黄伟

讲解医师：黄伟  （主治医师）
就职单位：鄂钢医院神经内科
肌肉萎缩分为生理性和病理性的，生理性的一般叫做废用性萎缩，它是因为某些原因导致患者全身或者部分肌肉长时间不能活动之后，引起的肌肉组织或者肌纤维体积缩小，肌纤维数目减少从而导致了肌肉萎缩，这种萎缩是可以通过被动运动来减缓萎缩甚至避免它的萎缩。病理性的肌肉萎缩，分为神经元性的和肌源性的，神经元性的是因为神经受损之后，引起肌肉细胞体积和数目的减少，从而表现为肌肉萎缩。另外一种是肌肉本身的疾病，叫肌源性疾病，导致了肌肉的肌细胞体积减少或者数目减少之后，表现出肌肉萎缩。这两种情况要根据不同的病因采取不同的治疗方法，一般病理性的肌肉萎缩预后不太良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

代谢性碱中毒是与代谢相关的碱中毒。当人体处于平衡状态时，代谢产生的酸、碱处于平衡状态。当人体内酸性物质大量丢失或碱性物质大量进入人体时，会导致平衡打破，使人体处于碱性环境，进而发生中毒，称为代谢性碱中毒。如人体偏酸时，易出现代谢性酸中毒；如人体偏碱时，易出现代谢性碱中毒，均表明人体处于不平衡状态，器官功能出现障碍，应及时治疗。

人体内含有多种细菌，当免疫功能正常时，它们仅为定植菌，对人体无危害。当人体免疫能力异常，出现下降后，定植菌可能转变为致病菌，对人体造成损害。葡萄球菌中毒性休克综合征是当人体免疫低下时，葡萄球菌中毒性休克综合征是指人体免疫低下时，葡萄球菌演变为致病菌，分泌出大量的毒素，对人体各个器官如心、脑、肺等器官及血液、免疫系统造成严重损伤，且易出现感染性休克。该病造成的后果常不可逆，需及时就诊。

血管麻痹性休克的急救方法如下： 1、及时输液以补充血容量，增多血管内流动的液体； 2、休克会引起患者血压下降，影响对人体器官，需及时给予患者升压药物治疗，使患者血压维持人体所需的最低限度； 3、及时进行有效地抗生素治疗，从源头上清除引起血管麻痹性休克的细菌。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

难治性休克属于休克的一种，休克分为分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等类型。一般的休克，当血压下降后，经扩容或血管活性药物处理，均能得到一定程度的纠正，而经过各种方法、各种途径处理后，血压均无法达到正常状态的情况，称为难治性休克。多数难治性休克病因较特殊，如心脏梗阻等，治疗时需先明确病因，再对症治疗，否则可能适得其反。

难治性休克的症状表现如下： 1、血压顽固性下降：如人体平均动脉压达65mmHg以上时，方可维持正常的生理活动，而难治性休克的平均动脉压维持在65mmHg以下，无法满足机体需求； 2、对多种器官造成损害：如对大脑造成损害，可引起意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷，难治性休克也可对心脏功能、肝功能、肾功能、肺功能等造成影响。

若在喷洒农药过程中不慎沾染农药后，需及时脱离中毒环境，避免毒物继续吸收。若患者口中有农药，需及时吐掉，并用大量清水漱口；若患者口中农药已咽下，需喝大量清水后催吐，可起到清除毒物的作用。部分患者皮肤、头发上均有沾染，需及时使用清水或肥皂水冲洗，避免继续吸收。经上述紧急措施后，仍需及时就医进行专业治疗。

河豚毒素为神经毒素的一种，来源于河豚的血液、内脏及身体的诸多部位。患者中毒后表现为皮肤发麻、肌肉发紧、呼吸急促，部分患者还会出现呼吸麻痹。患者河豚鱼中毒后需及时在现场吐出毒物，以避免毒物再吸收，并及时就医，进行专业急救，如进行呼吸支持、毒素清理等。若出现功能或器官损伤后，需针对该部位进行保护。

人体的电解质包括血钠、血钾、血钙、血磷等，血钠电解质为人体重要的电解质之一。当大量的、无节制的水进入人体后，会严重稀释血钠，降低电解质水平，如导致心脏细胞、肝脏细胞水肿等。当细胞水肿至一定程度，会对器官功能造成严重的干扰，导致患者患者头脑昏沉、视物模糊、心跳加快等，严重时可能造成细胞破裂，引起不可逆转的严重后果。

水中毒为大量水进入人体，导致血钠水平下降，引起细胞水肿。治疗时，患者应对身体进水量进行有计划的限制，以每日不超过八杯水为宜。若已出现水中毒，需寻求专业机构治疗，将身体内多余水分逐渐排出。夏天体液易以出汗形式大量流失，若短时间内大量补水后，出现头晕、目眩、视物不清等症状，可提示为水中毒。此时补充水分宜采用小杯、缓慢饮水的方式进行，避免引起水中毒。