李娟

患者出现神经衰弱导致严重失眠，治疗方法常见如下：1、药物治疗：患者可服用镇静催眠的药物，比如地西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆，改善严重失眠症状，也可服用谷维素、复合维生素B、甲钴胺营养神经，缓解神经衰弱症状；2、心理治疗：患者可以通过心理治疗缓解神经衰弱，比如放松心情、正视神经衰弱，并且应避免过度紧张、焦虑；3、生活调整：患者可以适当增加营养和户外活动，增强体质，从而改善相应症状。

神经衰弱属于功能性疾病，并没有特殊的仪器可以直接进行检查，需要症状搜集、体征观察，通常可以做出诊断。如果经常出现失眠、健忘、易怒、情绪容易波动、疲乏、易睡又睡不醒，通常这些症状可能间接的进行诊断，可能是神经衰弱的表现。如果出现神经衰弱，无需进行特殊的仪器检测，但是需要进行客观检查，排除其它疾病误诊为神经衰弱。例如可能需要检查头颅是否存在脑血管异常，同时需要检查内分泌，排除是否存在甲状腺功能低下，引发类似于神经衰弱的上述症状。因此出现上述症状时，需要进行其它的客观检查，排除其它疾病。

经常吃去痛片，即止痛药，持续服用30年会对机体造成较大损伤，可能会引起失眠。因为止痛药属于对症处理药物，如果疼痛一直存在，没有精确诊断疼痛的病因、病灶，没有精准治疗造成疼痛的病因、病灶。长期吃止痛药可能会造成病情加重，造成治疗延误。疾病持续发展、持续加重会引起身体更多机能失衡，因为患者经常疼痛，可能会造成焦虑、抑郁，甚至愤怒等不良情绪，而不良情绪会加重失眠等现象的发生。所以经常吃止痛药，有可能造成失眠等病变的出现。

患者在产后出现腰疼的原因较多，需要精确诊断，原因包括如下几点：1、子宫收缩：患者在产后宫腔内还有残留的胎盘组织、淤血、羊水，宫缩会尽量将残存的组织排出，可能会诱发腰痛；2、恢复不佳：患者在生产过程中骨盆打开，产后骨盆和腰椎小关节还没有完全复位，而骨盆松弛和小关节错位可产生腰痛；3、着凉：患者在产后体质比较虚弱，容易受到寒凉的侵袭，也会出现腰痛。

坐骨神经痛可选择活血化瘀、通经疏络、祛湿等中成膏药，如千山活血膏、通络祛痛膏等，有利于一定程度缓解症状。此病病因较为复杂，大多为根性坐骨神经痛，即坐骨神经由脊柱发出，根部受到卡压、损伤所致。根性坐骨神经痛主要病因可能为椎间盘突出、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、小关节错位等脊柱疾病。应针对上述病因、病灶进行有效干预，如对于椎间盘突出、椎管狭窄进行针对性治疗，才能较好缓解坐骨神经痛。由于腰椎病引起的坐骨神经痛，病变部位、病灶位置较深，膏药难以驱除病灶。因此对于椎间盘突出、椎管狭窄引起的椎间盘坐骨神经痛，仅贴膏药效果不佳。

骨质增生患者主要宜摄入的食物如下：1、富含维生素A、维生素D的食物：如海鲜、牛羊肉、牛奶等；2、富含优质蛋白的食物：如牛羊肉、瘦肉、鸡蛋等，可使患者较好吸收优质蛋白和钙质，有助于改善患者骨质增生、骨质疏松。患者还应补充维生素及钙质，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙片，增加体内钙含量。补充维生素A、维生素D，通过补充上述维生素，加强钙质吸收。

拇外翻的治疗方法和严重程度有关，具体如下：1、轻度拇外翻：早期拇外翻可以通过选合适的鞋，尽量穿舒服的鞋，减少不良刺激导致的拇外翻加重或引发拇外翻关节的受刺激，从而减少刺激拇外翻关节，达到治疗拇外翻的目的。因为合适的鞋子，会减少拇外翻关节面的机械刺激，减少拇外翻关节的炎症、肿胀，甚至增生；2、严重拇外翻：需要到医院，做相应的医疗干预，如矫形手术治疗拇外翻，或通过微创的局部治疗，缓解、矫正拇外翻。

腰椎间盘突出症痊愈后，经过有效的康复锻炼，腰背肌恢复较好，下肢肌力恢复较好，则可以打篮球。腰椎间盘突出痊愈后，打篮球需要循序渐进，而不主张痊愈后直接打篮球比赛。因为篮球比赛可能对抗性太强，会引发腰背肌再次拉伤，从而诱发腰椎间盘突出复发。一般打篮球对抗性不强，在腰椎间盘突出康复程度完善的情况下可以打篮球。如果打篮球应该注意保护腰部，可能还能促进腰背肌肌肉力量恢复。

极外侧腰椎间盘突出症不一定需要手术治疗，极外侧腰椎间盘突出症属于腰椎间盘突出症的类型之一，突出位置不在后方，而在后侧方，且极靠外侧，较为少见，病人可能伴有一侧下肢疼痛、麻木。应根据椎间盘突出的严重程度选择合适的治疗方法，具体分析如下：1、突出程度严重：如果腰椎间盘突出对神经卡压比较严重，且伴有严重神经受损，通常会选择手术治疗；2、突出程度较轻：如果极外侧腰椎间盘突出卡压神经程度并不严重，且神经受损较轻，可以选择保守治疗，包括口服营养神经的药物，如甲钴胺，或者做局部的有效理疗、康复，可以有效缓解极外侧腰椎间盘突出引起的下肢疼痛。综上所述极外侧腰椎间盘突出引起下肢疼痛时，一定要进行精确病因、病灶、突出程度的诊断，根据诊断选择合适的治疗。<br style="font-size: medium; white-space: normal;"/>

患者腰椎间盘突出以后，腰歪了，可能是压迫相应的神经，造成腰肌两侧不平衡，所以出现腰歪。需要治疗腰椎间盘突出，如果不治疗始发病因、病灶，无法只针对腰歪治疗，因为椎间盘突出已经压迫相应神经，神经异常放电可能造成腰背肌力不平衡，而腰背肌力不平衡，可能会引发腰椎曲度异常，导致腰部向左侧弯或者向右侧弯，甚至出现长短腿。患者腰椎间盘突出以后出现腰歪，需要精确诊断椎间盘突出位置、突出程度、压迫的神经以及神经发炎、受损的情况，患者需要及时解除神经的卡压，修复神经受损，治疗椎间盘突出，腰歪症状会逐渐好转。