袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性脑供血不足可以口服养血清脑颗粒、生脉饮。如果是中老年人，可能是由于脑动脉粥样硬化所引起，患者有高血脂和糖尿病，同时要给予改善血液循环、控制血脂和血糖治疗。改善血液循环的药物可应用舒血宁和维脑路通，也可用西比灵和银杏叶滴丸。降血糖的药用二甲双胍。调脂治疗的药物主要应用他汀类，临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。如果是年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足引起，主要是给予调节植物神经治疗，可以口服谷维素、安神补脑液，也可以口服心神宁片和酸枣仁口服液。同时嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，按时睡眠、起床，不熬夜，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，可能会使症状缓解。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
20岁脑供血不足主要是由于生理性原因所引起：1、比如患者长期精神压力大、过度紧张、睡眠障碍、生活不规律可能会引起，应放松心情，减轻压力，适当参加些锻炼，改善睡眠，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间可能会好转。2、也可能是由于长期低头伏案工作、玩手机、看电脑而导致应养成好的生活习惯，减少玩手机、看电脑的时间，工作时适当休息。3、也可能是由于长期抽烟而导致，抽烟的患者可引起血管内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，而导致管壁僵硬、管腔狭窄，可引起脑供血不足。4、如果患者有血管畸形，比如烟雾病，也可能会引起患者相应性的脑供血不足。5、颈椎病的患者也可能会引起。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者饮食一般无明显的禁忌。尽量以低盐、低脂、低糖饮食，防止患者高血脂、高血糖和高血压。平时应少食甜点和含糖量高的食物，少吃肥肉及含脂肪高的食物，少吃盐、少吃油，可以适当吃瘦肉、鱼类和禽蛋类，可以适当喝牛奶和豆制品，以补充人体所必需的蛋白质和矿物质，平时要多吃蔬菜水果，以绿色蔬菜为主，比如可以多吃芹菜和白菜，有利于胃肠蠕动，防止便秘。同时，应适当吃一些坚果类食物，有利于大脑。对于脑供血不足的患者，主要的病因是动脉粥样硬化、高血脂、高血糖和高血压。有上述危险因素时要及时给予纠正。高血糖患者应口服二甲双瓜降糖治疗，高血脂的患者同时给口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗，高血压患者一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦降血压治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足，CT不能够查出来，颅脑核磁检查可以出现一些缺血灶。脑供血不足不是一种疾病，而是一种表现，分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足，是由于脑部血循环障碍而引起的脑缺血缺氧性改变。患者可以出现各种不同的临床表现，比如可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的肢体、感觉、运动以及植物神经功能障碍，一部分患者也可以无任何临床表现。临床上分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足，可发生于中老年人，也可发生于青年人。对于中老年患者，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂、高血糖和高血压等危险因素。如果为年轻的患者，大多数是由于精神紧张、过度劳累或者生活不规律、抽烟所导致。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，可以按摩大椎穴、足三里穴、手三阴交穴、合谷穴、内关穴，按摩该穴位可能会促使患者血液循环，改善脑部血液供应，从而可能会减少脑部缺血的症状。患者发生脑供血不足，有可能是血管痉挛，也可能是老年人动脉粥样硬化所引起。引起血管痉挛，可见于多种原因，比如血压过高可以引起，如果患者情绪过度紧张也可能会引起，如果患者是中老年人，多数有动脉粥样硬化、高脂血症和糖尿病，也容易引起脑供血不足，必要时应用一些药物进行治疗，包括改善血循环的药物，同时要控制病因。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足不建议吃松龄血脉康，该药的主要作用是镇心、安神，用于肝阳上亢所引起的头痛、头晕、急躁、易怒等。脑供血不足主要是由于脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，进而患者可以出现不同的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现肢体无力或者记忆力下降。主要是应用改善血循环的药物，可以用中药，比如口服银杏叶滴丸、三七、红花、水蛭、地龙，也可以口服西比灵，严重时可以静脉输注舒血宁、疏血通或者维脑路通以进行改善血液循环、活血化瘀治疗。也可以应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，适用于年龄大于50岁的患者。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性患者发生偏头痛，有可能是一种原发性神经血管性头痛，该病确切的病因不明确，发病前多数有诱因，比如痛哭、焦虑、喝红酒或者是咖啡，吃橘子、柚子时可能会诱使头痛发作。有些患者月经前期也可能会出现头痛，主要是对症治疗，可以口服布洛芬和吲哚美辛，必要时应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。如果患者有颅内器质性病变也可能会引起，一般见于颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死患者，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果有颈椎病可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯到头皮、神经、血管，患者也可以表现为偏头痛，颈椎核磁检查可以明确诊断。

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头痛、太阳穴痛大多数考虑是紧张性头痛，可能与精神紧张、压力大有关，如果夜间睡眠不足也可能会引起，主要是放松心情，减轻压力，改善睡眠，应适当参加体育锻炼，进行户外运动可能会缓解压力。改善睡眠可以应用药物来调理，比如口服安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片，也可以通过生活方式来调理，比如养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜。如果疼痛严重时也可应用对症止痛的药物进行治疗，临床上一般应用布洛芬、吲哚美辛、对乙酰基酚、阿司匹林和地西泮等等。如果睡眠障碍严重时也可以口服地西泮或者艾司唑仑进行改善失眠治疗，但不建议长时间应用。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛的患者主要是对症止痛治疗。如果患者症状较轻时可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚和阿司匹林。如果患者头痛影响睡眠时，也可以应用地西泮。对于头痛严重时可以应用麦角胺咖啡因。如果呕吐严重时也可以同时给予镇吐治疗。常用的药物有丙氯拉嗪、甲氧氯普胺、维生素B6，严重偏头痛的患者，一般应用佐米曲普坦和舒马普坦，如果治疗效果欠佳时也可以口服泼尼松20-30mg，同时可以配合镇静药。多数患者经上述治疗后可能会症状缓解，偏头痛是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者主要表现为反复发作的一侧搏动性头痛，同时可能会伴有恶心呕吐。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
老是偏头痛有可能是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因不明确，患者可以表现为反复发作的一侧搏动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因，包括天气变化、焦虑、抑郁和痛哭。如果食用某些食物或者是水果，比如含洛胺的食物，像是橘子、柚子时均可能会诱使头痛发作。一般是对症治疗，轻症时可以口服布洛芬和吲哚美辛，如果患者偏头痛严重时，可应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦，如果偏头痛经常发作、持续时间较长、症状较重，也可以进行预防性用药，口服阿米替林或者是西比灵等等。另外应排除一下颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者也可能会引起，可以检查颅脑核磁以明确诊断。