王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
任何原因引发的孩子发热都可能出现反复发热的情况，因为如果单纯的处理发热，病因不祛除的情况下，都可能出现这种发热反复的现象，比较常见在一岁半出现的，具体如下：\n第一个，因为人类疱疹病毒引发的幼儿急疹，一般会出现反复的高热，一般这种发热会持续3-4天左右，热退会出现全身的皮疹，这是比较常见引起发热的原因；\n第二个，上呼吸道感染，孩子也是因为病毒或者细菌引发上呼吸道的症状，发热伴有鼻塞、咳嗽或者流涕等等，如果不能解除原发的病毒或者细菌的症状，发热也是反复的情况；\n第三个，容易引起孩子反复发热情况就是胃肠道的感染，因为孩子的一岁半的孩子本身胃肠道相对比较弱，也容易因为一些饮食或者一些外界的感染，造成孩子出现发热同时伴有胃肠道的症状，出现恶心、呕吐、腹泻等等，这也是一岁半孩子容易反复发热的一个原因。\n对一岁半的孩子如果出现反复的发热，一定要结合孩子的具体临床症状以及一些相关的化验检查来进行确诊，对症确诊之后才能进行相应的处理。因为不同原因引发的反复发热，处理方法会有很大的差异，所以对于一岁半宝宝如果出现反复发热，一定要进行鉴别诊断之后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧之后最快速的物理降温方法，就是给孩子直接洗温水澡，通过和外界接触，直接有散热的作用，达到降温的目的，这是比较快速的降温方法，同时相对孩子的舒适度也会有改善。当然也可以用温热的毛巾给孩子进行擦拭身体，也有快速降温的效果，当然快速的办法一般只能临时缓解高热，但是如果引起高热的原因不能去除，快速的方法也会让孩子的体温的快速恢复到高热状态。所以在进行快速退热以后，一定要有后续的方法，让孩子的温度保持持续下降的状态。像孩子洗温水澡或者是用温水擦拭以后，适当的根据孩子的体温情况要服用退热药。一般孩子服用退热药需要0.5-1个小时左右的这种时间，才能够发挥药效，但是相对能够维持体温平稳的时间比较长，可以维持4-6个小时，相对体温会处于比较正常的状态。不论是物理降温还是药物降温，都只能是临时缓解孩子的发热状态，但是如果孩子发热的病因不能去除的情况下，还会出现反复。所以在处理发热之后，应该积极寻找孩子发热的病因，对症进行治疗，才能真正的缓解孩子的发热情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧尿多，有些是正常的情况，有些可能是跟疾病有关。一般发烧的时候，家长都会让孩子多喝一些温热的水，通过多出汗、多排尿，可以降低孩子的体温，所以孩子可能会出现排尿增多的现象，是属于正常的现象。当然要看一下孩子是否是有比较频繁的喝水的情况，如果是，考虑是正常的反应，如果不是，孩子在发热的过程中并没有给孩子多喝水，但是孩子出现尿多的现象，就要注意孩子是否存在泌尿系的问题。\n像有一些孩子可能是泌尿系的感染，可能会出现发热，同时伴有尿频、尿急、尿痛，小宝宝可能不能够明显的表现出尿痛或者尿急，但是会表现尿频，就是多次排尿，可以带孩子的尿到医院进行相关的化验检查，看孩子是否存在泌尿系的感染。再有一些孩子比较少见的，像孩子因为发热以后引起肾脏的疾病，在孩子肾炎的时候，肾脏通透性增加，也会造成通透性的利尿，造成孩子尿多，就要除外孩子是单纯饮水以后引起的尿多，泌尿系感染也除外了，就要注意是否存在肾脏的疾病，应该带孩子及时到医院进行检查，明确孩子的病因，然后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候穿的少一些比较好，因为本身发热是在外界一些因素的影响下，体温中枢出现紊乱，会造成产热增多、散热减少的临床症状。穿得多只能让散热更加困难，产热在不变的情况下体温会更高，所以一定要在发烧的时候适当的少穿一些。发烧本身分为三个过程：一、体温上升期；二、持续发热期；三、体温下降期。\n在体温上升期的时候虽然是发烧，但是人体会有一种寒战、发冷的感觉。这个时候单纯的多穿衣服并不能解决发冷、寒战的感觉，可以适当的多喝一些温热的水，或者是用温水进行擦拭身体，用手揉搓四肢改善末梢循环，可以一方面降温，另一方面改善循环、改善发冷的感觉，不要多穿衣服，这样只会让温度更高。在持续发热期更是燥热的感觉，一定要少穿衣服，当体温下降的时候开始出汗，也不适宜多穿衣服。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，小宝宝因为身体的中枢神经系统发育并不是很完善，虽然精神状态比较好，但是在39℃的时候建议用退热药，或者用物理降温的方法，缓解孩子高热状态。\n因为有的孩子可能是因为高热引发的热性惊厥，会造成不必要的损伤，所以建议在38.5℃以上要进行降温处理。如果不愿意吃口服的退烧药，可以先进行物理降温，可以多喝温热的水，让孩子出汗或者排尿，带出一部分体内的热量，或者是洗个温水澡、温水擦拭身体，都可以有散热的作用，让39℃有部分缓解，也可以适当的减少孩子的衣物或者环境温℃，这样都可以达到散热的目的。\n孩子的高热可能是疾病引起的，并不是单纯的症状，有些可能是病毒，可能很快有自限的作用，但也有很多并不是这种简单的病毒，伴有其他症状的时候一定要对症进行治疗。有些孩子可能是因为流感，如果单纯的不用退烧药，可能会有其他疾病的引发。还有可能是因为细菌感染，除了用退热药，可能还要进行抗炎治疗，才能真正缓解孩子发热的疾病状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候用热毛巾敷头，要根据孩子体温下降的程度来决定时间。如果孩子发烧以后，温度并不是很高，用热毛巾敷头，一会之后体温就恢复到正常，可能持续时间就不用太长。但是，如果孩子体温持续出现发热，可能就需要时间要长一些，而且这种单纯的用热毛巾敷头，如果不能缓解的情况下一定要进行其它的降温方法。\n有些孩子如果温度很高，单纯的热毛巾敷头不能达到疗效的时候，可以必要的使用温水擦拭身体，或者是使用退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬进行降温，这些退热药物一般服用后，一般半小时到一小时就可以达到降温的效果。如果孩子的病因不去除，这种发热也可能还会出现反复。所以如果出现这种反复发热不退的情况下，要及时给孩子找到病因，针对性的进行治疗。这种热毛巾敷头本身是一种降温方法，但是如果经过半小时到一小时以上仍然不能达到疗效，一定要寻找其它的降温方法和引起发热的病因进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧用捂汗是不科学的方法，孩子发热是因为外界因素造成的临床症状，主要表现的就是产热增多、散热减少。如果在发热的过程中再继续增加衣物，只能是增加产热的情况，影响散热，所以体温只能会更高。因为发热分为三个时期：\n1、在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，会有手脚发凉、寒战或者发冷的表现，这个时候应该缓解末梢循环的状态，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡脚，对末梢循环都会有帮助，同时也能帮助降温。经过体温上升期之后就会进入持续发热期，如果通过捂的方式体温会直线上升，可能会更加明显的升高，容易造成热性惊厥的情况。\n2、如果孩子进到持续发热期，这个时候皮肤干热，捂孩子也不会出汗，只会让温度更加的明显升高，因为这个时候散热更加的受到影响，如果给孩子捂不会出汗，只能让体温更加的明显。\n3、在进入了体温下降期的时候孩子开始出汗，这个时候并不是因为捂的出汗，是因为机体进入状态，跟服药或者其他的因素有关，也不需要额外捂衣服，多穿衣服，适当的少穿都会改善状态，所以发热的时候是希望出汗，但并不是通过捂的方式获得。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候额头特别烫，是非常常见的症状。因为本身发烧是外界疾病引起的体温中枢紊乱，可能会造成产热增多，而散热减少。额头部本身相对血运比较丰富，而且皮下脂肪非常薄，所以在中枢神经系统血运比较丰富的地方，产热增多会直接反映在额头部比较烫。\n这个时候一定要及时给孩子适当进行降温，像用温水擦拭头部，或者用冰贴、退热贴贴在额头、太阳穴，都有降温的作用。如果温度再高，可以直接服用退烧药物，都可以缓解发烧和额头部特别烫的现象，避免因为发热过重，引起孩子出现热性惊厥等情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩出现发烧反反复复，最常见原因是病因没有去除，单纯进行降温处理之后，若病因仍然存在，很快就可出现反复。不论是在发热时使用物理降温或者是药物降温，都可能会让体温有所缓解。但这种降温处置一旦过期之后，就可能会出现反复发热的情况。因此，一定要找到原发疾病，针对原发疾病进行处理和治疗，发热才能得到有效控制。\n再一个容易出现反复发热的原因，是孩子抵抗力相对要比成人差一些，容易感染一些疾病，像呼吸道疾病或消化道疾病，一旦感染以后，就可能经常性出现反复发热现象。小孩子如果反反复复出现发热，一定要及时进行治疗和处理，避免一些并发症产生。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝病毒性疱疹有可能会出现发热，因为疱疹病毒本身是一种病毒，可以引起孩子局部疱疹，同时引起发热现象，这是比较常见引起孩子发热的病因。\n但并不是所有的疱疹病毒都会引起发热，有些孩子的疱疹在口腔局部出现感染引起的口腔疱疹，一般并不一定发热，因为疱疹病毒可以分为很多类，有不同的感染类型，小孩的幼儿急疹也是一种人类疱疹病毒感染，引起的感染性疾病，典型的症状是前期发热，后期出皮疹。也有的疱疹病毒并不发热，所以并不能单纯说疱疹病毒就一定发热或不发热。