赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经母细胞瘤又叫成神经细胞瘤，是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，属于神经内分泌肿瘤，可发生在交感神经链的任何部位，其中最常见的是肾上腺髓质，其次是腹部交感神经节，颈、胸、骨盆部位的交感神经嗜铬细胞也可以出现。在儿童中，这是发病率占第3位的常见恶性肿瘤，仅次于白血病、脑肿瘤等。神经母细胞瘤属于恶性的肿瘤，可以出现转移和扩散，目前还没有哪一种方法能够完全治愈。对于发现及时的，首先通过手术切除肿瘤，而如果已经到了肿瘤的晚期或者是中期，可以进行化疗，能够延缓肿瘤的生长，延长生存期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊柱裂有轻重之分，存在不同的类型，不同类型的脊柱裂对于身体影响是不一样的。如果是单纯的隐性脊柱裂，不合并有脊髓拴系、脊膜膨出和脊髓膨出等，对于身体健康没有什么影响，也不会影响寿命。如果是脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出，可以导致出现大小便异常，出现下肢行走步态异常，这就会影响平时正常的生活和工作，需要进行手术处理，可以通过手术切除，切断终丝，解除脊髓的拴系，使脊髓还纳，避免脊髓长时间受到牵拉，能够使症状减退。经过治疗以后，虽然有些症状无法完全恢复，但也不会影响寿命。一些非常严重的脊柱裂，如果是有很巨大的脊膜和脊髓膨出，治疗就比较困难，有可能通过手术治疗后出现术后的感染等情况，一旦出现术后严重并发症，就会危及到生命，有可能在术后几个月内死亡。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的，脊髓灰质炎是非常严重的疾病，容易导致出现残疾，所以要积极的预防。脊髓灰质炎疫苗主要是打在胳膊的三角肌位置，也可以在大腿上注射。这两种部位都是可以的，注射的部位跟出现的不良反应和副作用没有什么关系。脊髓灰质炎疫苗确实有一些副作用存在，有一些可以在注射以后出现轻度的发热反应，也可以出现恶心和呕吐的症状。有一部分的孩子还会出现腹泻以及出现皮疹，一般不用做什么特殊的处理，两三天后症状自然消退。如果症状非常严重，可以进行对症治疗，恢复后是不会有什么后遗症的，所以没有必要担心。注射到大腿的位置跟注射到三角肌的位置是一样的，两者都可以吸收，被局部的肌肉吸收后起到预防脊髓灰质炎的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
在喝完脊灰滴剂后，半小时以内要避免喂奶，因为喂奶以后容易影响到药物的效果。在喂完以后要注意观察半个小时，半个小时以内，如果没有发现异常的表现和不适症状，才能够离开。如果半小时以内出现症状，需要及时的进行治疗和抢救。此外，在喝完以后2-3天以内是有可能出现副作用的，比如出现发热以及出现恶心、食欲不振等症状，如果出现这些症状，轻微的不用做特殊处理，严重的需要及时对症处理，并且到当地的疾控中心和医院进行就诊，缓解症状，预防出现其它的严重并发症。此外，在这期间要注意保暖，避免受凉刺激或者感冒，注意饮食营养，保证充足的睡眠。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腓总神经损伤绝大多数是因为外伤引起的，比如车祸或者高处坠落伤、打架斗殴、锐器伤等，都是可以导致出现腓总神经损伤的。腓总神经损伤恢复是比较困难的，具体的治疗方法要根据损伤的状况，如果神经完全的离断，首先需要进行手术吻合，这样才有恢复的可能性。而如果是神经的挫伤，可以用一些营养神经药物治疗，在急性期可以通过静脉输液应用小鼠神经生长因子。在后期稳定后可以通过口服药物，比如维生素B1和甲钴胺治疗。另外早期还需要用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇，同时还需要应用激素类药物治疗，比如地塞米松和强的松等，这样对于恢复的帮助很大，后期还要加强功能锻炼。神经损伤一般在3个月内是有恢复的可能性的，所以这期间要积极的进行治疗，如果超过3个月时间仍恢复不了，就是后遗症了，一般就很难再有改善了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
没有腕筋综合征这样的疾病名称。你说的应该是腕管综合征。腕管综合症是很常见的疾病，主要是因为腕管的狭窄，腕管内压力增高，而卡压正中神经引起的，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，包括肢具的制动，需要佩戴肢具，将腕关节控制在背伸30度的体位，这样能够缓解症状和减轻压迫。另外还可以口服一些药物，可以口服消炎药，以及局部注射皮质类固醇药物。通过这些治疗以后，也能够缓解局部的炎症，能够改善压迫症状。如果是经过保守治疗以后，症状不改善的，那就需要进行手术处理了。手术有很多方法，包括切开手术，以及小切口减压手术和内窥镜手术，都能够有效的减轻压迫改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅内感染是很严重的，常见于开颅手术以后，以及身体抵抗力下降、感冒、肺炎等也可以入侵到颅内，导致出现颅内感染。颅内感染可以引起高热，另外可以引起四肢抽搐、惊厥，同时，会导致颈项强直，严重的可以引起意识混乱，导致昏迷，甚至危及到生命。颅内感染是属于比较严重的疾病，需要及时的检查诊断。首先可以进行颅脑CT和磁共振，另外，可以做腰穿检查，通过化验脑脊液来明确。如果检查确定是有感染存在，可以进行腰大池引流处理，一方面能够引流炎性脑积液，另外一方面也可以通过引流管向颅内注入抗生素以及抗病毒药物等，对于炎症的控制和恢复有帮助。同时，还需要进行细菌培养和药敏实验，根据检查结果选择敏感的抗生素。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅底凹陷症大多数是先天发育形成的，在出生时候就已经存在了，一般是由于胚胎时期的发育导致，颅底凹陷症主要是在枕骨大孔位置出现的颅底骨组织、寰枢椎发育畸形，导致寰枢椎向颅底陷入而引起寰枢椎、齿状突高于正常的水平，从而压迫周围的脑干、延髓，引起一系列的症状。颅底凹陷症的症状因人而异，有轻有重，轻微的可以没有任何表现，但是随着病情的加重，可以出现各种不适的症状，如出现头疼、眩晕、耳鸣、呕吐等，也可以出现后组颅神经的障碍，主要是因为脑干受压引起的，可以出现吞咽困难以及声音嘶哑、语言不清，同时可以压迫延髓，压迫延髓可以导致呼吸困难，引起胸闷、憋气等，出现这样的症状就说明病情非常严重。对于颅底凹陷症，症状轻微的可以继续观察，对于症状严重的需要通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅底凹陷症属于一种先天的发育畸形，主要是在枕骨大孔周围的颅底骨向上凹陷，陷入颅腔，迫使下方的寰枢椎以及齿状突向上抬高而进入颅底，可以合并有其他的骨发育异常，如椎体分解障碍、寰枢椎融合障碍等，并且可以合并有Chiari畸形、小脑扁桃体下疝以及脊髓空洞症。颅底凹陷症有轻有重，对于比较轻微的，如果没有明显的压迫症状，可以不做特殊治疗，平时继续观察，如果是出现症状明显，出现眼球震颤、眩晕、共济失调以及四肢感觉和运动异常，或者出现呼吸障碍等，就需要进行治疗。颅底陷入的治疗只能通过手术处理，一般的药物以及保守治疗没有太大作用，可以进行后颅窝减压、小脑扁桃体下疝切除以及硬脑膜扩大修补，这样能够解除压迫改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅骨凹陷主要就是因为头部的撞击外伤引起，颅骨不会自己无缘无故地出现凹陷，凹陷一般就是因为受到外力的撞击，从而力量很大，导致颅骨出现骨折和向内侧凹陷，大多数见于钝器伤。颅骨凹陷存在轻重之分，如果是比较轻微的凹陷，凹陷程度不超过1cm，一般没有什么症状，只要不合并出现大量的硬脑膜外血肿，也没有引起癫痫等症状，可以不做治疗，可以逐渐愈合。虽然外形不能再恢复，但是对于外观的影响也不大。而如果是颅骨凹陷比较严重超过了1cm，或者颅骨凹陷导致脑组织明显受压引起症状，或者导致癫痫等情况，需要通过手术处理，可以进行凹陷骨折的复位固定，或者进行凹陷粉碎骨折的摘除。