李力

促进伤口愈合因素，从以下几方面来讲： 1、年龄因素：身体整个营养状态，尤其是老年病人，如果营养状态差会导致伤口愈合时间延长； 2、伤口所处部位：头面部伤口会容易愈合，如果伤口是位于血运较差部位，则创面不容易愈合； 3、感染因素：局部感染会破坏细胞和基质，使炎症持续不消退，或并发全身感染，会影响到伤口愈合速度； 4、伤口内有异物存留：会影响愈合，需要及时取出异物或者拆除缝线引流； 5、病人有基础性疾病：包括糖尿病或者动脉硬化，会影响到伤口愈合及局部血液循环。血糖过高容易继发感染，所以对于糖尿病的病人，应该监测血糖变化。注意饮食合理，适当补充高蛋白和富含维生素类食物，能够加快愈合。而且糖尿病病人本身会导致周围血管疾病，导致周围细血管、毛细血管脆性增加，也会影响愈合； 6、是否得到良好伤口护理或者治疗：对于常见创伤、表浅创伤，最好治疗是适当合理护理。

摔到臀部疼痛时间与摔伤程度、患者年龄和体质状况有关系。如果是年轻患者，一般没有骨折情况下，如果注意休息，减少臀部活动负重；并且适当口服非甾体类镇痛药，比如布洛芬，软组织损伤一般一周可以逐步缓解。如果年龄较大，骨质疏松比较明显，一般身体状况也较差，这种情况恢复时间比较长。没有骨折的情况，可能需要2-3周，软组织损伤才能逐步恢复。主要原因还有年龄大之后肌肉也有所萎缩，所以摔到臀部时可直接骨头着地。 如果是摔倒后出现屁股疼痛，是骨折发生时，病人需要及时到医院进行治疗。老年人经常发生骨折，一类是髋关节骨折、粗隆间骨折、股骨头骨折、髋臼骨折，都得需要到医院检查之后是否需要手术。还有常见骨折如骶尾部骨折，疼痛的时间会很长。即使骶骨或者尾骨有骨折，一般没有移位，也都是保守治疗。还有一类骨折，虽然是摔到臀部，但是腰部疼。所以考虑到腰椎压缩性骨折，需要到医院进行检查。观察压缩程度以及移位方向，以及是否对脊髓产生压迫，是否需要手术。所以需要手术治疗情况，恢复时间相对比较长，一般得需要三个月时间甚至于半年。

碘伏可以涂在伤口上，可用碘伏进行消毒。碘伏主要成分是络合碘，对人体组织刺激性较小。碘伏能够有效杀灭皮肤、伤口处细菌、真菌，包括芽孢，低浓度碘伏可以用于感染伤口的内部消毒。一般对于清洁伤口，用碘伏消毒2遍即可。一旦伤口出现感染，里面会有炎症渗出或脓液，处理如下： 1、将缝线间断或者完全拆开，将伤口处于完全敞开程度； 2、选用浓度较低的碘伏，用含有碘伏的棉球在伤口里反复擦拭、清洗，也可以选用含有碘伏纱布填塞伤口，起到引流作用； 3、消毒后可用无菌生理盐水冲洗，可减少碘伏对伤口的刺激。

崴脚比较常见，脚扭伤之后要除外有没有骨折发生。伤到骨头主要有以下表现： 1、局部肿胀比较明显； 2、疼痛会比较剧烈； 3、可能脚踝还能动，但活动过程当中疼痛可进一步加重。脚踝关节并不能承受力量，严重会出现脚踝畸形即脚踝完全变形。 出现上述情况一般是严重骨折或者骨折伴有距骨脱位，而小撕脱骨折可能症状不明显。但多半撕脱骨折都伴有脱位，随着脱位被复位以后，骨折也可复位。所以要判断是不是伤到骨头，建议早期到医院拍X光检查，必要时甚至可以做脚踝三维CT检查，明确有没有骨折。如果有韧带损伤时，也可以进一步做磁共振检查。所以脚崴伤到骨头主要表现为疼痛、肿胀、功能受限、畸形，疼痛剧烈可当即发生。 另外，脚踝潜在骨折即骨裂，其X光片、CT检查无骨折表现。但是受到外伤之后，症状会越来越重，三天至一周也不见好转，这时需要复查X光片或者三维CT，临床上会看到骨折线形成。此时不存在误诊、误治情况，而是每个病人表现不一样。如部分病人刚出现骨裂纹早期，X线甚至于CT查不出来。三天，甚至于一周以后，骨裂纹出现、骨头坏死，此时可在影像上体现。

如果长期熬夜，导致心跳加快，可能导致猝死发生。因为人体有正常的生物钟，当进入睡眠后，经过生物自身的运动以及血液循环，可以将白天产生的毒素排出。如果熬夜，可能增加代谢产物在脑内堆积，容易产生血栓。并且如果熬夜，心脏仍在不断工作，无法得到休息，甚至可能交感神经进一步加速兴奋，导致心率加快。所以心脏长时间的超负荷运动，可能导致心衰或冠心病。并且由于长期熬夜，体内的毒素在血液循环中无法排泄，可能产生大量的血栓。若血栓出现在脑部，可能导致脑梗塞，若出现于心脏，可能发生心梗，导致心脏骤停，发生猝死。

脚趾甲长肉里疼痛，通常称为嵌甲，治疗措施主要有以下几种：1、如果趾甲长到肉里不是过深，可以用半弧形的塑料片插入甲沟后垫起，用于增加接触面积，能迅速缓解疼痛；2、如果不见好转，可以在家里用指甲钳把趾甲边缘嵌入部分稍微修剪，指甲钳要尽量洁净，也不要剪出血；3、如果仍然不见好，建议到医院就诊，医生会在局麻的作用下，顺着斜条将嵌在肉里的趾甲去掉。只要甲床不破坏，趾甲可以继续生长，多半也不会再往肉里长；4、如果在医院也难以处理，可以考虑将整个趾甲拔甲，然后等待新的趾甲长出。

心脏支架一般可以用到几年、十几年，甚至更长时间。也就是说心肌梗塞支架所用的年限，通常与患者安支架之后的控制相关。如安支架后，患者是否规律性地口服双抗、单抗药物，生活习惯是否有所调整、规律，以及患者在安支架之后血脂、血糖的控制是否基本都在正常范围内。如果这些控制的相对比较好的话，那么支架在人体内只是对血管的扩充作用，同时由于支架是在心脏上，外面有胸骨、肋骨的包绕，所以不会出现太多或者太大的问题。当然在安支架后，如果患者没有控制住这些指标，甚至依旧喝酒、抽烟，那么就会导致支架内再次梗塞，此时就需要更换支架。