赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微脑震荡没有什么后遗症。脑震荡是属于最轻微的脑外伤了，并没有器质性的损伤存在，只是因为脑部受到震动，导致的脑功能损伤，大多数都是可以完全恢复的，一般没有什么后遗症存在，没有必要过于担心。脑震荡在早期可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、耳鸣、失眠、畏光等症状。但一般这些症状不会特别重，特别是轻微脑震荡，症状要更加轻微一些，这些症状大多数在1-2周以内逐渐消退。对于症状比较明显的，还可以服用对症止痛和营养神经的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、氟桂利嗪、胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，对于促进改善和恢复有帮助。另外，脑震荡虽然不重，头外伤以后，有出现迟发性颅内出血可能，因此还是要密切观察病情的。一旦出现恶心、呕吐症状加重，或者是出现意识昏迷，需要及时到当地的神经外科进行就诊，做颅脑CT检查，看有没有颅内的挫伤以及颅内出血存在。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡确实可以引起呕吐的症状，这主要是因为脑部的撞击，导致脑功能受损所致，属于脑功能紊乱的表现。除了会引起呕吐以外，还可以引起头疼、头晕等，都是脑震荡的常见症状，需要进行对症处理。如果呕吐频繁，可以应用胃复安止吐。另外，脑部震荡以后，除了会引起脑震荡以外，也有出现迟发性颅内出血可能。因此，如果出现病情加重，呕吐特别频繁、头疼剧烈，还要进行复查颅脑CT，看看有没有迟发性颅内出血。如果检查没有问题，单纯脑震荡是不会症状持续很长时间的，经过休息以及用药对症处理后，能够很快的恢复，大多数会在1-2周内症状消退，一般也不会有什么后遗症，对于后期是没有影响的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微的脑震荡是因为脑部受到外伤所致，外伤会引起脑部震动而导致出现脑震荡。脑震荡会出现一过性意识障碍，对于受伤过程无法回忆，可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、耳鸣等症状，如果有上述症状存在，可以服用营养神经的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，如果头疼明显，还可以服用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊，对于改善和恢复有帮助。另外，在饮食上要注意避免生冷刺激性食物，不要吃辛辣食物，多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于促进恢复有帮助。要好好休息，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，避免过多活动，特别是症状严重的时候，要卧床休息，避免起床的时候因为头晕而导致摔倒，再次引起外伤。轻微脑震荡一般不会有后遗症，大约1周症状就可以恢复、消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓的出血性疾病大多数是与脊髓的血管发育畸形有关系。比如动静脉瘘或者是血管瘤以及动脉瘤、动静脉畸形等，这些会导致血管的血管壁薄弱，容易出现血管破裂出血，血管一旦破裂出血对于脊髓的损伤和影响是非常大的，一方面可以因为血肿压迫脊髓导致症状，另外一方面也会因为血肿的直接撕裂而导致脊髓的症状，还可以因为血管的病变导致出现供血不足，周围的出现出现周围的脊髓梗塞。这些都可以出现严重的症状，可以出现损伤平面以下的肢体偏瘫、肢体截瘫。可以导致出现皮肤的感觉、痛温觉消失，也容易出现大小便失禁等，是属于比较严重的疾病。需要进行磁共振检查和CT检查来明确诊断，明确以后如果是出血比较多，需要进行急症手术做椎管减压、清除血肿，同时应用消肿、脱水、营养神经的药物来促进功能恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓血管病包括很多种，主要是指发生在脊髓的血管病变，其中包括血管畸形或者脊髓出血等。因此具体如何治疗还要看是什么样的类型，不同类型的血管病治疗方法是不一样的。如果是存在脊髓的血管畸形，需要通过手术处理，切除畸形血管团，因为这些血管团会压迫和影响脊髓，导致脊髓功能下降，引起肢体的瘫痪或者是肢体的无力以及感觉异常等情况。如果检查有脊髓的出血，出血量小的需要应用药物治疗，可以通过输液应用止血、消肿和脱水的药物；如果出血量比较大，也会压迫损伤脊髓，需要进行手术，将血肿清除并且做椎管减压，这样能够解除脊髓的压迫，对于脊髓功能恢复有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症主要是进行空洞和蛛网膜下腔分流，通过引流管将空洞内的积液引流到蛛网膜下腔，这样就能够进入脑积液循环，被吸收，可以使空洞减小，改善和减轻对于脊髓的压迫，改善症状。手术以后需要卧床休息，避免出现脑积液漏，要注意按时伤口处的换药、消毒。伤口如果是顺利愈合了，可以逐渐下地活动锻炼。平时注意规律饮食、避免剧烈运动、养成良好的生活习惯、不要饮酒和吸烟、不要吃辛辣刺激性食物，要定期地复查。手术以后是有出现复发几率的，可以在术后3个月、半年以及1年后做磁共振检查看看。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓内如果出现出血，早期出血量少的时候，可以出现肢体的麻木、乏力以及皮肤感觉减退、痛温觉减退等症状。这些症状一般得不到重视，很难在这个时候就捡查发现有脊髓内得出血。随着出血量的进一步增多，上述症状会出现加重，可以出现肢体的瘫痪以及感觉完全丧失，这个时候通过磁共振和CT检查就能够发现有脊髓内得出血，发现有出血以后需要应用一些止血、消肿、脱水的药物以及营养神经药物来进行治疗。如果出血量比较大，需要急症做手术，进行椎管减压，清除血肿，解除对于脊髓的压迫，对于脊髓的功能恢复有一定的帮助。另外，等病情稳定以后，还可以做针灸和高压氧治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症目前具体的发病原因并不是很明确，主要的症状和对人体的影响是：导致出现肢体的皮肤感觉和痛温觉消失，另外可以出现肢体的肌肉力量下降、下肢的肌张力增高，这些可以影响到正常的生活和工作。当然脊髓空洞也有轻、有重，如果是比较轻微的，可以没有什么症状，平时注意继续观察、定期复查，可以在半年到一年以后再做CT或者磁共振，明确病变有没有发展。如果比较严重，就会出现明显的上述症状，影响到正常的生活，此外还可以导致出现大小便的异常。所以如果有严重的脊髓空洞症是需要进行处理的，药物没有太大作用，需要进行手术治疗，可以进行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症也有轻有重，并不是所有的都会导致瘫痪。轻度的脊髓空洞症可以没有明显症状，并且有部分也会长时间处于稳定状态，不会出现加重，所以并不是所有的都会出现瘫痪，这需要进行脊柱CT和磁共振检查，来明确诊断。如果检查脊髓空洞比较轻微，没有特殊的症状感觉，并不需要治疗，平时继续观察就可以了，可以在半年或者1年以后再复查，只要不出现变化，就不用管它。如果是脊髓空洞特别严重，明显增大，会压迫脊髓，影响到脊髓功能，可以导致出现瘫痪。所以对于严重的脊髓空洞，要积极的治疗。脊髓空洞通过药物和其他保守治疗没有太大作用，需要进行手术处理，可以做脊髓空洞-蛛网膜下腔分流，这样能够将空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，然后被吸收，就能够使空洞减小，减轻对于脊髓的压迫和损伤，改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑卒中的病人，度过急性期后就进入康复期，康复期特别要注意护理。脑卒中的病人要根据具体症状情况，决定如何护理。存在对侧肢体偏瘫的病人，要多进行肢体的伸屈动作，帮助肢体做活动。另外要多帮助肢体做按摩和热敷处理，能够改善循环，预防出现静脉血栓。还能够预防出现肌肉萎缩和关节僵硬，有助于促进肢体功能恢复。如果病人长时间卧床，期间要注意预防肺部感染，需按时进行翻身拍背。要求每隔两个小时一次翻身拍背，这样也能预防出现褥疮。若存在饮水呛咳、吞咽困难的患者，要通过胃管注入食物进行鼻饲流质饮食。另外要进行心理护理，这类病人大多心理压力较大，要多与病人进行交流沟通，帮助病人走出心理阴影配合治疗。