱炎，且出现明显畸形，则需要通过外科手术进行干预，并治疗疾病。该病的B2期为阳性，同时CRP(C-反应蛋白)呈升高水平，因此该病的治疗与强直性脊柱炎比较类似。

病毒性关节炎是2019年病毒学会提出的新型词汇，全身症状表现为病毒感冒样，比如全身发热、寒战、畏寒症状。同时出现局部关节症状，表现为局部关节红肿、疼痛、发热，严重者会引起行走疼痛以及功能障碍。与病毒入侵人体有关，如乙肝病毒、水痘病毒，或较多其他病毒，均会入侵人体。进入人体引起滑膜充血、水肿，导致关节积液、关节肿胀，而引起关节疼痛，甚至因为病毒入血，导致全身毒性症状。所以需要针对病毒，进行病因治疗，才能较好控制全身症状。局部可以通过药物，如外用凝胶贴膏、口服非甾体类消炎止痛药，进行针对性治疗。因此，病毒关节炎要通过口服或外用药物联合用药治疗。

因为鼻窦癌往往发生于单侧，患者常常出现单侧鼻塞、鼻腔出血、鼻腔有异物以及分泌物。肿瘤长到较大时会侵犯口腔，出现牙齿松动、眼球突出、面部肿胀的情况。高龄患者出现上述情况，就要求尽早就医，并且行鼻腔内镜、鼻窦CT的相关检查。所以患者如果平时出现鼻腔堵塞感，尤其是一侧堵塞，还有持续性出现脓血性分泌物，尤其是脓血性分泌物，就预示着鼻腔有可能出现肿瘤。所以发现这种情况，尽快到医院进行相关检查，否则会贻误病情。

骨性关节炎的理疗方法分为以下方面：一、物理方面：1、热敷：通过物理温度进行热敷，为最常用的方法，热敷分为湿敷和干敷，湿敷效果相对干敷较好；2、锻炼股四头肌：可以弥补骨性关节炎引起关节力量不足的缺点，坐于板凳上且膝盖完全伸直，脚背回勾，膝盖伸直、抬高，高于板凳，感觉股四头肌前方4条肌肉处于紧绷状态，可以起到较好的锻炼效果，同时可以延缓10-30年的关节寿命。二、外力方面：需要结合患者自身是否有条件进行外力治疗。1、灯烤：通过外力热疗起到治疗效果；2、电疗、冲击波治疗：均为较好的治疗方法。

声带小结症状早期主要是容易疲倦或间歇性声嘶，声嘶在发高音时出现，而声带小结早期症状比较轻，用声过度会感到疲劳。声音时好时坏，如果加重，则出现声嘶，多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师等。声带小结是一种喉部慢性炎症，儿童声带小结青春期可以自行消失，不必急于做手术切除，禁声或忌辛辣饮食和避免烟酒等有害的刺激，有条件可以转化安静的工作环境，可以促使声带小结自行愈合。