赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤虽然是属于良性肿瘤，但是因为位置比较深，在颅底的深处，因此通过手术切除的时候，有时候是无法完全切除干净的，特别是当颅咽管瘤特别大，跟周围的神经和血管关系密切的时候，术后容易出现残留，如果是手术过程中无法完全将肿瘤切除，有残留那不做其他处理，是可以出现再次的复发的。对于术后有残留的需要进行术后的放疗，放疗就是指的放射治疗，可以通过伽马刀、射波刀来进行照射，通过这样的照射方法能够将残留的肿瘤细胞杀灭，这样能够起到预防肿瘤复发的作用，当然放疗以后还是要定期复查的，因为放疗以后也是有部分肿瘤会出现再次复发的。如果出现再次复发，可以根据情况再次通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑膜瘤主要是分为三类，其中包括内皮型脑膜瘤、纤维型脑膜瘤和混合性脑膜瘤。混合性脑膜瘤，也就是过度性脑膜瘤，是介入内皮型和纤维型之间，细胞大多是呈纺锤体型，有部分区域能够见到典型的脑脊膜瘤细胞，呈旋涡状排列，也有一部分可以出现钙化。脑膜瘤属于良性的肿瘤，主要是生长在脑膜，大多位于脑的表面，也可以位于颅底，以及室管膜的位置。混合性脑膜瘤是也是属于良性的肿瘤，所以也没有必要过于担心，只是组织细胞学形态上处于纤维型和内皮型的之间。对于这样的脑膜瘤是通过手术切除为主，治疗方法跟其他类型的脑膜瘤没有什么明显的区别。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤确实有一种类型叫泌乳素型垂体瘤，这种类型的垂体瘤可以导致泌乳素增高。但引起泌乳素增高的原因很多，单纯有泌乳素增高存在，并不说明有垂体瘤，很多其它的原因也可以引起。比如在女性的哺乳期，会因为生理性原因而导致泌乳素增高，另外有一些药物可以影响到内分泌水平，也可以出现泌乳素增高。此外像下丘脑病变，比如颅咽管瘤、胶质瘤结合压迫垂体柄，也会影响和刺激的垂体分泌，导致泌乳素偏高。还有一些像带状疱疹神经炎、乳腺手术以及胸壁的肿瘤等也是可以引起的，所以还需要进一步检查来确定原因，需要进行垂体磁共振检查，看看有没有垂体瘤存在。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是最常见的垂体瘤类型，主要是导致出现泌乳素增高，可以引起乳房发育以及乳汁分泌，这种性质的垂体瘤要根据肿瘤大小进行治疗。如果目前的肿瘤不是很大，直径在1cm以内的，还是属于微腺瘤，这种情况可以先通过药物治疗，平时可以口服溴隐亭，根据泌乳素的情况调整药物的剂量，尽量控制泌乳素在正常范围，这样过一段时间以后再复查，有一部分是可以缩小或者消失的。如果是经过治疗以后仍然进一步增大或者是目前已经超过了1cm，单纯药物治疗就不行了，可以通过手术切除肿瘤，根据肿瘤的具体情况选择手术方式，可以通过经鼻蝶手术或者开颅手术来切除肿瘤。如果术后有残留，可以再进行放射治疗，做伽马刀。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管畸形，是一种血管先天性的发育异常，这主要是在胚胎时期发育过程中导致的。具体出现的病因目前并不明确，所以也没有什么特别的能够预防的方法。脑血管畸形是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量或者是结构的异常，并且对于周围正常的脑血流产生影响，还可以出现破裂出血，一旦破裂出血就会导致脑内的血肿，可以导致出现肢体的偏瘫、失语等严重的症状，也可以导致后遗症。出血量多的可以危及到生命。脑血管畸形可以通过CT、磁共振以及脑血管造影来检查明确。检查明确以后需要积极治疗，可以通过手术切除，或者是血管介入以及伽马刀治疗，这样能够预防以后出血，减轻和预防并发症，对于恢复也有帮助。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管硬化是很常见的中老年人疾病，与年龄增长以后血管的退变有关系。平常多喝一些茶是对于病情有好处的，比如绿茶、红茶、普洱茶和白茶都是很好的。多喝茶能够补充水分、稀释血液，能够改善血流，避免出现血管的堵塞和血管的狭窄，另外还能够清除血液中的脂肪、胆固醇等，也能够预防血管硬化的进一步加重。此外，还有软化血管的作用。除了多喝点茶以外，平常要多吃一些清淡的食物，像各种水果和青菜等，也是有很大帮助的。在饮食上要注意避免吃过于油腻的食物，比如肥肉和油炸食品要避免食用。另外还要限制胆固醇的摄入量，不要吃蛋黄、鱿鱼和动物肝脏等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑萎缩就是脑组织本身出现的萎缩，主要表现为脑组织的体积缩小、脑室增宽以及周围的脑裂增宽。能够引起脑萎缩的原因很多，比如遗传因素以及脑部的外伤、脑出血、脑梗塞和脑供血不足、脑炎和脑膜炎等，都可以诱发脑萎缩。脑萎缩主要出现大脑的功能减退，一方面可以出现反应迟钝，也可以出现记忆力的下降，经常丢失东西或者事遗忘事情。另外，还会出现性格的改变，表现为郁郁寡欢，不愿意跟周围的人进行交往，也没有什么欲望和希望，缺乏感情，同时还可以出现性格的改变，出现幻视、幻想和失语等症状。严重以后会导致理解力和判断力的下降，无法进行正常的工作和生活。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现面肌痉挛，一般考虑是由小动脉跟面神经的关系密切，这样会导致动脉博动的时候反复刺激面神经，从而导致神经过度放电，就会引起肌肉痉挛的状态。因此对于面肌痉挛，首选的治疗方法是进行微血管减压手术，这个手术费用大致在3万元左右，这跟具体的地区以及医院、病人病情有差别。如果是经过上述处理以后效果不好或者是病人身体状况很差，有其他的严重并发症，目前无法进行这样的手术，可以考虑进行射频治疗，射频治疗费用会低一些，一般在几千块钱左右，射频治疗不属于首选治疗方法，相对于微血管减压，效果要差一些，并且手术后容易出现复发。如果是身体状况好的，还是首选做微血管减压手术。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛主要是与小动脉的搏动反复刺激面神经有关系，主要的病变部位是在桥小脑区，所以首选的治疗方法是进行微血管减压手术。手术以后有一部分可以出现复发，而对于术后出现复发的，不考虑再做减压手术，可以进行射频治疗。射频能够通过射频的电凝以及高温而使面神经毁损，就会使感觉和面神经的功能丧失，从而解除面肌痉挛。但是手术后也是有并发症和后遗症的，因为导致了面神经的毁损，所以会出现面神经的瘫痪，导致一侧面部的面瘫，可以出现口角歪斜、闭眼不全、说话不清以及吃饭的时候流口水等症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿脑瘫，也是存在轻重之分的。小儿脑瘫，大多数是因为出生的时候，缺氧严重或者有产伤导致脑部损伤以及早产、宫内窒息等导致。小儿脑瘫治疗非常困难，到目前为止没有特效治疗方法。轻度脑瘫，经过治疗以后，确实有治好的可能性，而重度脑瘫一般是治不好的，会伴随终生，导致长期处于脑瘫状态，表现为智力低下以及活动异常、步态异常，以及肌张力增高等情况。小儿脑瘫，及早发现和及早治疗，对于预后是有很大帮助的。脑瘫可以用营养神经的药物治疗，另外，可以做高压氧治疗，也可以进行针灸。加强功能锻炼，进行功能康复，这样有助于促进恢复。小儿脑瘫最终是否能够治好，需要治疗以后观察才知道。