宋海涛

日常生活中，若出现耳部痒感、液体流出、影响听力或耳部闷胀感，需及时就诊，明确疾病具体原因如弥漫性外耳道炎、外耳道湿疹、霉菌性外耳道炎或急性感染引起外耳道炎，依据病因选择不同治疗方法，若确诊是外耳道炎，可行如下治疗： 1、首先清理外耳道分泌物，依据外耳道分泌物类型再次判断疾病病因； 2、选择合适药物，包括口服药物和外用药物； 3、日常生活中应避免食用刺激性的食物，避免饮酒和外耳道潮湿。

20天新生儿出现鼻塞、咳嗽等症状时，家长需观察症状是否严重，若症状较轻则首先需注意宝宝鼻腔内有无分泌物，若有需及时清理。同时家长还需注意在给宝宝喂奶的间隔期间需要喂水，注意宝宝保暖以及室内通风情况。若宝宝鼻塞、咳嗽症状有所加重甚至出现发烧情况，务必到医院就诊，在医生帮助下给予抗感冒药或咳嗽药等。新生儿护理工作尤为重要，如果宝宝痰液较多，通常需要频繁给宝宝翻身和拍背，促使痰液尽快排出。另外，家长还需注意不宜一次喂奶过多，进食后不宜立即躺下，否则容易导致宝宝出现呛奶情况。因此，家长在日常护理宝宝过程中需尤为注意，一旦发现宝宝有鼻塞、咳嗽甚至发烧的症状时，需及时到医院就诊。

耳部的湿疹主要是由于耳廓和外耳道皮肤，对于致敏原产生的过敏反应，患者可出现瘙痒的症状，导致患者不断掏耳朵，治疗包括以下几个方面：1、生活方式改善：建议患者避免抠耳朵、挖耳朵，反复刺激会导致外耳道的湿疹加重，造成流黄水、黄痂的情况，甚至抠耳朵会导致外耳道感染。并且在治疗期间，患者应注意避免饮酒，避免进食辛辣、刺激性食物，同时在洗澡时，需放置棉球到耳道口，以避免有水进到外耳道，导致耳朵湿疹加重；2、药物治疗：需先清理外耳道分泌物，如耵聍、黄水、黄痂等，再用激素类的药膏进行涂抹。如果患者湿疹范围较大且较重，也可加用抗过敏药物，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪口服。通常患者经过7-10天的治疗后，症状能够逐渐得到缓解。

疱疹性咽峡炎可以传染。疱疹性咽峡炎为肠道病毒、柯萨奇病毒引起的急性上呼吸道传染性疾病，多见于6岁以下的儿童，成人散发，表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹等症状。一般幼儿发热较高，可达3-40℃，多数伴有消化道症状，如恶心、呕吐等。咽峡部疱疹症状通常在第二天左右出现，并且迅速破溃，形成糜烂，在第5-6天左右逐渐愈合。疱疹性咽峡炎的处理需要注意防止交叉感染，患者使用过的碗筷或物件均要进行严格处理，同时可以使用干扰素α进行喷雾治疗，一般1周左右可以康复。部分较小的幼儿可出现严重并发症，例如脑炎、心肌炎等，需加以注意。

疱疹性咽峡炎通常可在1周左右好转、痊愈，疾病多由于肠道病毒和柯萨奇病毒，引起急性上呼吸道传染性疾病。患者发病年龄常在6岁以下，成年人中存在偶发现象，主要症状为发烧、咽痛和咽峡部疱疹。如果幼儿患有疱疹性咽峡炎，发烧会在39-40℃，甚至伴随消化道症状，如恶心、呕吐等。患者咽峡部疱疹，通常会在2-3天破裂，5-6天后逐渐愈合。对于幼儿引起疱疹性咽峡炎，如果高烧明显要注意用物理降温或药物降温，同时局部可用α-干扰素进行喷雾治疗，多数患者可于1周左右完全好转。但少数孩子患疱疹性咽峡炎后，可能出现严重并发症，如脑炎或心肌炎等，进而危及生命，需引起重视。

乳突骨瘤患者早期症状通常不明显，骨瘤较小时可通过触摸发现骨性突起，此时患者没有任何症状，也不会引起耳后畸形。但随骨瘤不断增大，可出现明显增生、触碰压痛以及影响外观等情况，此时可以进行手术切除。患者术前需要进行CT检查，进一步明确骨瘤大小以及是否有恶变倾向。通常手术会在局麻或全麻状态下进行，术后将切除的骨瘤送往病理检查。若为良性骨瘤，切除后患者较少复发。如果是恶性骨瘤，患者通常需进行术后放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗，方可使局部病变得到彻底根治。

通常2岁宝宝睡觉时出现流鼻血症状，常见原因如下：1、鼻腔干燥：为最常见原因，可能由于卧室内空气干燥，尤其冬天卧室存在暖气可能导致卧室内空气干燥，此时宝宝出现鼻腔黏膜干燥明显导致鼻部出血。此时需使用加湿器调节屋内干燥空气增加湿度，同时宝宝鼻腔可使用鼻用生理盐水或海水进行鼻腔喷雾治疗，也可使用油剂、膏剂进行鼻腔涂抹以便保持鼻腔湿润状态；2、鼻部炎症：如果反复出现鼻腔出血时需带宝宝到医院就诊，通过鼻腔镜检查可观察鼻腔是否存在糜烂、小血管反复出血，同时也需排除宝宝是否存在鼻腔炎症，如过敏性鼻炎或慢性鼻炎情况；3、血液疾病：还需给宝宝进行血常规检查，以排除血液病或者血液肿瘤。

初中生患者流鼻血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：属于较常见的原因，干燥黏膜下的小血管容易出血，比如鼻中隔前下方的黎氏区，血管特别丰富，秋冬季时空气较干燥，并且在冬季暖气充足的地方空气较干燥，均可导致鼻腔干燥，患者也会经常出现鼻出血；2、鼻中隔偏曲：部分患者可能存在先天原因或后天外伤导致鼻中隔偏曲，偏曲侧的黏膜较薄容易糜烂，容易反复出现鼻出血；3、鼻腔肿瘤：少数患者可能由于鼻腔的肿瘤，出现反复鼻出血；4、全身疾病：包括血液病或者血液肿瘤，如白血病，都可能导致患者反复出现鼻出血。因此，如果患者反复出现鼻子出血，应前往医院查明原因，对症进行治疗。

若咽炎长期不愈，患者应及时前往医院就诊，进行电子喉镜检查。通过此项检查可排除咽喉邻近器官是否存在鼻炎、鼻窦炎等病变，可能是由于患者长期经口呼吸，使空气直接刺激咽喉，从而导致咽炎长期不愈。若鼻腔分泌物倒流刺激咽部，形成慢性咽炎，出现烧灼感、咽痒、咳嗽及异物感等症状，也会导致咽炎难以痊愈。此时患者可进行对因治疗，咽炎的症状会有所好转，甚至痊愈。此外，少数患者存在咽喉肿瘤，早期表现与咽炎相同，应及时发现肿瘤，并早期进行治疗。

甲钴胺对于部分耳鸣有效果，如神经性耳鸣，尤其是急性神经性耳鸣的治疗效果较好。当患者突发耳鸣情况时，到医院检查发现是由于内耳因素所引起，此时可以通过甲钴胺等营养神经的药物，或用改善微循环的药物以及激素类药物进行综合治疗，多数患者可在1周至数周时间得到缓解或治愈。如果耳鸣是由于急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎等中耳炎症所引起，患者通常还会伴随有听力下降。此时需采用抗炎治疗，可以给予患者头孢类或阿奇霉素类抗生素口服，同时局部使用抗生素滴耳。当急性中耳炎炎症得到控制后，患者耳鸣的情况可以逐渐消失。如果患者的耳鸣症状是由于外耳道疾病所引起，如耵聍栓塞或外耳道异物，则将耵聍或外耳道异物取出后，患者的耳鸣可以消失。