王志新

婴儿的髋关节脱位一般都是先天性髋关节脱位比较多见，早期一侧肢体活动可能会受限，如脱位一侧的肢体活动少，在体检时可以看到臀纹出现不对称。时间长了以后，可能一侧肢体会出现肌肉萎缩或肢体长短不一。新生儿如果出现髋关节脱位，最早表现为肢体活动受限，活动与正常一侧比较会减少，活动力度也较轻。蹬脚时有力的一侧应该为正常侧，髋关节脱位的一侧，蹬脚、蹬手时感觉没力气或减弱，需要多方面的观察。最重要的是要到医院做B超或X光检查，确诊髋关节脱位是否发生。

小儿鼻窦炎如果能够进行及时、正规治疗，多数可以治愈。鼻窦炎的发病率相对较高，可能会在早期表现为发热、头痛、流黄涕、鼻塞、鼻腔不通畅等症状。部分孩子会伴有头部症状或消化道症状，例如注意力不集中、头晕、头痛、睡眠质量差，以及伴有恶心、呕吐等现象。如果能够早期进行积极控制，通过抗炎治疗能够缓解。此时可以适当应用减轻鼻黏膜充血、水肿的外用药物，必要时可以使用抗过敏，或者糖皮质激素类的外用药物，对于鼻窦炎的缓解，均会有一定帮助。如果未能进行正规治疗或者出现反复发作，容易导致慢性鼻窦炎的情况，此时治愈相对较为困难。如果药物难以控制，甚至需要通过手术进行干预，才能使症状得到缓解。多数小儿在鼻窦炎发生的早期，通过正规的抗炎治疗以及相应的处理以后，预后相对较好。出现鼻窦炎时，可能合并周边部，例如眼部炎症或者颅内感染，如果早期发现，应该进行及时的积极治疗。

婴儿肺结核的表现包括低热反应、盗汗、咳嗽等，具体如下：1、低热反应：结核感染典型的症状是低热，通常在下午和晚上温度相对有所提高，但不会出现高热，一般在38°C左右；2、盗汗：在睡眠情况下易出汗，可能在头部或身上出汗较多；3、咳嗽：儿童相对较小，咳嗽反射可能并不强烈，但会出现咳嗽、呼吸不平稳，部分儿童呼吸节律发生改变；4、一般状态异常：如吃奶、精神状态欠佳，平常有时间与家长玩耍，但患肺结核后儿童出现乏力、精神状态差、不爱玩耍的现象。多数儿童感染肺结核后表现并不典型，可能不发热，且咳嗽并不明显，但会出现精神状态差、乏力。如果明确有结核病接触史，需要高度重视。

满月婴儿注射完乙肝疫苗后出现腹泻，如果时间较短，腹泻次数较少，婴儿整体情况较好，可能是疫苗正常的副反应，属于正常情况，可自行缓解。如果婴儿注射完疫苗后，大便次数较多，并且精神状态不佳，尿液减少，可能出现消化道疾病。应及时进行大便检查，是否存在细菌、病毒感染，确定病因对症治疗，如果婴儿出现脱水应及时补充水电解质。

扁桃体是人体第一道防线，属于淋巴系统。一般在婴儿6个月左右扁桃体开始发育，1岁以上可形成完善的扁桃体，2-3岁后可因为感染引起扁桃体发炎，表现为咽痛、吞咽困难、吃奶或吃饭受到影响，可有哭闹等症状。扁桃体感染较重时，可出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。

小孩扁桃体肥大的原因，一是急性感染，另一个是反复感染之后形成的肥大状态。两种情况的治疗不一样，如果是急性感染导致的，需明确感染原因，如比较常见的是链球菌感染，可能需要使用抗生素类的进行抗炎治疗，随着炎症控制，扁桃体的肥大情况很快就会减轻。另外是因为反复感染之后已经形成肥大状态。如果没有影响到正常呼吸，疾病状态等都没有出现，则可以观察。患者平常时可以多喝水，尽量减少感染，可能都会减轻肥大情况。如果肥大非常厉害，已经影响了正常呼吸、正常生活，甚至引发肾脏的损伤等。可能要到耳鼻喉科与耳鼻喉科的医生共同决定是不是需要手术切除肥大的扁桃体。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧不等同于排毒，也不等同于过敏，是单一的临床症状。 一般是指外界的一些感染因素或者叫致热原，造成孩子出现体温中枢功能紊乱的时候，产热过程增加，散热过程不断减少，就出现了体温升高超过了正常范围，就称为发热。发热本身实际上是保护性的过程，孩子在发热的时候，多数时候是因为一些外界的病原微生物进入体内以后，可能会造成致热原让体温开始升高。 一旦升高之后，病原微生物的活性或繁殖能力都会下降，同时人体自身的免疫反应就会逐渐增强，包括白细胞增计数增多，同时吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性也明显的增强。 对孩子的疾病的防护是有一些作用的，所以发热本身是人类进化过程中获得的对抗病原微生物侵入人体的有益的防护措施。 本身是临床症状，可以是在一些感染，或者细菌感染、病毒感染，或者药物，或者过敏严重的时候，都可能造成出现发热现象，同时发热本身的也是容易诱发孩子出现一些过敏的情况。但是本身并不是排毒或者过敏相等的概念，应该是不同的概念。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿疝气是指孩子体内的某些器官或组织，因为一些外界的原因离开了原来正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或者空隙进到了另外的位置，比较常见的疝气有小儿脐疝和小儿腹股沟疝气，这些疝气会有不同的表现，像脐疝在小婴幼儿时期是非常常见的一种类型，多数都是因为脐环部向脐部膨出，出现体表的疝气，在未成熟的时候比较容易常见。\n一般3-4岁以后很少发病，多数是在脐带脱落以后，脐血管和胶样的物质退化消失，皮肤的组织相粘连，形成的一个薄弱的环节，腹压增高的时候就可能向外膨出形成脐疝，多数的孩子是在哭闹的时候会比较明显，在用手去挤压脐孔以后可以回归到腹腔内。一般不需要特殊治疗，长大了都会有自然的痊愈，当然也有重症的需要进行治疗，腹股沟疝气在小孩也有发生，一般也是因为腹压增高之后出现腹股沟处的膨隆， 这种多数如果不能缓解，需要进行手术缓解治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿照蓝光是比较常用的治疗新生儿期黄疸的方法，一般是用蓝光来进行胆红素的降解，达到降低胆红素，缓解孩子黄疸的治疗目的。这种没有明显的毒副作用，比药物治疗相对安全，但是也有的孩子在蓝光照射过程中可能会出现皮疹、腹泻、脱水、发热，还有的孩子可能会出现一些烦躁、哭闹等等。\n一般来说，正确的使用或者是没有特殊情况，出现这种副作用、副反应的机会并不是很高，同时可以大大降低因为黄疸造成孩子的这种损伤。所以对孩子来说，好处应该要比副作用更明显。因为如果胆红素过高，可能会造成胆红素脑病，也就是核黄疸，可能会造成婴儿的永久性损伤。积极的用这种降黄疸，对孩子的身体健康应该是非常有必要。所以，新生儿照蓝光相对来说副作用并不是很多，都是一旦停止就能够缓解，所以这是很好的治疗黄疸的办法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿屁多，而且带有屎，如果偶然一次，应该是正常的现象，因为毕竟孩子有的时候排气和排便同时发生，这种情况属于正常的。 但是如果孩子频繁出现放屁的时候带有屎，就是不正常的情况，一般跟肠道功能出现紊乱有关，像孩子吃得过多或吃奶的时候吞进去大量的气体，还有孩子腹部受凉，都可能造成出现排气增多，有的时候会带点大便，这种是属于不太正常的现象。 需要适当的给孩子调整饮食习惯，吃奶的时候不要过急，同时吃奶量也不要过大，吃完奶之后尽量给孩子拍奶嗝，避免大量气体进入体内。 孩子排气的时候带有少量大便除了消化不好，也有的孩子是炎症引起的，像急性肠炎、细菌感染或者病毒感染都可能造成。另外，有些孩子可能跟过敏有关，或者是肠道菌群紊乱造成的。