王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝不吃饭先要明确孩子引起不吃饭的原因有什么，对于正常的孩子会对饮食有一个需求，如果孩子出现了不吃饭的情况，要先分析可能产生的原因，具体如下：\n第一、注意有一些不良的饮食习惯，就是有些孩子进餐的次数过多，进餐的次数过频造成孩子不能出现真正胃排空的情况，不能产生饥饿感，所以这个时候就容易出现孩子在该吃饭的时候不想吃饭的情况，这种需要对孩子的饮食习惯，就餐次数进行调节或者进行处理和调整，都会对孩子这种情况有一些帮助；\n第二、孩子确实存在一些疾病问题，有消化的问题或者本身有疾病状态，像在发热的时候咽痛或者腹痛，都可能出现不爱吃饭的情况，这种应该结合他的其他临床症状，到医院进行鉴别诊断之后，把原发病解决之后，可能孩子吃饭的情况也会缓解；\n第三、可能孩子有一些微量元素的缺乏，长时间的饮食结构不正常会造成饮食不均衡，出现厌食的情况，像有的孩子缺铁、缺锌，甚至有些缺钙的孩子，都可能出现对食物的不接受。\n所以对孩子不吃饭的情况，先要明确他的病因，然后对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童不爱吃饭长个慢分为生理性的因素和病理性的因素两类：\n第一、生理性的因素，很多家长给孩子，喂养的时候经常有不良习惯就是给孩子频繁的喂食，每天的喂养次数非常多，造成孩子的胃排空的减少，所以孩子在吃饭的时候可能就不饿了，正餐吃得少，平常零食吃得多，导致孩子的正常营养的摄入出现问题，钙磷代谢就会受到影响，肯定孩子就会出现营养不够，长个就会慢，可以适当的调整孩子的饮食的习惯和饮食的结构，尽量保证孩子正餐的时候尽量多吃饭，平常的减少零食给孩子的补给，孩子就能够比较好的吃正餐，也能够长高个。\n第二、还有孩子的不爱吃饭长个慢是因为些疾病原因造成的，相比较常见的孩子的微量元素的缺乏，像孩子缺锌、缺铁，都可能造成孩子不爱吃饭，也会影响孩子的营养摄入，造成孩子个子长得也会减慢，所以是属于疾病的原因。当然还有其他的疾病也会影响孩子的饮食不振，出现长个慢的现象，所以如果是疾病的原因，可能就要到医院进行就诊，先进行相关的检查，找到孩子食欲不振和不长个的原因，然后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉水样便是一个比较常见的临床表现，在很多情况下都可能发生，因为孩子的消化功能相对比较弱，在进食不当或者外界感染的情况下，都可能出现这种水样便的情况。\n在特别小年龄的小婴儿，如果是一些母乳喂养的孩子，有可能因为母乳的影响孩子会出现生理性的腹泻，也会出现水样便，虽然它排便次数比较多，大便中稀水比较多，但是孩子总体精神状态比较好，不影响孩子的正常的发育。这种可以不用过多的干预，继续母乳喂养，随着年龄长大就会逐渐改善。\n还有一些是因为病理性因素造成的，相比较常见的如轮状病毒感染或者是诺如病毒感染，典型的表现就是蛋花水样大便。这种的一定要对症进行处理，保护肠黏膜同时要补充水电解质，避免孩子出现脱水或者是电解质紊乱的情况。\n当然除了这种感染，一般也有一些是单纯消化不良引起来的。如果孩子在喂养中出现消化不良的情况，要及时改善孩子的饮食或者喂养的情况，适当补充益生菌，给孩子进行补充电解质和保护胃肠黏膜，所有的这些一定是在鉴别诊断之后再进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝积食发烧，拉出来大便症状会有所缓解，但并不一定完全就能好。因为本身积食并不一定都是出现大便干燥，也有些孩子本身积食以后就会出现大便酸软，容易出现多次排便的现象，所以这种情况并不是说拉出大便就完全能缓解。再有引起积食的发热并不是单纯积食造成，因为积食作为一个诱因，孩子因为积食以后抵抗力下降，可能会感染一些细菌或者病毒出现发热，这个时候拉出大便有可能症状会得到部分缓解，但并不一定能够完全就好。\n所以，还是要针对孩子的原发疾病进行治疗。小孩在积食发烧的时候，尽量要清淡饮食，保持大便通畅的同时要给孩子多喝水，清淡饮食。积极寻找原发疾病，积食以后作为一个诱因，可以引发孩子出现扁桃体发炎，也可以是上呼吸道的感染，只有针对性进行对症治疗，发烧才能得到有效的缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧后身上起红斑，有可能出现的病因很多具体如下：\n第一、最常见的是出疹性的疾病，如孩子在幼儿急疹，即在发热后出现全身性的皮疹、红色的斑点。还有如急性的传染性疾病，如风疹、麻疹、水痘、猩红热，都可能在发烧之后在身上出现红色的斑丘疹或者疱疹，属于传染性疾病，也是出疹的疾病。\n第二、比较常见的，如孩子在发热之后使用药物，因为药物过敏引发孩子出现全身红斑的情况。此时要注意回避可能引起过敏的药物，同时适当的给孩子进行抗过敏治疗，达到缓解的目的。\n第三、孩子确实有些疾病，本身除了发热会有出皮疹的表现。如孩子在川崎病、EB病毒感染，或者在风湿时都可以出现发热之后出现红色的斑点，属于疾病的反应。所以孩子发热之后出现红点、红斑，应该及时到医院就诊，明确孩子的病因。因为不同的病因治疗差距很大，不要延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
经常间断的发烧要取决于孩子的临床症状，因为发热本身就是一个临床表现，它不能提示任何疾病。间断的经常性发热说明有可能疾病的原因没有彻底缓解，像有些感染就是比较常见的引起低热的原因，像有些病毒，如腺病毒、EB病毒，还有鼻病毒或者是巨细胞病毒，都可能出现反复间断的发热情况。一定会伴有其他的临床表现，根据其他的临床表现、症状以及相关的化验检查之后才能明确病因，然后针对病因进行治疗，才能缓解经常反复的低热状态。还有一些孩子的低热可能与细菌感染有关，像鼻炎、鼻窦炎、肾炎都是特别容易出现反复发热的。还有一些孩子有结核菌的感染，也容易出现间断的低热，同时伴有盗汗、乏力的现象。这种都需要进行相关的检查，明确诊断之后对症进行治疗。除了感染性的因素，也有非感染性的因素，也容易造成间断低热的现象，像有些孩子出现的血液性疾病，像白血病或者是再生障碍性贫血等等，都可能出现间断低热的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
病毒细菌性发热反复会不会烧坏，根据孩子的治疗情况、孩子的免疫症状，以及感染的细菌和病毒的种类，因为不同的细菌病毒，产生的后果是不同的。在婴幼儿比较常见的人类疱疹病毒，感染之后会出现反复发热，一般适当的控制体温，3-4天之后热退疹出，孩子的病情基本就会控制，一般不会造成孩子出现进一步的病情发展，就是不会出现烧坏的现象。\n还有细菌或病毒相对引起的病症比较严重，如果不能够及时控制的情况下，就会有病情的加重，像目前比较流行的新型冠状病毒，感染以后如果没有控制住发热，很有可能病情就进一步加重，造成孩子的机体出现严重损伤。还有孩子的细菌和病毒反复发热之后，可能控制住也不会出现明显的后遗症，只是一个过程，控制好之后孩子的炎症恢复，症状机体也基本恢复正常，不会出现烧坏的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
8个月的宝宝37.3℃应该是体温临界状态，有些可能是发烧，有一些只是正常的体温波动。\n孩子8个月的时候相对来说基础体温可能会偏高，有些可能是在37.5℃之内都是正常的状态。要根据他平常的基础体温状态是多少，如果孩子一天之内的体温超过了1℃，一般也要考虑是发烧的情况。因为孩子的体温中枢发育并不是很完善，容易出现体温的波动，孩子在吃奶之后或者孩子活动以后，或者是穿着衣服比较多、环境温度比较高的时候，都可能出现一过性的体温的增高，一般这种因素去除以后很快体温就下降，只能说是一过性的体温的波动，不属于发烧的现象。\n也有的孩子37.3℃之后体温并不能够下降或者伴有一些临床症状，再有就是孩子有可能会有精神状态不好等等，可以反复进行测试。如果体温还是不能够下降，并且有上升趋势的时候，就考虑是发热的情况或者发热早期的表现。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
任何原因引发的孩子发热都可能出现反复发热的情况，因为如果单纯的处理发热，病因不祛除的情况下，都可能出现这种发热反复的现象，比较常见在一岁半出现的，具体如下：\n第一个，因为人类疱疹病毒引发的幼儿急疹，一般会出现反复的高热，一般这种发热会持续3-4天左右，热退会出现全身的皮疹，这是比较常见引起发热的原因；\n第二个，上呼吸道感染，孩子也是因为病毒或者细菌引发上呼吸道的症状，发热伴有鼻塞、咳嗽或者流涕等等，如果不能解除原发的病毒或者细菌的症状，发热也是反复的情况；\n第三个，容易引起孩子反复发热情况就是胃肠道的感染，因为孩子的一岁半的孩子本身胃肠道相对比较弱，也容易因为一些饮食或者一些外界的感染，造成孩子出现发热同时伴有胃肠道的症状，出现恶心、呕吐、腹泻等等，这也是一岁半孩子容易反复发热的一个原因。\n对一岁半的孩子如果出现反复的发热，一定要结合孩子的具体临床症状以及一些相关的化验检查来进行确诊，对症确诊之后才能进行相应的处理。因为不同原因引发的反复发热，处理方法会有很大的差异，所以对于一岁半宝宝如果出现反复发热，一定要进行鉴别诊断之后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧之后最快速的物理降温方法，就是给孩子直接洗温水澡，通过和外界接触，直接有散热的作用，达到降温的目的，这是比较快速的降温方法，同时相对孩子的舒适度也会有改善。当然也可以用温热的毛巾给孩子进行擦拭身体，也有快速降温的效果，当然快速的办法一般只能临时缓解高热，但是如果引起高热的原因不能去除，快速的方法也会让孩子的体温的快速恢复到高热状态。所以在进行快速退热以后，一定要有后续的方法，让孩子的温度保持持续下降的状态。像孩子洗温水澡或者是用温水擦拭以后，适当的根据孩子的体温情况要服用退热药。一般孩子服用退热药需要0.5-1个小时左右的这种时间，才能够发挥药效，但是相对能够维持体温平稳的时间比较长，可以维持4-6个小时，相对体温会处于比较正常的状态。不论是物理降温还是药物降温，都只能是临时缓解孩子的发热状态，但是如果孩子发热的病因不能去除的情况下，还会出现反复。所以在处理发热之后，应该积极寻找孩子发热的病因，对症进行治疗，才能真正的缓解孩子的发热情况。