宋海涛

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
婴幼儿嗓子哑了，主要是两种情况：\n第一、孩子感冒引起的炎症，上呼吸道感染引起的嗓子哑，就是急性的喉炎。这时候家长要特别关注孩子，除了声音哑有没有喉鸣音，有没有呼吸困难。因为婴幼儿如果出现声音哑，如果是上呼吸道感染引起的，极容易出现呼吸困难，一定要到医院就诊。通过给予消炎的药物、雾化等治疗，可能会避免产生呼吸困难的症状和生命危险。\n第二、孩子最近特别闹、老是哭，哭的时间长了造成声音嘶哑，这时家长要注意寻找他老哭的原因，尽量安抚他，使他减少哭的时间，慢慢的声音嘶哑就好转了。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
孩子扁桃体发炎，反复发烧，说明孩子得了慢性扁桃体炎。如果每年扁桃体急性感染发作2-3次，且连续2-3年，应该进行扁桃体切除手术。\n扁桃体的急性感染，通常会引起孩子高烧、咽痛、吞咽疼痛加剧，这时通常要给予抗生素，像头孢类或阿奇霉素等药物进行口服，同时要给予激素类药物进行雾化吸入治疗，加用含片药物或者漱口水进行治疗，一般在一周左右，扁桃体急性感染就能够得到控制。在扁桃体急性感染期间，一定要及时治疗，避免炎症反复发作或迁延不愈，继而变为慢性扁桃体炎。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
肺寒、肺热都有可能造成鼻炎，取决于每个人的体质不同，以及得鼻炎时的气候环境所决定。鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等。 急性鼻炎就是感冒，多数在冬季或秋季更容易得感冒，7-10天为一个疗程。通过药物治疗，给予鼻喷剂以及口服抗感冒药通常都能痊愈。过敏性鼻炎通常在春秋两季发作，病人有流鼻涕、打喷嚏等症状。 通常给予抗过敏药和鼻喷激素类药物，症状能有效得到缓解。如果患者反复发作感冒或者过敏性鼻炎，持续不好。建议到医院中医科就诊，根据体质的情况进行中药调理。有可能增加患者的抵抗力及免疫力，使鼻炎得到痊愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
鼻窦炎的患者不建议进行剧烈活动。鼻窦炎患者在急性发作期间如果进行剧烈运动很可能会引起鼻粘膜充血以及水肿的症状更加严重，当鼻腔粘膜出现充血严重时，就会出现头疼以及

对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或反复眩晕，还需给予银杏叶片、敏使朗等改善微循环药物。对于恶心、呕吐较为明显的患者，需给予止吐药物治疗。耳石症患者典型症状是头部运动到某一位置时，突然引起旋转性眩晕或自身感觉到旋转，同时伴有眼球震颤，此类眩晕症状维持大致1分钟，此时患者也可能伴有恶心、呕吐、出冷汗、如厕感等症状。若患者出现上述情况则需要到医院就诊，通过位置试验明确出现耳石脱落的具体患耳和半规管，然后通过手法复位或机器复位进行治疗。多数患者经过治疗后症状可得到缓解，但少数患者还需服用药物继续治疗，一段时间后多数可以痊愈，而少数患者也可能复发。

经常出现眩晕、恶心最常见的原因是耳朵问题，少部分病人由中枢神经系统所引起，具体原因如下：1、外周性前庭疾病：最常见的病因是良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。病人将头部运动到某部位，会引起突然的旋转性眩晕，伴眼球震颤，持续时间在1分钟内，部分病人会伴有恶心、呕吐等。病人通常在早晨发作，到医院后经过位置实验检查，可以发现耳石脱落。经过手法复位或者机器复位治疗，多数病人的症状会缓解；2、梅尼埃病：病人以反复发作的旋转性眩晕为主要症状，伴耳鸣、耳闷、听力下降。后期病人会出现长期头昏以及耳鸣、耳闷和听力下降。

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒和柯萨奇病毒，引起急性上呼吸道传染性疾病。病人通常是6岁以下儿童，成人偶有发作，主要症状是发烧、咽痛、咽峡部疱疹，尤其是幼儿发烧温度较高，并且伴有消化道症状，病人会出现呕吐、恶心，甚至拒食。出现上述症状后，首先要避免交叉感染，病人吃过的食物或者用过的物件要进行严格处理，可以用干扰素α进行局部喷雾。其次抗病毒药物可以在医生的指导下应用。绝大多数的儿童和成人1周左右疱疹性咽峡炎的症状可以逐步缓解，但有少数幼儿如果治疗不及时或者效果不好，会出现严重并发症，如脑炎、心脏病等，所以要密切观察病人的情况。

小孩的声带息肉如果较小，通常能够自愈。小孩的声带息肉，多数情况下是由于长时间喊叫、用嗓过度或者是长期咽喉炎等造成的声带息肉样改变。患者长期存在声音嘶哑，检查时可以看到声带一侧出现声带息肉样改变。如果出现这种情况，首先需要告诉小孩尽量停止发声，避免长时间大声喊叫。其次，如果有咽喉炎，需要给予治疗咽喉炎的中成药进行治疗，同时需要纠正小孩的发音方式，非常重要。经过一定时间，如果有急性炎症，还需要给予激素类的药物进行雾化吸入治疗。经过综合治疗，有些小孩的声带息肉会逐渐减小，慢慢消失，但对于声带息肉较大的小孩，临床治疗后效果不明显，并且长期存在声音嘶哑，可以在全麻的条件下进行声带息肉的切除手术。

如果患者出现耳鸣，尤其是急性耳鸣，需及时到医院就诊，引起耳鸣的原因较多，需进行对因治疗，常见于以下情况： 1、内耳因素：最常见于内耳引起的突发性神经性耳鸣，部分病人是突发性耳聋引起耳鸣的情况，通过耳内镜检查、电测听和耳鸣检查，明确诊断后，及时给予改善微循环药物、营养神经药物、激素药物，进行治疗后，多数病人在1周到数周的时间，症状会逐步缓解、痊愈。治疗效果与病人就诊时间有关，需要尽早到医院就诊；2、其他因素：少数病人是由于外耳道炎症引起，如耵聍栓塞，此外肿瘤、中耳炎症等也可能会引起病人耳鸣的情况。经过检查，明确诊断后，如果是耵聍栓塞，可将耵聍取出，病人耳鸣的症状会立即缓解。如果是由于炎症引起，经过抗炎治疗，包括口服抗生素、滴耳药治疗，病人炎症控制后，耳鸣情况会逐渐好转。

甲钴胺对于部分耳鸣有效果，如神经性耳鸣，尤其是急性神经性耳鸣的治疗效果较好。当患者突发耳鸣情况时，到医院检查发现是由于内耳因素所引起，此时可以通过甲钴胺等营养神经的药物，或用改善微循环的药物以及激素类药物进行综合治疗，多数患者可在1周至数周时间得到缓解或治愈。如果耳鸣是由于急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎等中耳炎症所引起，患者通常还会伴随有听力下降。此时需采用抗炎治疗，可以给予患者头孢类或阿奇霉素类抗生素口服，同时局部使用抗生素滴耳。当急性中耳炎炎症得到控制后，患者耳鸣的情况可以逐渐消失。如果患者的耳鸣症状是由于外耳道疾病所引起，如耵聍栓塞或外耳道异物，则将耵聍或外耳道异物取出后，患者的耳鸣可以消失。