王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱高级别浸润性癌可以使用卡介苗进行膀胱灌注化疗，也可以选择吉西他滨或者表柔比星进行膀胱灌注化疗，卡介苗的效果相对比较好，不但能够降低膀胱癌的复发概率，同时能够降低复发以后的级别。 也就是它可以降低复发以后的恶性程度，由高级别降为低级别的可能性提高，但卡介苗费用较贵，而且比较难购买。卡介苗灌注入膀胱以后可以造成膀胱局部的免疫原性反应，而产生肿瘤坏死因子等，造成癌细胞被杀灭。 即便长期灌注卡介苗以后出现再次复发的情况，复发的级别也会一定的降低，所以有条件者可以尽可能的选择卡介苗进行灌注。但是吉西他滨及表柔比星等，也可以明显的降低膀胱高级别癌的复发概率，也可以作为首选的用药。 在卡介苗灌注时，患者必要时需要口服抗痨的药物预防发生结核的可能。而吉西他滨的刺激性相对比较小，表柔比星可以造成明显的化学性膀胱炎，造成黏膜灼伤的程度比较重，建议根据患者的具体身体条件及耐受程度，选择合适的药物进行灌注。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱灌注以后如果出现疼痛的处理办法：\n1、口服止痛的药物来缓解患者的疼痛，比如口服双氯芬酸钠胶囊或者口服布洛芬缓释胶囊等药物，可以轻度缓解灌注以后引起的疼痛。\n2、对于合并有感染的患者，可以口服抗感染的药物抑制炎症来减轻患者的疼痛，在灌注的过程中因为要留置导尿管，反复留置导尿管可以增加患有感染的概率，比如急性尿道炎或者化学性的膀胱炎等。这时可以根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素进行治疗，比如选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物来对症治疗，炎症逐渐恢复以后则疼痛也可适度减轻。\n3、必要时暂停灌注或者延长灌注的时间，这种情况仅适用于患者剧烈疼痛，根本无法耐受膀胱灌注这个操作，可以先暂停膀胱灌注，等待化学性膀胱炎逐渐恢复或者疼痛逐渐减轻以后，再进行规律的膀胱灌注。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱黏膜固有层Ⅰ期，在膀胱癌中并不属于严重的情况，属于早期情况。因为膀胱癌并没有侵透黏膜层，进入膀胱的肌层，所以属于局限性的膀胱癌。这种情况可以进行膀胱部分切除，或者进行经尿道膀胱微创手术切除，达到临床治愈的效果。但是术后还需要再进行病理检查，并给予规律的膀胱灌注化疗。\n术后再进行病理检查的目的是看术后的标本是否存在肌层的侵犯，如果存在肌层的侵犯，则相对比较严重，需要考虑全膀胱切除。但是如果术后的标本还是在黏膜固有层，未侵犯肌层，则不需要再次进行手术治疗，只需要进行规律膀胱灌注化疗即可。但患者最终的病变仍属于恶性肿瘤，总体生存率和生活质量会受到一定的影响。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头上出现小红包，建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、细菌性龟头炎可以导致局部局部红包，伴有局部瘙痒、疼痛，同时可伴有局部糜烂等改变。多见于包皮过长或者包茎的患者，需要进一步进行细菌涂片化验检查，进一步明确诊断。2、性传播疾病，比如不洁的性接触导致淋球菌、支原体、衣原体等感染，都可以出现局部小红包。同时可伴有局部瘙痒或者疼痛症状，需要进行性传播疾病的相关病原学检测来进一步确诊。3、急性过敏，常见于接触过敏原后导致，或者使用过敏性药物导致，需要进一步进行过敏原的检测，确诊后需要给予抗过敏治疗。同时需要避免接触过敏原，比较常见的是接触避孕套后过敏，使局部出现小红包。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头有点红可能的原因：1、局部机械性的摩擦或化学性的刺激，比如频繁的阴茎勃起或频繁的手淫，都可以导致局部龟头发红。不正确使用化学性的药物，比如有些患者使用酒精直接外涂于龟头处，可以造成局部有点红。停止相关的物理和化学刺激后，局部发红的症状可逐渐消失。2、当发生有细菌感染时可以出现龟头有点红，早期可表现为局部发红，后期进一步可以出现局部糜烂、渗出，伴有明显的疼痛等。多见于包皮过长或包茎的患者，包皮内长期慢性存在较多的包皮垢，反复刺激或合并感染以后会出现有点红的改变。3、不洁的性接触后可以出现龟头局部有点红，比如感染了淋球菌、支原体、衣原体、真菌等，都可以造成局部有点发红。需要停止相关不洁的性接触，并保持局部的清洁卫生。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头炎可以分为急性浅表性龟头炎、环状糜烂性龟头炎、真菌性龟头炎和滴虫性龟头炎等，大致情况如下：\n1、急性浅表性龟头炎：是比较轻微的龟头炎症，多见于青壮年，常见于性活跃的青壮年。症状比较轻微，可以表现为龟头发红，伴有局部的疼痛等，多伴有包皮过长。\n2、环状糜烂性龟头炎：龟头表面有环形溃疡或者环形糜烂，伴有较多乳酪样的包皮垢，伴有明显的疼痛感。\n3、真菌性龟头炎：最常见的病原菌是白色念珠菌，可以伴有局部的糜烂，还可以看到小疱疹样改变，可以伴有乳酪样的分泌物存在，也多见于包皮过长的患者。\n4、滴虫性的龟头炎：多见于性接触后产生，可伴有局部的红肿、疼痛，还可见有龟头红斑或者小疱样改变。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
隐睾手术做完以后原本空虚的阴囊内可以触摸到睾丸，并且肉眼可以观察到睾丸的位置，这就属于手术后的正常表现。但是如果手术后阴囊内仍然处在空虚的状态，原本存在睾丸但是过一段时间后又处在空虚状态提示手术失败，可能出现睾丸萎缩。如果手术以后可以看到睾丸局部出现疼痛、淤血等症状，考虑可能有缺血，这也属于一种异常情况。 手术的主要目的就是将不在阴囊内的睾丸下降至睾丸位置，通常的位置位于腹膜后、腹腔或者腹股沟区之内，腹股沟区之内的睾丸最常见。下降入阴囊之后的目的就是方便观察，避免睾丸不在阴囊之内而受到高温的影响，影响生精功能，所以手术以后没有局部的疼痛、淤血，可以看到并且触摸到睾丸，就是一种术后正常的表现。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
前列腺炎可以使用花粉制剂治疗，但不适用于急性期的前列腺炎患者，此时花粉治疗时效果较差。 但是对于慢性的前列腺炎可以尝试使用花粉制剂，但只是作为一种辅助的药物，可以改善前列腺炎引起的下尿路症状，如尿频、尿急或者会阴区胀痛不适等症状。 花粉制剂有类似于雌激素的作用，长期口服可以起到降低组织学炎症的作用，并且可以抑制前列腺细胞的增生，但这种效果持续比较缓慢，需要长期服药的过程，而且需要辅助治疗前列腺炎、前列腺增生的其他药物合并使用，单用时效果可能不太理想。 花粉制剂治疗的疗程为四周一疗程，治疗期间需要定期复查观察，对于急性期引起的发热和疼痛症状效果不理想。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
睾丸组织如果有毛发样的结构，为不正常的情况，要考虑睾丸畸胎瘤的可能。但要看到睾丸是否有毛发样的结构，需要将睾丸外层的皮肤和鞘膜切开，才能将睾丸解剖出来，才能观察睾丸是否长毛或者其他组织结构。如果通过体表是无法观察到睾丸内是否长毛，睾丸外层的阴囊皮肤上存在有毛囊，可能有皮肤上的毛发生长，这属于正常的生理结构，不属于异常结构，也不需要任何治疗。\n但如果在做手术过程中发现睾丸上有毛发的结构，建议手术中进行冰冻快速活组织检查，如果证实为畸胎瘤，则需要考虑行睾丸的切除手术进行治疗，因为畸胎瘤属于睾丸肿瘤的一种。但如仅仅是睾丸外侧的皮肤上长出毛发，则属于阴囊正常的毛发分布，不需要任何处理，属于完全正常的情况。

讲解医师：王海岗  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
肺癌早期一般都没有什么症状，为什么叫癌症。一般发现都是中晚期，因为早期没有什么表现，所以称之为癌症。为什么谈癌色变就是早期没有症状，一发现有症状就是中晚期，所以就叫恶性肿瘤，一些人都比较紧张，都比较害怕。肺癌的临床表现是肺咳嗽，有咳痰、咳血，这是主要表现。有些人时间长了还有消瘦，有的人胸憋、气短。如果引起阻塞性肺炎，有的人发烧，这是肺上的一些表现。如果是癌症引起转移，转移到哪儿就有哪的表现，假如转移到胃上、会转移到肝上，有肝区的不舒服，不适，或者是消化不良，影响食欲。如果转移到脑子里，就是脑转移，可以引起头疼、恶心、呕吐，如果要是压迫的肢体还可以引起偏瘫，这就是肺外转移的一些表现。要是转移到骨头，可以引起疼痛，有的人胸背部疼痛，一做检查有时候是胸椎转移，有时候出现长骨转移，都有可能出现。这是肺癌早期表现，晚期表现就是出现转移以后的表现，主要的表现就是这么多。但是也有一部分特殊的表现，有的人出现背痛，不是想像当中的那样，有的人体检发现有肿块，有的人完全没有症状，表现都不一样。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。