龙峻标

中医需辨证论治食管炎，即根据患者食管炎的表现进行治疗，单纯用成药效果差，具体如下： 1、如果患者胸中较烧、较热，可以选择栀子豉汤加减治疗； 2、如果患者咽喉部症状较明显，临床可以采用半夏厚朴汤加减； 3、如果患者反酸比较重，可以用成药乌贝散。 食管炎的患者通常会同时出现反酸、烧心、打嗝等表现，可以将上述方剂合起来加减化裁使用，进而取得较好的效果。另外，对于患者出现烧心、反酸等症状，建议到医院做胃镜明确食管炎的性质。如果是重度反流性食管炎，单纯用中药治疗效果较差，明确诊断后需给予更有针对性的治疗，效果会更好。

反流性食管炎是含胃酸的胃液反流到食管，对食管黏膜产生了刺激消化作用。饮食注意事项具体如下： 1、含气的饮料，像可乐、雪碧、啤酒等会使胃迅速扩张，加重反流，所以需避免继续饮用含气饮料； 2、造成胃排空缓慢的食物也需避免食用，如油炸的食物，像油饼、油条、炸糕、肥肉等脂肪含量高的食物，也可使反流加重，加重食管炎； 3、进食速度不宜过快，三餐不能吃太饱； 4、晚饭一定要少吃，尤其避免进食粥、汤等液体，因为液体食物更容易造成反流。

脾胃阳虚即人体脾胃的温煦力量减弱，主要表现为怕冷，尤其在吃完寒凉食物或者喝冷饮后，患者出现胃不舒服、恶心、腹痛、腹泻症状。通常出现上述情况时，可进行以下调理： 1、注意调整饮食，避免饮用凉水，不可进食冰镇食物，如冰镇西瓜，油炸食物也需尽量避免。阳虚患者脾胃功能比较弱，需尽量进食温软类的食物； 2、多吃温补脾胃的食物，如山药、莲子； 3、可用温中健脾的药物，如经典理中丸、人参健脾丸等调整脾胃； 4、如果经过上述调理后症状依旧比较明显，建议找专业中医师辨证论治。

脾胃虚寒主要是虚和寒，虚的表现为倦怠、乏力，寒的表现为怕冷，包括身体怕冷，同样温度别人觉得可以，而自己感觉冷，这属于外寒、畏寒。另外是内部寒，吃凉东西、喝冷饮，马上会出现胃脘不适、胃痛，甚至出现腹泻、肠鸣等症状。 脾胃虚寒的患者，主要临床表现是怕冷、倦怠、不能吃冷食。此外，舌头不红、偏淡，且舌苔薄白，甚至质腻、舌体胖大也是重要的客观表现。一旦患者出现以上一系列的临床症状，即可初步判定为脾胃虚寒。

脾胃阴虚指人体脾胃津液受损，临床表现为口渴，舌头比较瘦，舌苔少。脾胃阴虚主要与结核、肿瘤等消耗性疾病有关。另外，发热性疾病如果持续时间较长，后期也会出现阴虚表现。进食后会出现胃脘部不适，基本可判断脾胃阴虚。脾胃阴虚最关键的是需要补充人体的津液，减少人体津液耗损，具体调理措施如下： 1、辛辣刺激食物会耗伤人体津液，需尽量避免进食； 2、烹饪时，肉桂、干姜、草果、白芷、苏叶、藿香等香辛调料，即十三香的主要成分，应尽量避免使用； 3、建议进食百合、荸荠、银耳、沙参，对脾胃阴液补充有好处； 4、如果上述方法均无效，建议找中医师调整用药。

虚不受补在临床中比较常见，首先需分清是否为真虚。真虚的患者临床表现为乏力、食欲不振，用一些补品、补药后，会出现上火、口干舌燥、失眠等症状。此外，还有很大一部分并非真正的虚，而是气滞，即人体气机不畅，全身营养物质不能到达该到的地方，导致疲乏、乏力、倦怠的症状。这种情况下不应该补，而需要采取疏肝理气，使人体气机上下出入正常，相应的症状即可消失。 真正的虚不受补也有两个方面，脾胃虚可用补肾甚至补血的方法，出现上火症状，提示补的地方不合适，本应该健脾但却补肾。此外，也可能是脾胃特别虚弱，不能耐受药物补养，此时需辨证论治，通过中医采取恰当的方式。

脾胃虚弱与遗传相关，即中医所谓的先天禀赋，另外也与生活起居密切相关，饮食不节、起居失常，即不按时吃饭、不按时睡觉，也会导致脾胃虚弱。因此，治疗脾胃虚弱首先要调整生活方式，三餐有时，进食太甜、太咸、太油，均不利于健康。 现在生活节奏较快，年轻人经常熬夜，也会耗伤人体阴液。因此在调整脾胃虚弱时，除饮食规律外，一定要注意休息，保证充足的睡眠。中医讲究睡子午觉，12-13点是午时，有条件者可以在中午休息半小时。晚上11点到凌晨1点即子时，因此晚上最好在11点前上床，对人体阳气非常重要。所以，治疗脾胃虚弱首先需改善生活方式，然后是药物治疗。

口淡无味是脾胃气虚的表现之一，如果嘴里没有味道，还出现食欲不振，进食后胃不舒服，出现腹泻、怕冷、消瘦等症状，基本上可判定为脾胃气虚。但单纯口淡无味，无其它消化不良的表现，即无腹胀、食欲不振、乏力、大便溏泄等，不可判定为脾胃气虚。 此外，贫血、部分代谢性疾病，如水溶性维生素缺乏，患者也会出现口淡无味的表现。所以，单纯口淡无味不可诊断脾胃气虚，只有合并食欲不振、饭后腹胀、食少纳呆、便溏、畏寒、乏力等症状时，才可考虑脾胃气虚。