李娟

针对腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有一定效果，但是对于严重的腰椎间盘突出或椎管狭窄，针灸效果相对不明显。对于早期，比较轻症的腰椎间盘突出、椎管狭窄，针灸有治疗作用，如果腰椎间盘突出程度较重，椎管狭窄程度较重，甚至椎管狭窄已经是骨性狭窄，针灸治疗可能没有效果，针灸一段时间后，腰腿疼的症状得不到缓解。腰椎间盘突出、椎管狭窄的患者应该精确诊断腰椎间盘突出的位置、突出程度、腰椎管狭窄程度、狭窄性质。明确是椎管软组织狭窄还是骨性狭窄，是小关节侧隐窝狭窄，还是整个椎管狭窄，精确诊断后可以帮助制定治疗方案。

腰椎间盘突出的患者不建议进行埋线治疗，通过穴位的埋线，可能无法起到较好的治疗效果。埋线治疗属于针灸治疗，可以通过在穴位埋羊肠线或者其他成分的药物，起到刺激穴位的作用。腰椎间盘突出的位置通常较深，椎间盘突出后侧方压迫椎管中的脊髓、神经根，但由于病灶较深，因此治疗效果不佳。中医埋线所用的羊肠线或其他成分的线，质量与卫生的洁净程度可能无法达到西医要求的水平。进行埋线治疗，可能会引发埋线区域的瘢痕，产生异物刺激，导致局部并发症，所以腰椎间盘突出不建议进行埋线治疗。

生完孩子后腰疼的缓解方法包括局部按摩、适当热敷、按摩穴位以及增加营养进行处理，具体分析如下：1、局部按摩：按摩腰部、臀部肌肉、小腹，通过按摩，改善腰部的肌肉痉挛，改善盆腔的血运，从而利于腰痛症状的缓解；2、适当热敷：热敷腰部、臀部以及腹部，通过热敷，有效改善腰部、臀部的血液循环，从而缓解因为血液循环不佳而引起的腰痛；3、穴位按摩：比如可以按摩腰部的腰眼、肾俞，也可以按摩腹部的关元穴，关元穴位于脐下三指，通过穴位的按摩，进一步的改善腰部、臀部和盆腔的血液循环，从而缓解腰疼的症状；4、增加营养：修复生孩子过程中可能受损的组织，增强营养，增加抵抗力，通过营养的补充，更好地恢复体质，从而加快腰痛症状的缓解。

O型腿的纠正可以通过支具、手术、功能锻炼进行改变，具体如下：1、支具：如果O型腿是发病早期，并且病变较轻微，可以通过穿矫形的鞋，纠正下肢O型的力线，到达改善纠正O型腿目的。可以借助支具，如下肢模具纠正O型腿；2、功能锻炼：可以在康复医生指导下，进行下肢肌肉功能锻炼，增强肌肉弹性与肌力，改善O型腿两侧肌力平衡性，从而纠正O型腿；3、矫形手术：如果O型腿较严重，可能需要到医院请专科医生做相对专业矫形手术。

脚的拇趾关节疼痛原因较多，主要分为以下几点：1、拇外翻：为临床常见引起脚拇趾关节疼的病因，关节面由于错位受到不良刺激和磨损，产生拇趾关节疼痛；2、周围筋膜炎：足底筋膜炎发作，引起拇趾关节区域疼痛；3、痛风：痛风多发于脚拇趾关节，可引起脚拇趾关节的红、肿、热、痛症状；4、风湿：风湿、类风湿性关节炎可造成拇趾关节疼痛；5、骨刺：拇趾关节退变或生长骨刺，引起拇趾关节疼痛。

神经性肌肉萎缩通常不能恢复，是临床较常见的严重神经肌肉病变。由于肌肉失去神经纤维滋养作用，导致神经出现问题，使神经支配区域的肌肉，失去神经营养作用，出现肌容量减少、废用性肌肉萎缩。导致神经性肌肉萎缩的原因包括运动神经元病、脊髓损伤疾病、脑出血、脑梗等疾病。虽然神经性肌肉萎缩不可恢复，但早期通过系统康复治疗，可以减缓、减慢肌肉萎缩进展。因此患者早期积极进行营养神经和康复干预，较有必要。

右背中间疼痛病因较多，需要明确诊断，包括局部因素、骨病，和胸腔脏器、心脏、食管等部位的疾病，具体如下：1、局部因素：观察右背是否存在局部肌肉劳损、肌筋膜炎；2、骨病：胸廓、胸椎、肋骨是否有骨折、肿瘤等骨病，也会引起后背中间疼痛；3、胸腔脏器疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等；4、心脏疾病：心肌缺血、心绞痛、心梗，不仅有心前区疼痛，部分病人会放散至后背疼痛；5、食管疾病：食管炎、食管反流，也会导致后背中间区域疼痛。

腿抽筋原因较多，常见如下：1、疲劳：干活较多，如跑步、走路等腿部运动较多，过于疲劳，引发肌肉劳损，进而出现腿抽筋现象；2、受凉、受寒、受冻：腿部受凉、受寒、受风、受冻，引发下肢肌肉痉挛，出现腿部抽筋；3、缺钙：缺钙使得神经兴奋性增高，引发肌肉痉挛，而出现腿抽筋，需要检查是否缺钙；4、腰椎问题：腰椎椎间盘突出或椎管狭窄，进而卡压下肢神经，引发下肢神经异常放电，导致腿部抽筋。

面部颧骨肌肉疼的原因众多，主要分以下几种：1、三叉神经痛：三叉神经痛分三支，眼支眼眶疼，上颌支即颜面部的颧骨区域，包括上牙槽，第三支是下颌支，可能是嘴唇下方，包括下牙槽，因此面部颧骨疼先考虑是否并发三叉神经上颌支神经痛，引发颧骨肌肉疼痛；2、颞颌关节问题：颞颌关节出问题后，如颞颌关节紊乱、颞颌关节炎，部分病人会出现面部颧骨区域肌肉疼痛、僵硬；3、其他问题：如非典型面痛，部分病人也会表现为面部颧骨疼痛，需精确诊断颧骨肌肉疼痛的病因、病灶。

手术后使用的止疼泵，副作用相对比较小，常见原因如下：1、可能对止疼泵里的某些药物有过敏反应，比如阿片类药物，可能会引起恶心、呕吐，甚至便秘、嗜睡等副反应；2、止疼泵使用的过程中，有些病人比较耐受，可能镇痛不全，对药物不敏感，没有达到预期的止疼效果；3、止疼泵要注意局部护理，避免产生局部感染，而引起副反应。